陰道B超與腹部B超對異位妊娠診斷準確率的對照

馬 鑫

（金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

陰道B超與腹部B超對異位妊娠診斷準確率的對照

馬 鑫

（金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

目的 探討陰道B超與腹部B超在對異位妊娠患者進行診斷的準確率。方法 研究組異位妊娠患者采用陰道B超檢查方法對其病情進行診斷；對照組異位妊娠患者采用腹部B超檢查方法對其病情進行診斷，之后對所有患者進行手術(shù)確診，觀察并記錄兩組患者檢查結(jié)果，給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果 研究組異位妊娠患者應(yīng)用陰道B超檢查方法對患者病情進行診斷，其診斷正確率明顯高于對照組使用腹部B超進行診斷的異位妊娠患者，且P＜0.05。結(jié)論 對異位妊娠患者使用陰道B超檢查，能夠有效提高患者臨床診斷正確率，縮短檢查至出結(jié)果時間，為臨床醫(yī)生節(jié)約寶貴的急診搶救治療時間，從而提高患者治療效果，保證患者生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

陰道B超；腹部B超；異位妊娠；診斷準確率

異位妊娠是臨床常見的急腹癥之一，簡稱EP[1]，臨床俗稱為宮外孕，其具體情況為患者體內(nèi)受精卵著床于子宮腔以外，可為除子宮腔的任何部位著床現(xiàn)象。根據(jù)患者體內(nèi)受精卵著床部位的不同，可分為卵巢妊娠、輸卵管妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠以及子宮殘角妊娠等[若不及時處理，將危機患者生命安全。本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的68例異位妊娠患者給予臨床分組研究，從而探討陰道B超與腹部B超在對異位妊娠患者進行診斷的準確率，為臨床提高異位妊娠疾病的診斷準確率以及患者生命安全提供可靠依據(jù)，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將對我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來就診的68例異位妊娠患者給予臨床分組研究，按照隨機的方式將其平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者34例。研究組34例異位妊娠患者中年齡在22～38歲，平均年齡為（32.3±1.3）歲，患者停經(jīng)時間在32～78d，平均停經(jīng)時間為（56.7±4.5）d，所有患者臨床表現(xiàn)均為不同程度的腹痛情況以及尿HCG升高或血HCG升高情況，其中24例患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，12例患者體內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、3例患者具有輸卵管結(jié)扎手術(shù)史、17例患者具有人工流產(chǎn)史；對照組34例異位妊娠患者中年齡在22～37歲，平均年齡為（32.6±1.2）歲，患者停經(jīng)時間在35～79d，平均停經(jīng)時間為（57.1±4.3）d，所有患者臨床表現(xiàn)均為不同程度的腹痛情況以及尿HCG升高或血HCG升高情況，其中22例患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，11例患者體內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、4例患者具有輸卵管結(jié)扎手術(shù)史、19例患者具有人工流產(chǎn)史。研究組與對照組異位妊娠患者在性別、年齡、停經(jīng)時間、臨床表現(xiàn)、相關(guān)病史、教育背景以及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P＞0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。

1.2 方法

研究組異位妊娠患者采用陰道B超檢查方法對其病情進行診斷；對照組異位妊娠患者采用腹部B超檢查方法對其病情進行診斷，之后對所有患者進行手術(shù)確診，觀察并記錄兩組患者檢查結(jié)果，給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.1 腹部B超檢查：在進行檢查前指導(dǎo)對照組異位妊娠患者將其膀胱充盈，若患者病情緊急需立即進行診斷，則可給予患者口服劑量為20mg的速尿以及濃度為5%、劑量為500mL葡萄糖，或可根據(jù)患者病情對上述藥物進行靜脈注射，其目的在于使患者膀胱在短時間內(nèi)迅速達到充盈狀態(tài)。使用SIEMENS公司生產(chǎn)的型號為ACUSON X150超聲儀器對患者腹部進行橫切、縱切、斜切檢查，將儀器探頭頻率調(diào)整至3.50MHz，對患者腹部內(nèi)的子宮大小、子宮周圍附件、宮內(nèi)是否出現(xiàn)妊娠囊、子宮直腸凹處是否出現(xiàn)異常的團塊等情況進行仔細觀察，若出現(xiàn)異常團塊，則應(yīng)對團塊性質(zhì)、盆腔內(nèi)是否出現(xiàn)液性暗區(qū)、團塊與子宮關(guān)系等情況進行分析。

1.2.2 陰道B超檢查：在進行檢查前指導(dǎo)研究組34例異位妊娠患者將其膀胱排空，之后指導(dǎo)患者取膀胱截石位，使用SIEMENS公司生產(chǎn)的型號為ACUSON X150超聲儀器對患者進行陰道B超檢查。將儀器陰道探頭頻率調(diào)整至7.50MHz，對探頭涂抹耦合劑，并使用一次性無菌手套或一次性無菌避孕套將探頭罩上，一次性無菌手套或一次性無菌避孕套外部涂抹濃度為2%的碘伏溶液，之后將陰道探頭緩慢放入患者陰道內(nèi)部，進行縱向、橫向掃描，對患者體內(nèi)子宮大小、子宮內(nèi)膜清晰度、子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜是否出現(xiàn)分離情況、子宮內(nèi)部是否出現(xiàn)孕囊等進行仔細觀察，檢查患者腹部雙側(cè)附件區(qū)，觀察此區(qū)域是否出現(xiàn)盆腔積液、包塊、腹腔積液等情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組異位妊娠患者應(yīng)用陰道B超檢查方法對患者病情進行診斷，其診斷正確率明顯高于對照組使用腹部B超進行診斷的異位妊娠患者，且P＜0.05。見表1。

3 討 論

陰道B超與腹部B超相比，具有以下優(yōu)點：①對患者進行陰道B超檢查時，患者無需在檢查前進行膀胱充盈，因此節(jié)省檢查治療時間，且消除患者膀胱充盈所產(chǎn)生的不適感，適合急診使用診斷病情；②對患者進行陰道B超檢查時，儀器探頭更接近于患者體內(nèi)子宮，因此便于對患者體內(nèi)子宮內(nèi)膜的變化、附件情況、宮腔內(nèi)部的變化等進行詳細觀察，使患者病情診斷結(jié)果更為準確；③避免了由于患者腹部肥胖以及腹部具有瘢痕而造成的檢查結(jié)果不準確現(xiàn)象；④使用的檢查儀器探頭頻率較高，因此所獲得的圖像更加清晰、分辨率較高，提高檢查準確性。

表1 兩組臨床療效及植骨融合率比較

綜上所述，對異位妊娠患者使用陰道B超檢查，能夠有效提高患者臨床診斷正確率，縮短檢查至出結(jié)果時間，為臨床醫(yī)生節(jié)約寶貴的急診搶救治療時間，從而提高患者治療效果，保證患者生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉冬艷.異位妊娠診斷研究進展陰[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011,7(4):572-574.

R714.22

B

1671-8194（2013）36-0175-02