循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理中的應用

王文莉 黃月笑 鐘淑玲

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心手術(shù)室，廣東 廣州 510120）

循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理中的應用

王文莉 黃月笑 鐘淑玲

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心手術(shù)室，廣東 廣州 510120）

目的分析循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理中的應用情況。方法將我院2010年7月至2011年7月間收治的手術(shù)室急診患者中的252例作為研究對象，利用隨機數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，觀察組126例患者給予循證手術(shù)室護理，對照組126例患者給予常規(guī)的術(shù)后護理，比較循證手術(shù)室護理與常規(guī)手術(shù)室護理的效果，并對兩組患者在治療后的滿意度進行比較。結(jié)果常規(guī)的手術(shù)護理可以在一定程度上提高急診手術(shù)的成功率以及手術(shù)質(zhì)量，而循證手術(shù)室護理除了具有常規(guī)手術(shù)室護理的優(yōu)點外，它還可以提高患者的治療滿意度。結(jié)論對手術(shù)室急診進行循證手術(shù)室護理，不僅可以提高急診手術(shù)的成功率以及手術(shù)質(zhì)量，而且還有利于提高患者的治療滿意度，降低了患者在住院期間的醫(yī)患糾紛，因此，在對手術(shù)室及癥患者進行護理的過程中，可以對循證手術(shù)室護理進行大力的推廣使用。

循證；手術(shù)室護理；急診患者；常規(guī)護理

一般情況下，我院手術(shù)室的急診患者主要為急診宮外孕及急診剖宮產(chǎn)、子宮破裂、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等婦產(chǎn)科手術(shù)。在對急診患者進行手術(shù)的過程中，無論是對于患者的病情還是手術(shù)的時間都必須進行著重考慮。為了確保手術(shù)的質(zhì)量能夠達到相應的要求，在手術(shù)的過程中，護士與醫(yī)師就必須要密切的配合。本研究將對我院252例手術(shù)室急診患者的護理情況進行對照分析，以此來對循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理過程中的應用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2010年7月至2011年7月間收治的手術(shù)室急診患者中的252例作為研究對象，年齡為22～66歲，平均年齡為（43.6±4.1）歲。本次所選患者主要為急診宮外孕及急診剖宮產(chǎn)、子宮破裂、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等婦產(chǎn)科手術(shù)病患。利用隨機數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，觀察組有126例患者，對其給予循證手術(shù)室護理，對照組有126例患者，對其給予常規(guī)的術(shù)后護理。兩組患者的一般資料存在一定的差異，但不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

①常規(guī)護理：急診室護士在對患者進行護理的過程中，一定要做到有效、動作準確、果斷、反應迅速，將手術(shù)所需的各類器材、器具快速的準備充分。同時還必須將吸氧器械以及心電圖調(diào)整好，讓患者處于手術(shù)所需的體位[1]。同時還必須確保患者的呼吸順暢，對供給氧氣的濃度一定要根據(jù)患者的病情需要來進行實時調(diào)整，對供氧的時間進行嚴格的控制，以此來改善患者的通氣功能提高患者血液中的含氧量。在對及癥患者進行護理的過程中，還必須建立靜脈快速通道，為患者的輸液以及輸血提供便利。此外，對于急診患者在手術(shù)的過程中還必須預留導尿管，護理人員在對患者進行護理時，務必要對患者的尿液顏色、排尿量、脈搏、血液、血壓、心率，以便于對患者的輸液、輸血的熟讀以及輸血量進行適當?shù)恼{(diào)整[2,3]。②循證護理：護理人員在乎急診患者進行護理的過程中，一定要熱忱親切、輕聲細語，由于急診患者的發(fā)病比較迅速，患者基本上沒有任何思想準備，這就很容易使患者產(chǎn)生緊張恐防、焦躁不安等負面情緒，患者體內(nèi)的激素分泌就會出現(xiàn)一系列的異常情況，最終導致患者出現(xiàn)較強的應激反應[4]。當患者出現(xiàn)此類情況時，對急診手術(shù)極為不利，因此，護士在對患者進行護理的過程中，一定要對患者進行開導，使他們的負面情緒得以緩解。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS12.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計數(shù)資料的對比應用χ2檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在對手術(shù)室及癥患者進行治療的過程中，手術(shù)室護理有著至關重要的應用價值，在對患者進行治療的過程中，科學合理的手術(shù)室護理不僅可以提高手術(shù)的成功率，而且還可以確保手術(shù)的質(zhì)量，在此基礎上對患者給予循證護理，既可以使手術(shù)的質(zhì)量變得更好，又可以提升患者的滿意度。兩組患者的護理結(jié)果對比如表1所示。

表1 兩組患者在護理質(zhì)量滿意度比較

3 討 論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，護理科學也在一定程度上得到了很大的提升，人們對于護理工作的重視程度也變得越來越高，特別是對于手術(shù)室急診患者，手術(shù)室護理工作有著至關重要的作用。在對急診患者進行治療的過程中，最為關鍵的部分就是搶救時間，因此，在對患者進行治療時，醫(yī)師與護士之間必須密切配合，以此來為急診手術(shù)的最終質(zhì)量提供相應的保障。

為了達到這一目標，從事手術(shù)時護理工作的護士，在工作的過程中，一定要做到有效、動作準確、果斷、反應迅速，將手術(shù)所需的各類器材、器具快速的準備充分。此外，手術(shù)室護士在工作的過程中還必須對心肺復舒、心電圖測量儀以及吸氧器械等機械設備的操作進行熟練地掌握，同時還必須對導尿管的插管、氣管插管以及麻醉等技術(shù)進行掌握。護士在對急診患者進行護理的過程中，必須確?；颊叩捏w位正常、輸液合理、呼吸順暢，以此來提高患者血液中的含氧量，維持患者體內(nèi)正常的血液循環(huán)，同時還必須根據(jù)手術(shù)的具體情況來對手術(shù)室的溫度進行適當?shù)恼{(diào)節(jié)[5]。

由于急診患者的具有創(chuàng)傷嚴重、發(fā)病迅速，因此患者基本上沒有任何思想準備，這就使得患者容易出現(xiàn)緊張恐慌、血壓急劇升高、心率失常體內(nèi)的各項激素的分泌失調(diào)等一系列的應激反應。本研究的結(jié)果表明，對手術(shù)室急診進行循證手術(shù)室護理，不僅可以提高急診手術(shù)的成功率以及手術(shù)質(zhì)量，而且還有利于提高患者的治療滿意度，降低了患者在住院期間的醫(yī)患糾紛。

[1] 陳少蓮.循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理中的應用效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2012,33(3):616.

[2] 陳柳琴.循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理中的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(13):1799-1800.

[3] 吳麗杰.循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理中的應用分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(16):199-200.

[4] 黃陳江.循證護理在急診手術(shù)患者心理護理中的應用[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2010,23(7):2413-2414.

[5] 周麗梅,陳蒙,王軍青,等.實習護生面臨的護理風險現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國循證醫(yī)學雜志,2011,11(12):1373-1376.

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1671-8194（2013）17-0312-02