健康教育應(yīng)用于手術(shù)室擇期手術(shù)患者的臨床效果

袁 芳(吉林市人民醫(yī)院手術(shù)室，吉林 吉林 132001)

健康教育應(yīng)用于手術(shù)室擇期手術(shù)患者的臨床效果

袁 芳(吉林市人民醫(yī)院手術(shù)室，吉林 吉林 132001)

目的探討健康教育應(yīng)用于手術(shù)室擇期手術(shù)患者的臨床效果。方法選取我院2007年3月至2011年9月進行擇期手術(shù)的120例患者，將其隨機劃分成研究組和對照組，每組患者60例，對照組在手術(shù)前按照常規(guī)準備手術(shù)，研究組手術(shù)前需要針對患者情況詳細的實施健康教育措施，統(tǒng)計分析兩組患者的心理焦慮狀況和患者醫(yī)療滿意度，兩組進行比較。結(jié)果兩組患者在血壓、心率體征情況、手術(shù)配合情況、心理焦慮狀態(tài)、對護士的滿意信任度等各類指標相比較，都有著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論健康教育應(yīng)用于手術(shù)室擇期手術(shù)患者，可以增加手術(shù)患者配合度、手術(shù)和護理滿意度，消除患者臨床焦慮心理，提高對護理人員的信任程度，有利于增加手術(shù)效果。

健康教育；手術(shù)室；擇期手術(shù)；臨床效果

因為擇期手術(shù)中患者病情大多都不是急重情況，因此很多人以為手術(shù)前，可以保持充足時間進行身心調(diào)整，保證手術(shù)的順利進行[1]。最近越來越多的資料表明，許多擇期手術(shù)患者并沒有如預(yù)期般坦然輕松的進行手術(shù)，反而有更為嚴重的心理負擔現(xiàn)象發(fā)生。整體護理現(xiàn)已經(jīng)成為醫(yī)院護理的趨勢，健康教育是其重要內(nèi)容，能夠增加療效，減少治療周期，提高生活質(zhì)量，減少疾病發(fā)病概率[2]。因為手術(shù)治療在術(shù)前及術(shù)后并沒有進行廣泛的宣傳教育，所以大多數(shù)患者并沒有詳細了解手術(shù)情況，導(dǎo)致患者進行手術(shù)治療時持有恐懼心態(tài)，無法正常進行手術(shù)配合工作。所以，醫(yī)院有必要對患者進行擇期手術(shù)的健康教育工作，以取得較為良好的效果。本文通過研究我院2007年3月至2011年9月120例進行擇期手術(shù)的患者，進行健康教育護理工作，有著很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2007年3月至2011年9月進行擇期手術(shù)的120例患者，將其隨機劃分成研究組和對照組，每組患者60例，患者年齡保持在35～60歲，平均為（41.6±6.8）歲，男性患者78例，女性42例。所有的患者都是初次進行手術(shù)。其中進行消化道系統(tǒng)手術(shù)的有47例，乳腺癌手術(shù)的患者有22例，甲狀腺手術(shù)患者有18例，泌尿系統(tǒng)疾病患者手術(shù)有33例。兩組患者在性別、年齡、病情方面都沒有明顯差異，而且手術(shù)之前都保持清醒，能進行正常溝通，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)性的術(shù)前準備工作，研究組則進行針對性的健康教育工作。具體措施包括以下幾點：手術(shù)之前要到病房實際探訪患者，了解患者的具體情況，詳細的患病資料，實驗結(jié)果是否保持正常狀態(tài)，和主管人員交流溝通，確?；颊呙鞔_手術(shù)方案。至患者床前，進行親切有效的溝通工作，自我介紹并詳細告知手術(shù)室情況，手術(shù)人員的安排和各種手術(shù)相關(guān)的資料，提供給患者相關(guān)的注意事項[3]。進行教育的時候，需要根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)、接受能力等情況，有針對性的使用較為簡潔有效的話語講解。配合宣傳的資料最好是圖文皆有，詢問患者意見，解決患者關(guān)系的問題。指導(dǎo)患者進行合理的飲食，并保持正確體位。詢問患者對手術(shù)環(huán)境的要求，是否需要指定的護士和麻醉人員，盡可能的根據(jù)患者問題和要求進行答復(fù)和處理，滿足患者所需，從而增加其信任感和接受力，使患者保持較高的配合度?；颊咴谶M入手術(shù)室后，往往因為面對陌生環(huán)境，易發(fā)生恐懼緊張現(xiàn)象，所以相熟的巡回護士需要在手術(shù)門前接待患者，同時和家屬告別。調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，使之能夠適合患者，并給予患者詳細的手術(shù)介紹。通?；颊呤中g(shù)前都會有緊張恐懼的心理，所以對其進行心理護理就顯得尤為重要。要熱情細致的對待患者，視其為親人般耐心解釋和安慰。護士必須在患者身邊，隨時觀察患者具體情況，如出現(xiàn)特殊情況，要隨時處理，給予安慰，使患者感到溫暖和安全。

通過焦慮自評表對患者進行詳細的心理評價，總結(jié)分析患者的滿意程度，對患者自身體征變化如血壓、心率等都進行測量分析比較，患者的手術(shù)配合程度都要進行評分。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理，t檢驗計量資料，(χ—±s)表示，χ2檢驗計數(shù)資料，如差異有統(tǒng)計學意義，使用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

具體見表1～4。

3 討 論

3.1 患者入院心理測評

在患者剛?cè)朐旱臅r候，責任護士要進行自我介紹，同時介紹主管醫(yī)師和有關(guān)臨床醫(yī)務(wù)人員，告知患者所住院的醫(yī)療環(huán)境、生活區(qū)域等，消除患者面對新環(huán)境的陌生感及時與患者進行溝通，使其表達自己的內(nèi)心感覺，并進行理解關(guān)注；使患者了解自己所患疾病的具體情況和手術(shù)方案，并舉例說明其成功的可能性，提高患者治療的信心。及時了解患者負面心理問題。以熱情積極的方式使患者盡快接受自己，并通過溝通了解其家庭環(huán)境，為手術(shù)的順利進行提供最有效的人員幫助，了解患者職業(yè)、經(jīng)濟條件和工作情況等，最大可能幫患者建立強大的內(nèi)心環(huán)境并取得支持，使患者得到心理溫暖安慰和理解，增加手術(shù)成功率[4]。

表1 兩組患者滿意度比較

表2 兩組患者手術(shù)配合比較

表3 兩組患者護理情況比較

表4 兩組患者血壓心理比較

3.2 了解手術(shù)相關(guān)情況

手術(shù)前對患者身體進行全方位的檢查，確定患者的能夠進行心理和身體的有效配合。了解患者所進行手術(shù)的方式和身體的變化情況，給予患者合理的心理輔導(dǎo)，避免患者因為高度的緊張感和恐懼感導(dǎo)致身體發(fā)生抗拒性，致使手術(shù)無法正常進行。從患者的心理和生理方面進行有效的健康教育工作，確保患者以積極的心態(tài)進行配合，完成手術(shù)的治療工作。要求患者吸煙，并教患者進行有效咳嗽，將痰快速咳出；注意術(shù)前是否需要禁食，避免手術(shù)時腸道積氣；注意手術(shù)過程的無菌操作。

3.3 指導(dǎo)體位

從患者返回病房開始，就要進行合理的搬運，防止體位改變導(dǎo)致血壓改變，根據(jù)麻醉選擇合適體位，根據(jù)手術(shù)的方式?jīng)Q定體位的擺放[5]。

3.4 活動與睡眠

手術(shù)后規(guī)勸患者進行及時的能夠促進腸蠕動，也能促使患者盡快回復(fù)。保持住院患者的安靜舒適，使之能進行有效睡眠，避免過度勞累引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。以健康心態(tài)積極參與社會活動，保持良好心態(tài)，增加治療的有效性。

[1] 于鴻雁.對擇期手術(shù)患者開展全程健康教育[J].丹東醫(yī)藥,2008, 9(3):56.

[2] 楊淑萍,田美欣.外科擇期手術(shù)287例健康教育[J].齊魯護理雜志, 2008,l4(18):95-96.

[3] 吳錦才,王書霞.健康教育在手術(shù)室擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(35):46-47.

[4] 徐冬梅.手術(shù)室整體護理對圍手術(shù)期患者心身影響的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(6):16-18.

[5] 周紅菊,盧梅,饒忠.手術(shù)室整體護理模式對老年擇期骨科手術(shù)患者的護理效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(11):27-28.

R473.6

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1671-8194（2013）17-0366-02