健康教育對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響評價

蔡慧清

（廣東信宜市婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣東 信宜 525300）

健康教育對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響評價

蔡慧清

（廣東信宜市婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣東 信宜 525300）

目的研究健康教育對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響。方法將我院門診及病房收治的60例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床資料隨機(jī)進(jìn)行觀察組與對照組的均分。對照組采用常規(guī)治療及護(hù)理方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔以健康教育。觀察兩組患者遵醫(yī)行為及治療效果。結(jié)果觀察組患者按時就診，按時服藥，掌握疾病知識，按療程治療均優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異（P＜0.01）。兩組患者治療效果比較，觀察組優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論健康教育能夠改善青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的遵醫(yī)行為及治療效果，值得臨床推廣與研究。

健康教育；遵醫(yī)行為；療效

世界衛(wèi)生組織認(rèn)定，青春期年齡應(yīng)從10歲計算至20歲。青春期功能失調(diào)性子宮出血是青春期少女臨床常見病癥。多數(shù)原因?yàn)樯眢w器官未發(fā)育成熟所致，臨床表現(xiàn)多有不同，最常見癥狀為陰道不規(guī)則出血，最長時間可持續(xù)5年。多導(dǎo)致患者貧血，大量出血甚至?xí)?dǎo)致休克，嚴(yán)重影響患者身體健康[1]。本研究通過對比分析，探討健康教育對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響?，F(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析了2009年1月至2012年12月我院門診及病房收治的60例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床資料。將其隨機(jī)進(jìn)行對照組與觀察組的均分。對照組采用常規(guī)治療及護(hù)理方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔以健康教育。兩組患者年齡13～20歲，平均年齡（15.5 ±0.5）歲；住院時間2～30d；陰道不規(guī)則流血13～90d；初中及以下19例，高中32例，高中以上9例；兩組患者年齡、臨床癥狀、住院時間、文化程度比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組采用常規(guī)治療及護(hù)理方法。觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔以健康教育，包括，入院當(dāng)天發(fā)放我院自制的《健康手冊》；同時組織患者觀看健康教育多媒體資料；選撥責(zé)任心強(qiáng)的心理醫(yī)師與婦產(chǎn)科醫(yī)師加強(qiáng)與患者溝通，向患者講解發(fā)病原因與治療方法，進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)；進(jìn)行情緒干預(yù)，緩解患者的緊張、焦慮；同時組織患者進(jìn)行機(jī)體放松訓(xùn)練。并對患者家屬進(jìn)行健康教育，使其不僅關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)，更要關(guān)注孩子青春期生理健康。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究使用Excel及spss15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，所涉及到一切數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，計量資料采t值檢驗(yàn)，計數(shù)資料采χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 遵醫(yī)行為比較內(nèi)容

本研究遵醫(yī)行為比較內(nèi)容主要包括：患者按時就診，按時服藥，掌握疾病知識，按療程治療。

1.4 療效判別標(biāo)準(zhǔn)

具體而言，本研究療效判別標(biāo)準(zhǔn)參考國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。①有效：患者經(jīng)期、周期、經(jīng)量恢復(fù)正常。②無效：患者治療中，陰道不規(guī)則流血一直未得到有效控制，甚至病情加重。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較

兩組患者遵醫(yī)行為比較，觀察組優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異（P＜0.01）。具體見表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)行為比較（%）

2.2 兩組患者療效比較

對照組治療有效人數(shù)為22人，總有效率為73.3%；觀察組治療有效人數(shù)27人，總有效率為90.0%。觀察組優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

青春期功能失調(diào)性子宮出血多數(shù)是由垂體與下丘腦的自我調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟，與子宮卵巢間尚未建立成熟穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)反應(yīng)，月經(jīng)中黃體生成激素與促卵泡激素分泌不均衡，造成間質(zhì)組織易碎，從而使內(nèi)膜容易脫落或大片壞死，創(chuàng)面血管不收縮，導(dǎo)致月經(jīng)血流量較多，時間延長。青春期子宮出血雖為功能性，但消極就醫(yī)易導(dǎo)致機(jī)體健康問題。如，貧血、盆腔感染，大量出血容易出現(xiàn)休克，嚴(yán)重時甚至威脅生命安全，等等。

相關(guān)研究表明，女性一生中心理波動，青春期變化最大。而青春期功能失調(diào)性子宮出血與患者的精神因素、情緒變化有很大聯(lián)系。10～20歲青春期女性多為在校學(xué)生，針對患者知識層面較高，接受新事物能力較強(qiáng)特點(diǎn)，應(yīng)用高質(zhì)量的教育手段，提高患者防范疾病的能力勢在必行。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，逐漸使護(hù)士成為健康教育的主體。在健康教育的過程中，應(yīng)努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，根據(jù)患者的不同需求，制定個性化的護(hù)理模式，可使健康教育效果大大提高。護(hù)士在日常健康教育過程中應(yīng)努力做到以下幾點(diǎn)[2]。①以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)與熱情的服務(wù)向患者講解遵醫(yī)行為的重要性。單獨(dú)與患者進(jìn)行溝通與檢查，注意保護(hù)患者的隱私，鼓勵患者進(jìn)行自身需要的表達(dá)，建立醫(yī)患之間的信任感，為患者解除思想包袱。②增強(qiáng)患者的保健意識。應(yīng)努力向患者及家屬講解激素水平與月經(jīng)量的關(guān)系。當(dāng)機(jī)體收到外界諸多因素刺激，容易導(dǎo)致負(fù)心理社會應(yīng)激，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂。通過健康教育使患者及家屬及早發(fā)現(xiàn)異常，加深對該類型疾病的認(rèn)識，盡早就醫(yī)。③護(hù)理工作應(yīng)保持長期的隨訪關(guān)系，指導(dǎo)患者堅(jiān)持遵醫(yī)行為，不得擅自減藥、停藥、換藥，督促患者及時復(fù)診。本研究采用組間比較的方法得知，在用常規(guī)治療及護(hù)理方法上輔以健康教育，可以提高患者遵醫(yī)行為依從性。觀察組患者在按時就診，按時服藥，掌握疾病知識，按療程治療均優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異（P＜0.01）。兩組患者治療效果比較，觀察組優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述可知，健康教育能夠改善青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的遵醫(yī)行為及治療效果，值得臨床推廣與研究。

[1] 袁艷.青春期功能性子宮出血患者強(qiáng)化心理健康教育效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2011,18(4):148-149.

[2] 李娟.青春期功能失調(diào)性子宮出血臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2011,38(10):72.

R711.52

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1671-8194（2013）16-0233-02