對(duì)實(shí)施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實(shí)施循證護(hù)理的臨床價(jià)值分析

范曉霞

（廣東省茂名市電白縣人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400）

對(duì)實(shí)施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實(shí)施循證護(hù)理的臨床價(jià)值分析

范曉霞

（廣東省茂名市電白縣人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400）

目的觀察分析對(duì)實(shí)施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實(shí)施循證護(hù)理的臨床價(jià)值。方法選取我院從2011年5月至2012年5月收治的支氣管哮喘兒童患者共88例。隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中觀察組患兒采取循證護(hù)理；對(duì)照組患兒采取常規(guī)一般護(hù)理。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為95.6%，對(duì)照組患兒的治療有效率為88.4%，兩組對(duì)比有顯著性差異（P＜0.01）。另外，觀察組患兒的住院時(shí)間明顯要短于對(duì)照組患兒，對(duì)于支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)掌握程度也明顯要好于對(duì)照組患兒，兩組對(duì)比有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論循環(huán)護(hù)理對(duì)于采取霧化吸入治療支氣管哮喘的患兒有著良好的護(hù)理效果，能夠提高治療的有效率以及相關(guān)知識(shí)的掌握。

霧化吸入；支氣管哮喘；循證護(hù)理

循證護(hù)理是應(yīng)隨者循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的一種護(hù)理學(xué)理念[1]。循證護(hù)理是指以臨床證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，通過(guò)科學(xué)證據(jù)為患者定制個(gè)性化的科學(xué)護(hù)理程序[2]。本文主要是討論采取霧化吸入治療支氣管哮喘的患兒，對(duì)其實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2011年5月至2012年5月收治的支氣管哮喘兒童患者共88例?；純耗挲g在1.3～9歲之間，其中男性共39例，女性患者共49例。其中發(fā)病原因包括有：氣候變化引起33例，食物引起共21例，油煙引起共18例，不明原因有16例?；純壕霈F(xiàn)氣喘，咳嗽等癥狀，并且患兒的雙肺出現(xiàn)濕啰音。隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中觀察組患兒采取循證護(hù)理，共45例；對(duì)照組患兒采取常規(guī)一般護(hù)理，共43例。兩組患兒在年齡、性別、誘因，病癥類型上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異，兩組患兒具有可比性（P＞0.01）。

1.2 護(hù)理方法

觀察組和對(duì)照組患者均采用霧化吸入治療支氣管哮喘。其中對(duì)照組采用一般常規(guī)護(hù)理，觀察組則采取循環(huán)護(hù)理。具體的循證護(hù)理措施如下。

循證問(wèn)題。患兒接受入院時(shí)，護(hù)理工作人員應(yīng)該要根據(jù)患者的具體情況對(duì)患兒的病情等進(jìn)行正確的評(píng)估。根據(jù)不同患兒的情況，盡量滿足患兒及其家屬提出的要求。在進(jìn)行患者的病情評(píng)估過(guò)程中，確定患者的循證問(wèn)題，誘發(fā)發(fā)病的因素，對(duì)患兒的飲食作息習(xí)慣等進(jìn)行了解。循證支持。根據(jù)循證問(wèn)題，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料以及臨床研究資料等，根據(jù)相關(guān)的專業(yè)人士的意見進(jìn)行護(hù)理方案的制定。并且需要對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作人員進(jìn)行支持培訓(xùn)。

循證護(hù)理實(shí)施。護(hù)理工作人員需要對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行支氣管哮喘知識(shí)的宣教，幫助患兒家屬了解相關(guān)支氣管哮喘的基礎(chǔ)知識(shí)。例如各種的誘發(fā)因素；如何能夠避免患兒出現(xiàn)哮喘等防治措施；患兒發(fā)病時(shí)的處理等。心理護(hù)理時(shí)循證護(hù)理實(shí)施的另外一個(gè)重要的內(nèi)容。護(hù)理工作人員應(yīng)該要積極熱情接待患者，并且主動(dòng)給予患者及其家屬各種的關(guān)懷。協(xié)助患兒家屬安撫患兒的情緒，使得患兒能夠順利接受治療。同時(shí)，護(hù)理工作人員需要對(duì)患兒家屬進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，安撫其焦慮緊張心情，使得患兒家屬能夠協(xié)助護(hù)理工作人員，接受治療。針對(duì)不同患兒的情況，對(duì)患兒實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理。特別是誘發(fā)哮喘發(fā)作的誘因，需要特別注意。同時(shí)，由于患兒的年紀(jì)較少，因此護(hù)理工作人員應(yīng)該要耐心指導(dǎo)患兒正確使用霧化器。在患兒接受治療過(guò)程中要在一旁給予患兒幫助和指導(dǎo)，保證治療的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患兒的治療護(hù)理情況[3]，其中分為顯效：患兒的臨床癥狀明顯消失，患兒雙肺的濕啰音消失；有效：患兒的臨床癥狀得到明顯改善，患兒的濕啰音消失或者對(duì)比治療前有減弱；無(wú)效：持續(xù)采用霧化吸入超過(guò)10d，患兒的臨床癥狀沒(méi)有顯著改善，濕啰音與治療前對(duì)比未見減輕。并且在患兒出院時(shí)，要求患兒及其家屬一起進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，觀察兩組患兒及其家屬對(duì)于相關(guān)支氣管哮喘知識(shí)的掌握。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀改善情況，以及患兒及其家屬對(duì)于相關(guān)哮喘知識(shí)的掌握程度。具體的臨床治療效果如表1所示。

表1 觀察組和對(duì)照組臨床療效比較

根據(jù)上表可以看出，觀察組患者的治療有效率為95.6%，對(duì)照組患兒的治療有效率為88.4%，兩組對(duì)比有顯著性差異（P＜0.01）。另外，觀察組患兒的住院時(shí)間明顯要短于對(duì)照組患兒，對(duì)于支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)掌握程度也明顯要好于對(duì)照組患兒，兩組對(duì)比有顯著性差異（P＜0.01）。

3 討 論

兒童支氣管哮喘是一種由于體內(nèi)的炎癥細(xì)胞誘導(dǎo)的慢性氣道炎癥，患兒會(huì)由此引發(fā)廣泛的可逆性慢性氣道阻塞。該類患兒的氣道常常對(duì)刺激具有高反應(yīng)性，因此會(huì)常常出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，喘息等癥狀，從而引發(fā)一系列的臨床癥狀。霧化吸入治療是其中一種治療支氣管哮喘的有效治療手段。霧化吸入屬于局部治療，因此能夠提高支氣管道的藥物含量，同時(shí)能夠增加呼吸道的濕度以及減少藥物產(chǎn)生的全身反應(yīng)。支氣管哮喘屬于一種呼吸道疾病，霧化吸入能夠改善患者的氣管通氣，稀釋痰液，是一種臨床上有效的緩解支氣管哮喘的治療手段。循證護(hù)理要求相關(guān)的護(hù)理工作人員提高自身的專業(yè)知識(shí)和技能，提高相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)本文的結(jié)果也可以顯示，采取循證護(hù)理能夠提高相關(guān)的霧化吸入治療支氣管哮喘的治療效果以及提高患兒及其家屬對(duì)于支氣管哮喘相關(guān)知識(shí)的掌握程度。

[1] Molassiotis A,Bryan G,Caress A,et al.Pharmacological and non-pharmacologica interventions for cough in adults with respiratory and non-respiratory diseases:Asystematic review of the literature[J].Respir Med,2010,10(7):934-944.

[2] 鄭東英,王麗娟,何杏蘭,等.循證護(hù)理在支氣管哮喘中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,7(32):65-66.

[3] 荊紅杰.氧氣霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(6):310-311.

R473.72

B

1671-8194（2013）16-0359-02