應(yīng)用間苯三酚治療分娩時宮頸水腫的療效觀察

袁海琳

（深圳市福永人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 深圳 518103）

應(yīng)用間苯三酚治療分娩時宮頸水腫的療效觀察

袁海琳

（深圳市福永人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 深圳 518103）

目的分析和研究間苯三酚治療分娩時宮頸水腫的治療效果。方法我們選取2009年11月至2011年11月住院產(chǎn)婦90例，將其按盲目隨機法分為兩組，即對照組（45例）與觀察組（45例）。對照組產(chǎn)婦在臨床治療時使用藥物阿托品，觀察組產(chǎn)婦臨床治療時使用藥物間苯三酚。兩組產(chǎn)婦治療結(jié)束后，將其治療效果進行對比。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的治療效果、用藥后4h內(nèi)的宮口擴張程度明顯好于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)后出血情況及新生兒窒息率相比沒有明顯的差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論藥物間苯三酚應(yīng)用到產(chǎn)婦分娩時宮頸水腫的治療中，效果比較明顯，且產(chǎn)婦在用藥期間不良反應(yīng)較輕微，安全可靠，藥物間苯三酚還具有暫時的解痙及鎮(zhèn)痛的作用，使用方便，應(yīng)該在臨床推廣與應(yīng)用。

間苯三酚；產(chǎn)婦分娩；宮頸水腫

產(chǎn)婦分娩中，往往因為過度地恐懼與緊張，而過早地使用腹壓，致使發(fā)生宮頸水腫的現(xiàn)象[1]。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)宮頸水腫，會造成產(chǎn)程延緩和停滯[2]，使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)治療。藥物間苯三酚可以有效地緩解產(chǎn)婦宮頸痙攣、水腫癥狀，增加宮頸擴張的速度，縮短產(chǎn)程，減少了難產(chǎn)的發(fā)生概率[3]。本文選取2009年11月至2011年11月住院產(chǎn)婦90例，將其按盲目隨機法分為兩組，即對照組（45例）與觀察組（45例）。對照組產(chǎn)婦在臨床治療時使用藥物阿托品，觀察組產(chǎn)婦臨床治療時使用藥物間苯三酚。兩組產(chǎn)婦治療結(jié)束后，將其治療效果進行對比，觀察組取得了比較滿意的治療效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2009年11月至2011年11月住院產(chǎn)婦90例，將其按盲目隨機法分為兩組，即對照組（45例）與觀察組（45例）。其中年齡在23～41歲，平均年齡為（29.7±3.65）歲；最小孕周為29周，最大孕周為42周；入選標(biāo)準(zhǔn)：單胎分娩的產(chǎn)婦；胎兒沒有頭盆不稱的癥狀；沒有宮頸手術(shù)史的產(chǎn)婦；產(chǎn)婦均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。因為兩組產(chǎn)婦為盲目隨機抽取，所以無論在年齡、產(chǎn)次及孕周上均無明顯的差異（P＞0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在臨床治療中使用藥物阿托品，用法與用量：產(chǎn)婦宮口開2～3cm時，阿托品0.5mg宮頸注射。

觀察組患者在臨床治療中使用藥物間苯三酚，用法與用量：產(chǎn)婦宮口開2～3cm時，間苯三酚80mg靜推。

1.3 評價指標(biāo)

①完全有效：宮頸水腫消失，產(chǎn)程進展順利；部分有效：宮頸水腫部分消失，產(chǎn)程有進展；無效：宮頸水腫無改善，產(chǎn)程無進展。②新生兒出生時使用Apgar進行評分，＜7分定義為對新生兒有影響。③分娩前將其準(zhǔn)備使用的敷料等進行稱量，分娩2h后，將稱量過的敷料再次稱量，所得差數(shù)即為產(chǎn)婦的出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件進行數(shù)據(jù)與資料的分析，進行t檢驗，以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)來判斷兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，將其治療效果進行對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩后，治療效果對比表

兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，將其分娩2h內(nèi)的出血量進行對比，沒有明顯的差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組產(chǎn)婦均無產(chǎn)后出血癥狀。將其新生兒評分進行對比，無明顯的差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩后，出血情況對比表

兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，將其用藥后4h內(nèi)的宮口擴張程度相對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦用藥4h內(nèi)宮口擴張程度對比表

觀察組產(chǎn)婦在用藥期間沒有不良反應(yīng)例數(shù)，對照組產(chǎn)婦在用藥期間有3例產(chǎn)婦稱其口干，11例產(chǎn)婦心率有增加的現(xiàn)象，大約60min后癥狀緩解。

觀察組產(chǎn)婦在用藥期間胎心率基線和變異的情況沒有明顯的變化。對照組產(chǎn)婦在用藥期間11例產(chǎn)婦心率有增加癥狀，胎心率基線也有升高的現(xiàn)象，在產(chǎn)婦心率恢復(fù)后胎心率基線也隨之恢復(fù)。

3 討 論

藥物間苯三酚的藥物功效具有親肌性解痙的作用[4]，能夠作用于泌尿與胃腸道的平滑肌，并且只對痙攣平滑肌有作用，對于正常狀態(tài)的平滑肌影響極小[5]。藥物間苯三酚應(yīng)用于產(chǎn)婦宮頸水腫的治療中，能夠有效緩解產(chǎn)婦的臨床癥狀，對子宮的收縮沒有影。從本次的實驗結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療效果與產(chǎn)婦用藥4h內(nèi)宮口擴張程度均明顯優(yōu)于對照組患者，并且對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血及新生兒的影響上均無明顯的差異。因此藥物間苯三酚應(yīng)用到產(chǎn)婦分娩時宮頸水腫的治療中，效果比較明顯，且產(chǎn)婦在用藥期間不良反應(yīng)較輕微，安全可靠，藥物間苯三酚還具有暫時的解痙及鎮(zhèn)痛的作用，使用方便，應(yīng)該在臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 張蕾.硝黃散外敷聯(lián)合復(fù)方紅藤煎肛滴治療慢性盆腔炎性包塊臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2008,20(6):511-512.

[2] 田麗穎.自擬消疣煎配合硝酸銀治療尖銳濕疣臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21(3):964-965.

[3] 陳宗勝,程宜福.妊娠期高血壓疾病血壓時間節(jié)律的探討[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21(5):1106-1107.

[4] 李偉莉,王征,儲繼軍,等.補腎安胎沖劑治療早期自然流產(chǎn)臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21(5):418-419.

[5] 樊小玲,龔細(xì)生.前庭大腺膿腫切開術(shù)后配合自擬消癰湯治療體會[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21(5):2062.

R714

B

1671-8194（2013）17-0132-02