我的器官誰的痛

文/鄧光揚

我的器官誰的痛

文/鄧光揚

“我是幫人活命哎！要沒有我們牽線搭橋，患者拖三五年可能還換不了器官。許多人甚至等不到那天就死了?！?2013年2月26日，江蘇省南京市白下區(qū)法院開庭審理一起組織出賣人體器官案，人體器官買賣中介庭后對法警所說的話發(fā)人深思。我國每年150萬名需要器官移植患者，但每年僅1萬人能接受移植手術(shù)，器官缺乏是主要原因。一方面器官供需失衡，一方面我國又禁止器官買賣，面對這樣的困境，許多人不由長嘆：“我的器官，誰的痛？”

為遠(yuǎn)游，打工仔3.5萬賣腎

19歲的張軍是在深圳打工的四川青年。女友請他夏天一起去西雙版納旅游。他礙于情面，滿口應(yīng)承，事后卻心事重重——兜里沒錢呀！

“陪女友遠(yuǎn)游，除了交旅行社的錢，一路上其他開銷肯定不小?！睆堒姫q豫不決之際，想起了兩個月前在網(wǎng)上通過QQ聊天結(jié)識的“和尚”?！昂蜕小碑?dāng)時曾神秘兮兮地對他說：“打工哪有賣腎來錢快、來錢狠？”張軍心想，自己是憑體力賺錢的，健康的身體是人生最大的本錢，有本錢才有利息，自己不能干這傻事。于是發(fā)了個“微笑”表情，沒多加理會。

這一回，張軍自己也弄不清有沒有想好，只信手點開了好久沒上的QQ。QQ一啟動，“和尚”的頭像就直蹦。原來“和尚”一直不厭其煩地動員他賣腎，說什么賣腎3.5萬元，患者家屬還會另給2000元的紅包，人體兩個腎，賣掉一個不影響健康。

張軍思前想后，終于拍板：“我賣一個！”過了不久，他應(yīng)“和尚”之約，去了濟(jì)南。在那里，他被兩個男子安排在一處公寓里，與多個先期到達(dá)的賣腎人同吃同住。他們都由一個叫“超哥”的人管理，不許和外界聯(lián)系。

在濟(jì)南，張軍遇見了“為了同一個目標(biāo)走到一起”的王誠。

王誠27歲，山東人，比張軍早一個月到濟(jì)南。也因家中急于用錢，被一個網(wǎng)名叫“長期受腎”的人，以同樣3.5萬元的價格約到了濟(jì)南。

7月23日早晨，“超哥”將張軍、王誠，交到一個叫“小徐”的人手上，坐上開往南京的K515次列車。路途中，小徐說他也剛以3.5萬元賣了一個腎，并掀開衣服，讓張、王兩人看了肚上的傷口。當(dāng)日下午，三人到達(dá)南京火車站，被一個人稱“林哥”的男子安排到漢中路附近一家快捷酒店。次日，林哥帶張、王兩人去醫(yī)院體檢，看供腎者和受腎人的相關(guān)組織能否相配。檢查從下午兩點，一直做到五點多，期間，幾名家屬幾乎寸步不離地“陪伴”著。

小徐是山東東阿人，時年25歲，高中文化，因賭欠債而賣腎?！拔蚁肽I是自己的，我不偷不搶。賣自己的一個腎，救別人一條命，沒什么不對?！彼貞浄Q，“賣腎時被蒙上了眼罩，帶到一家小醫(yī)院的病房，解下眼罩，寫完自愿捐腎的協(xié)議，由一位綠衣護(hù)士打一針后推進(jìn)了手術(shù)室。醒來時，左側(cè)腎臟已經(jīng)被摘除了。六天后出院，又被蒙上眼罩送到石家莊；次日查銀行卡，果然有了3.5萬元?！?/p>

賣掉一個腎后，年紀(jì)輕輕的小徐干不了重活，干脆做了組織買賣人體器官中介“軍哥”的跟單。所謂跟單，就是負(fù)責(zé)看著“軍哥”找來的賣腎者，防止他們中途變卦跑走或被別的中介領(lǐng)走。每成功一人次，小徐就能獲得跟單費3000元。

跟單讓小徐了解了這一行的操作流程。當(dāng)一個“供體”只能得到三五萬元，而患者所付的價錢卻是一二十萬甚至三五十萬，除去中間環(huán)節(jié)和供養(yǎng)、醫(yī)療費用，每賣一個器官，中介就可以凈賺幾萬元。

2012年7月25日，“林哥”到賓館，同小徐、張軍三人一起在房間打牌，因血型與患者不符的王誠則在一邊玩電腦。當(dāng)晚，南京警方將他們一舉抓獲。

“林哥”真實姓名梁小秦，黑龍江人，時年26歲。他在法庭上供稱，自己是肝移植者，發(fā)現(xiàn)器官買賣挺來錢，就在網(wǎng)上發(fā)布信息，聯(lián)系買腎、賣腎的人。后來，南京的王、孫兩位患者家屬就找到了他，他則到網(wǎng)上找到“軍哥”，隨后便發(fā)生了上文提到的情況。

南京的兩名患者告訴警方，他們是住進(jìn)醫(yī)院后被病友介紹給“林哥”的。他們說，我國每年有150萬名需要器官移植患者，但每年僅1萬人能接受移植手術(shù)，器官缺乏是主要原因。為了活命，拼搶一條獨木舟，尋求器官的大戰(zhàn)天天都在上演。只不過，他們都躺在病床上，身上插滿管子，動彈不得。代替他們戰(zhàn)斗的是各自身后的家庭，賺錢、湊錢、找關(guān)系、拼路子……他們只想盡快做移植手術(shù)，如果在醫(yī)院排隊等器官，起碼五年，期間不僅支出高昂的費用他們吃不消，更擔(dān)心身體耗不到那一天。

在醫(yī)院里，南京的兩位患者得知供體落入法網(wǎng)，一度情緒低落。他們說，器官只能捐獻(xiàn)不能買賣，是國際共同遵循的規(guī)則，但人體器官買賣案件中從無患者與器官中間人發(fā)生糾紛的，只有患者寫信替被告人求情。在他們眼里，這些中介能夠解決患者生死的問題，是他們的“大救星”，而對于那些付出器官的“供體”來講，中間人的撮合又實現(xiàn)了他們救急的愿望。

2013年2月26日，南京市白下區(qū)法院公開開庭審理此案，但沒有當(dāng)庭宣判。

涉嫌組織出賣人體器官罪的“林哥”在去往法院的路上，對押解他的法警大倒苦水：“我是幫人活命，沒有我們牽線搭橋，有多少患者可能等三五年還換不了器官，甚至因為‘錢等不起人’、病拖不起，早就死了?！?/p>

據(jù)一位法官介紹，他們在辦案過程中發(fā)現(xiàn)，全國的器官黑中介正在逐漸形成一個統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)，比如江蘇某醫(yī)院有患者需要一個腎，當(dāng)?shù)貨]有合適的供體，但河南省有，中介之間就會相互聯(lián)系，談妥價格后，供體會從河南被帶到江蘇。

“一般而言，供體可以共享，但患者資源不共享，因為患者是出錢方。黑中價手頭有了患者，就把相關(guān)資料在網(wǎng)絡(luò)社區(qū)上發(fā)布，養(yǎng)供體的中介看到了就會和發(fā)消息的人聯(lián)系，協(xié)商雙方合作事宜及其利益分配方案。”法官介紹說，“醫(yī)院只對身份證進(jìn)行檢查，而且還沒有辨別真?zhèn)蔚哪芰Γ@種審查太容易讓犯罪人員蒙混過關(guān)?；颊叨际切枨笳?，只要手術(shù)成功，他們多會袒護(hù)犯罪人員，造成執(zhí)法人員取證困難?！?/p>

“出賣”不入刑 體現(xiàn)刑法謙抑性

器官移植是歷史上最具突破性的人類生命科學(xué)技術(shù)之一，被譽(yù)為“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)之巔”。器官移植技術(shù)為越來越多瀕臨死亡者帶來福祉的同時，也誘發(fā)了大量器官移植犯罪行為。

器官移植涉及深層的醫(yī)學(xué)倫理問題，如果有錢就能買到器官而不用排隊，勢必導(dǎo)致生命權(quán)的不平等。對供體而言，即使拿到了補(bǔ)償，也是一種傷害。所以，這種行為是必須堅決打擊的。

我國刑法一度以非法經(jīng)營罪懲治出賣人體器官的行為。為遏制器官買賣引發(fā)的犯罪，打擊愈演愈烈的器官黑市交易以及非法摘除人體器官行為，2011年通過的《刑法修正案（八）》新增了“組織出賣人體器官罪”，并以“注意規(guī)定”的立法形式，對隱瞞、強(qiáng)迫和欺騙摘取活體、尸體器官行為，明確仍以故意傷害罪、故意殺人罪或盜竊尸體罪予以制裁。

“組織出賣人體器官罪”保護(hù)的是公民生命、健康權(quán)利和國家對器官移植醫(yī)療管理秩序。該罪的實行行為是“組織”而非“出賣”，表現(xiàn)形式是“發(fā)起、策劃、拉攏、安排”；該罪的行為對象是“他人器官”而非“本人器官”。對于自愿出售自身人體器官的行為，一些發(fā)達(dá)國家和我國澳門、香港都規(guī)定為犯罪，但在我國只能予以行政制裁：《人體器官移植條例》第二十六規(guī)定：“買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動的，由設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依照職責(zé)分工沒收違法所得，并處交易額8倍以上10倍以下的罰款?！?/p>

一些媒體和民眾對此十分不解，甚至公開詬病這是“打擊組織者，放任出賣者”。但筆者卻認(rèn)為立法者苦心一片，充分考慮了中國的國情，體現(xiàn)了刑法的謙抑性精神。

一方面，器官供體大多因生計所迫而自愿出賣自身器官，其中即便有一些好逸惡勞者為此行為，亦不具有人體器官中介所造成的嚴(yán)重社會危害性；另一方面，對這些行為采取刑法制裁手段并不符合刑法特殊預(yù)防目的，特別是器官供體在完成一次器官買賣之后，基本喪失了再次出賣器官的可能性。我國目前采取行政處罰對出賣自己器官予以規(guī)制是合理的。

捐獻(xiàn)窘境多 多方需“給力”

據(jù)《人民日報》報道，我國每年需要進(jìn)行器官移植的患者約150萬人，其間包括約100萬終末期腎病患者，約30萬終末期肝病患者。與龐大且迫切的需求相比，我國的移植用器官捐獻(xiàn)數(shù)量少，長期以來都處于緊缺狀態(tài)，導(dǎo)致每年只有約1萬人能夠做上手術(shù)，即只有不到1%的患者可獲得正常手術(shù)治療。

人體器官捐獻(xiàn)數(shù)量少、供求極度失衡?！八勒邽榇螅懒羧眰鹘y(tǒng)觀念的束縛和公眾認(rèn)知的匱乏是最主要的障礙。人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員馮艾國曾參與70多例潛在捐獻(xiàn)者的協(xié)調(diào)，完成18例成功捐獻(xiàn)。他慨嘆，在實際工作中，潛在捐獻(xiàn)者家屬最初的疑慮使得協(xié)調(diào)工作困難重重。

江蘇省南京市紅十字工作人員趙玲玲對馮艾國的慨嘆，感同身受。她說“死后留全尸”是普通百姓根深蒂固的觀念。僅2013年前兩個月，她工作對象中的四名主動捐獻(xiàn)意愿者因親朋不理解甚至阻撓而放棄。

談及人體器官捐獻(xiàn)進(jìn)展艱難的原因，趙玲玲還認(rèn)為以下問題也不可忽視：一是社會知曉率仍偏低。為什么捐、到哪里捐、怎么捐、捐后怎么用、用了怎么樣……未為公眾廣為知曉；二是服務(wù)脫節(jié)；三是捐獻(xiàn)志愿者、家屬、勸捐協(xié)調(diào)員、器官獲取專家、主治醫(yī)生、醫(yī)院，每一個環(huán)節(jié)上的錯失，都會讓捐獻(xiàn)工作功虧一簣；四是經(jīng)費嚴(yán)重不足。開展此項工作的宣傳、培訓(xùn)及辦公和工作人員費用，對家庭困難的捐獻(xiàn)者家屬給予必要的救助、遺體安葬、緬懷紀(jì)念的費用，以及建立紀(jì)念園、紀(jì)念林所需的資金投入，大多地區(qū)未能較好落實。

人體器官捐獻(xiàn)工作是一項社會性、系統(tǒng)性的工作，涉及法律、醫(yī)學(xué)、倫理、道德等方面，需要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由司法、衛(wèi)生、民政、紅十字等通力配合，形成一個樂于捐獻(xiàn)、尊重捐獻(xiàn)者的社會大氛圍。只有這樣，我國人體器官來源嚴(yán)重不足的問題才能得到徹底改觀。

山東省濱州市紅十字會副會長姜凌紅建議：首先應(yīng)大力倡導(dǎo)捐葬理念，將捐葬提升為繼火葬之后的引領(lǐng)社會風(fēng)尚的更加文明的殯葬方式，予以大力宣傳和倡導(dǎo)。積極推行遺體安葬制度。對自愿捐獻(xiàn)器官的，凡經(jīng)家人同意，捐獻(xiàn)后一律給予“統(tǒng)一恢復(fù)遺體原貌、統(tǒng)一舉辦遺體告別、統(tǒng)一火化、統(tǒng)一在紀(jì)念園安葬”的待遇，以示對捐獻(xiàn)者的尊重。

二是開展常態(tài)化普及型宣傳。建議由國家衛(wèi)生部、中國紅十字會總會統(tǒng)一制作宣傳片、冊頁、海報、標(biāo)語等，聘任博愛（公益）大使，以電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等媒體為主渠道，自上而下大規(guī)模宣傳。加大對人道救助、遺體安葬、緬懷紀(jì)念等政策的宣傳，提高捐獻(xiàn)者及其家人的社會地位，營造一個“器官捐獻(xiàn)利人利己利社會”、“捐獻(xiàn)者光榮可敬”的社會氛圍。

三是立法規(guī)范器官捐獻(xiàn)工作。以法律法規(guī)規(guī)范人體器官捐獻(xiàn)工作，明確相關(guān)部門的責(zé)任義務(wù)、職責(zé)權(quán)限、工作流程，明確器官獲取、分配原則等內(nèi)容，對影響、干擾捐獻(xiàn)工作造成嚴(yán)重影響的課以法律責(zé)任；建立救濟(jì)救助、遺體安葬、緬懷紀(jì)念制度，對于家庭困難的捐獻(xiàn)者家屬給予人道救助、建立紀(jì)念林或紀(jì)念園，定期組織緬懷紀(jì)念；從隱私角度考慮，對器官捐獻(xiàn)供受雙方信息應(yīng)保密，但對捐贈器官的使用情況和使用效果則須公開。

四是財政支持和社會籌資并重。人體器官捐獻(xiàn)工作所需經(jīng)費主要包括基本工作（宣傳培訓(xùn)及辦公）經(jīng)費和善后服務(wù)經(jīng)費。善后服務(wù)經(jīng)費主要用于對家庭困難的捐獻(xiàn)者家屬給予必要的救助、遺體安葬、緬懷紀(jì)念的費用，以及建立紀(jì)念園、紀(jì)念林所需的資金投入。這些經(jīng)費來一靠國家財政對人體器官捐獻(xiàn)工作的經(jīng)費列支；二靠紅十字會向社會募捐。

編輯：程新友 jcfycxy@sina.com

新聞鏈接

令人欣慰的是，中國首個專門規(guī)范人體器官捐獻(xiàn)活動的地方性法規(guī)——《天津市人體器官捐獻(xiàn)條例》3月1日起實施，使身故后的人體器官捐獻(xiàn)工作在天津?qū)崿F(xiàn)了有法可依；《江西省遺體捐獻(xiàn)條例》亦同日開始實施，對全國人體器官遺體捐獻(xiàn)在內(nèi)的遺體捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展具有里程碑式的意義。

“向哪個部門去表達(dá)捐獻(xiàn)意愿？捐獻(xiàn)的范圍有哪些？程序怎么走？捐獻(xiàn)人的權(quán)利如何保證？整個過程誰監(jiān)督？”天津的條例有效地規(guī)范這些問題，并且把重點放在了規(guī)范、推動和鼓勵公民捐獻(xiàn)其身故后人體器官的相關(guān)事宜，以明確人體器官捐獻(xiàn)原則、明確管理體制和職責(zé)分工、明確人體器官捐獻(xiàn)的流程、建立人體器官捐獻(xiàn)激勵機(jī)制和困難救助機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)督管理為主要內(nèi)容。

相關(guān)人士表示，天津條例的頒布實施對于有效規(guī)范身故后的人體器官捐獻(xiàn)及捐獻(xiàn)管理行為，保障捐獻(xiàn)人合法權(quán)益，弘揚捐獻(xiàn)人體器官挽救生命的人道主義和無私奉獻(xiàn)精神，在全社會形成“器官捐獻(xiàn)、生命永續(xù)”的良好社會氛圍，緩解人體器官移植供需矛盾，更多、更好地挽救患者生命，促進(jìn)人體器官移植科學(xué)健康發(fā)展，都將產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。

“近期，捐獻(xiàn)身故后人體器官的咨詢、報名人數(shù)明顯增多。”天津市紅十字會黨組書記、常務(wù)副會長鄭新建披露，“《條例》實施后，市紅十字會將與民政部門協(xié)調(diào)制定有關(guān)人體器官捐獻(xiàn)者殯儀基本服務(wù)項目費用免除及貧困救助等辦法，落實《條例》對捐獻(xiàn)者權(quán)益保障規(guī)定。與公安交管部門協(xié)調(diào)探索制定一套交通事故中捐獻(xiàn)者實現(xiàn)捐獻(xiàn)的工作機(jī)制。與人力社會保障部門探討設(shè)立有關(guān)新險種，建立定向的保險基金，為成功捐獻(xiàn)者定額支付相關(guān)致死疾病醫(yī)藥費補(bǔ)貼?！?/p>

另，中國紅十字會黨組書記、常務(wù)副會長趙白鴿2013年2月21日在天津表示，今年人體器官捐獻(xiàn)工作將擴(kuò)展到全國所有省份。