護(hù)理干預(yù)措施在改善耐多藥性肺結(jié)核患者抑郁焦慮情緒的臨床分析

劉衛(wèi)紅

(株洲市攸縣疾病預(yù)防控中心，湖南 株洲 412300)

護(hù)理干預(yù)措施在改善耐多藥性肺結(jié)核患者抑郁焦慮情緒的臨床分析

劉衛(wèi)紅

(株洲市攸縣疾病預(yù)防控中心，湖南 株洲 412300)

目的 研究分析護(hù)理干預(yù)措施在改善耐多藥性肺結(jié)核患者抑郁焦慮情緒的臨床效果。方法 選取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多藥性肺結(jié)核患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并按患者住院尾號(hào)分為治療組（24例）和對(duì)照組（24例），對(duì)比兩組患者抑郁焦慮情緒的改善狀況。結(jié)果 治療組患者干預(yù)護(hù)理后抑郁狀況消失率為41.67%，焦慮狀況消失率為33.34%，對(duì)照組患者護(hù)理后抑郁狀況消失率為8.33%，焦慮狀況消失率為12.50%，對(duì)比兩組患者護(hù)理后抑郁及焦慮狀況，治療組患者護(hù)理后抑郁及焦慮狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 干預(yù)護(hù)理可以顯著改善耐多藥性肺結(jié)核患者的抑郁焦慮情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；耐多藥性肺結(jié)核；抑郁焦慮情緒；臨床效果

耐多藥性肺結(jié)核指患者長(zhǎng)期服用藥物，但病情得不到顯著控制?；谶@種現(xiàn)象的出現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮的情緒[1]。筆者為詳細(xì)了解分析護(hù)理干預(yù)措施在改善耐多藥性肺結(jié)核患者抑郁焦慮情緒的臨床效果，特選取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多藥性肺結(jié)核患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多藥性肺結(jié)核患者，均為長(zhǎng)期服用藥物，但效果不好，且病情反復(fù)發(fā)作的患者，其臨床癥狀為失眠、表情淡漠、脾氣暴躁、敏感等不良焦慮情緒，及對(duì)事情喪失興趣、反對(duì)治療、悲觀、少言寡語(yǔ)等抑郁狀況。按患者住院尾號(hào)分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者為24例，男14例，女10例；患者年齡分布在18～71歲，平均年齡為（44.57±1.25）歲；分析患者文化程度，3例為高中以上學(xué)歷，8例為初中學(xué)歷，10例為小學(xué)學(xué)歷，3例為文盲；對(duì)照組患者為24例，男16例，女8例；患者年齡分布在17～74歲，平均年齡為（45.64±1.32）歲；分析患者文化程度，2例為高中以上學(xué)歷，7例為初中學(xué)歷，11例為小學(xué)學(xué)歷，4例為文盲。對(duì)比兩組患者之間的年齡、性別以及文化程度等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，治療組患者在此基礎(chǔ)上加以干預(yù)護(hù)理。

1.2.1 患者在入院時(shí)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，幫助患者擺放物品，耐心詳細(xì)的介紹病區(qū)環(huán)境以及日常生活中需注意的事項(xiàng)，進(jìn)而讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者恐懼的心理[2]。

1.2.2 在患者住院期間，固定護(hù)理人員，由本科室中從事2年以上肺結(jié)核疾病護(hù)理工作的護(hù)理人員成立心理護(hù)理干預(yù)小組，其負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)患者及其家屬。通過發(fā)放自制的健康手冊(cè)，或者是講座的形式，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行教育，杜絕歧視現(xiàn)象的出現(xiàn)。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的負(fù)性心理展開與之相應(yīng)的心理干預(yù)護(hù)理，同患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，每天用15min同患者進(jìn)行交流溝通，耐心傾聽患者心聲，進(jìn)而深入了解患者內(nèi)心感受[3]。此時(shí)，護(hù)理人員通過溝通技術(shù)，幫助患者宣泄不良情緒，減輕患者焦慮抑郁的不良情緒。護(hù)理人員除了對(duì)患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，還應(yīng)列舉治療成功的案例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員還應(yīng)保護(hù)患者隱私，改善病房設(shè)施，成立心理訪談室。盡可能將年齡、文化程度相近的患者安排在一起。家屬是患者樹立信心的重要支持者，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極做好家屬的思想工作，進(jìn)而讓患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，促進(jìn)患者早期康復(fù)[4]。在飲食上，患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量及富含維生素的食物，如，魚蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶以及新鮮蔬菜水果等，有利于增強(qiáng)患者機(jī)體能量。

1.2.3 患者出院時(shí)，每周通過電話對(duì)患者進(jìn)行隨訪，跟蹤關(guān)注患者心理狀況，積極回答患者提出的關(guān)于心理以及生理上的問題。在患者進(jìn)行復(fù)查時(shí)，同其進(jìn)行面談，深入了解患者病情。同時(shí)告知患者在服藥期間出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)，應(yīng)積極聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，不能自行停藥，定期檢查肝腎功能以及胸片，樹立信心戰(zhàn)勝疾病。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究分析患者的臨床資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，證明對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患者干預(yù)護(hù)理后抑郁狀況消失率為41.67%，焦慮狀況消失率為33.34%，對(duì)照組患者干預(yù)護(hù)理后抑郁狀況消失率為8.33%，焦慮狀況消失率為12.50%，對(duì)比兩組患者護(hù)理后抑郁及焦慮狀況，治療組患者護(hù)理后抑郁及焦慮狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)值見表1、2。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后抑郁狀況[n（%）]

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后焦慮狀況[n（%）]

3 討 論

耐多藥性肺結(jié)核疾病為肺結(jié)核疾病中較難控制的疾病，該種疾病具有傳染期長(zhǎng)、病死率高、治愈率低以及治療費(fèi)用高的特點(diǎn)，同時(shí)給患者正常生活以及工作帶來嚴(yán)重的影響，并受到歧視，基于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，患者患該疾病時(shí)常出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒。這種不良情緒對(duì)患者病情起到促進(jìn)作用，因患者精神焦慮以及抑郁處于應(yīng)急狀態(tài)時(shí)，其自身免疫功能會(huì)出現(xiàn)下降現(xiàn)象，特別是細(xì)胞免疫功能，從而加重患者病情。針對(duì)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，同患者之間建立較好的護(hù)患關(guān)系，顯著改善患者病情。本次研究表明，干預(yù)護(hù)理可以減輕或者是消除患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒，如實(shí)施干預(yù)護(hù)理的治療組患者，其抑郁狀況消失率為41.67%，焦慮狀況消失率為33.34%，但實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，其抑郁狀況消失率為8.33%，焦慮狀況消失率為12.50%，因此，護(hù)理干預(yù)措施在改善耐多藥性肺結(jié)核疾病的臨床上具有較好效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 朱文莉,李曉華.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善耐多藥肺結(jié)核患者抑郁焦慮情緒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(23):1547-1548.

[2] 楊勝銀.微卡菌苗聯(lián)合抗癆藥物治療耐多藥性肺結(jié)核60例療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(14):105-106.

[3] 顧國(guó)容,包葵.含克拉霉素的化療方案治療耐多藥性肺結(jié)核臨床觀察[J].臨床薈萃,2009,24(8):722-723.

[4] 程今朝,王金春.莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結(jié)核療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(30):6378-6379.

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1671-8194（2013）36-0263-02