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    乳腺X線機(jī)生產(chǎn)過程中的常見問題及改進(jìn)建議

    2013-07-02 07:11:12侯園園閏燦
    關(guān)鍵詞:常見故障改進(jìn)生產(chǎn)

    侯園園 閏燦

    [摘要]乳腺x線機(jī)發(fā)展迅猛,在行業(yè)中設(shè)備的競爭非常激烈。其臨床診斷的的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性、快速性、無創(chuàng)傷性不斷提高,這就要求生產(chǎn)乳腺x線機(jī)的設(shè)備精確度要不斷提高,自動(dòng)曝光控制要靈敏可靠,光感受器及x射線探測(cè)器的敏感度不斷提高,成像技術(shù)以及圖像處理技術(shù)不斷改進(jìn)和創(chuàng)新。本文就乳腺x線機(jī)生產(chǎn)過程中的常見問題做出總結(jié)并提出一些改進(jìn)建議。

    [關(guān)鍵詞]乳腺x線機(jī);生產(chǎn);常見故障;改進(jìn);

    一、引言

    1966年Gors首創(chuàng)鉬靶x射線裝置,世界第一臺(tái)乳腺成像專用射線機(jī)誕生。如今經(jīng)過了幾十年的發(fā)展,數(shù)字化成像技術(shù)達(dá)到了新的高度。乳腺鉬靶x線攝影術(shù),至今已為大量患者拍片,為臨床乳腺疾病診斷提供了極大的幫助,使乳腺疾病診斷從觸摸到直觀前進(jìn)一大步,為乳腺普查開辟了一個(gè)新的領(lǐng)域。由于乳腺組織本身的密度差很小,很多病變表現(xiàn)為微小鈣化,因此乳腺x線攝影是傳統(tǒng)放射診斷中最困難的檢查方法,對(duì)機(jī)器及技術(shù)的要求也最嚴(yán)格。

    二、乳腺x線機(jī)介紹

    在近幾年國內(nèi)以及國外生產(chǎn)的乳腺x線機(jī)其結(jié)構(gòu)和組成基本相同,主要包括:x射線球管、高壓發(fā)生器、機(jī)架/機(jī)構(gòu)、壓迫板、圖像處理裝置(或暗盒)、和附件包括穿刺活檢系統(tǒng)、圖像后處理系統(tǒng)(CAD)、數(shù)字工作站等。

    1、x射線管是x射線的發(fā)生裝置,其基本作用是將電能轉(zhuǎn)換成為x射線。乳腺x線機(jī)通常采用鉬靶,指的是x射線管的陽極用鉬(Mo)制造的而普通的x射線管的陽極是用鎢制造的。鉬的原子序數(shù)較低,特征曲線較低,受電子轟擊后發(fā)出的x射線能量較低,特征譜線的波長較長,適合對(duì)軟組織的投射成像。

    2、高壓發(fā)生裝置是整個(gè)系統(tǒng)的重要組成部分。高壓故障維修特點(diǎn)是高壓組件價(jià)格較高,球管和高壓油箱都價(jià)格不菲,用戶更換起來有較多考慮,高壓油箱雖說電路簡單然修復(fù)需要專業(yè)的工藝設(shè)備和檢測(cè)儀器,只有廠家和有實(shí)力的單位才有,由于條件限制修復(fù)此類故障都比較棘手,且費(fèi)用高時(shí)間長。

    3、在乳腺攝影過程中,乳腺的壓迫是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。壓迫可以分離乳腺內(nèi)的結(jié)構(gòu),減少組織重疊;降低幾何模糊,提高空間分辨率;減少散射,提高對(duì)比度以更好地發(fā)現(xiàn)組織間的微小差異;降低腺體劑量;適宜的壓迫對(duì)乳房的固定,也減少了運(yùn)動(dòng)造成模糊偽影的幾率。但是同時(shí),壓迫往往會(huì)引起患者的不適,尤其對(duì)于亞洲女性來說,由于致密性乳腺更加普遍,在受檢者的耐受范圍內(nèi),實(shí)現(xiàn)適宜的壓迫就更為困難。如何實(shí)現(xiàn)良好的壓迫,為成像奠定基礎(chǔ),又保證受檢者的舒適度,成為保證成像質(zhì)量的前提條件。

    4、探測(cè)器技術(shù)為核心要素。數(shù)字化乳腺x光機(jī)現(xiàn)在一般都采用非晶硒平板探測(cè)器。非晶硒平板探測(cè)器從根本上消除了可見光的存在,從而避免了由其帶來的圖像分辨率下降。

    三、生產(chǎn)過程及常見問題

    對(duì)乳腺x線機(jī)的改進(jìn)可通過分析故障原因,能使我們了解機(jī)器的原理和弊端,以便進(jìn)行改進(jìn)。

    1、x射線球管的故障分析

    (1)燈絲斷。故障現(xiàn)象是燈絲加電壓后不亮。加高壓后無x射線產(chǎn)生;測(cè)量燈絲變壓器,電壓很高,但電流很小,幾乎為零;用萬用表測(cè)量燈絲電阻為;其管壁上覆蓋一層蒸發(fā)的鎢膜而黑化。

    燈絲斷原因有:1)x射線球管受到劇烈震動(dòng)后使燈絲斷開;2)x射線球管大量進(jìn)氣,燈絲表面被氧化,通電后立即燒斷;3)x射線球管使用年久燈絲蒸發(fā)而變細(xì),x射線發(fā)射量減少,為使其發(fā)射量不變,必須提高燈絲電壓,因而燒斷燈絲;4)當(dāng)燈絲變壓器一側(cè)短路電壓升高而燒斷燈絲;5)燈絲引線焊接不良或接觸不好。

    (2)陽極焦點(diǎn)靶面損壞。故障現(xiàn)象有在透視或攝影時(shí),因焦點(diǎn)面出現(xiàn)不平或因玻璃壁上附著大量焦點(diǎn)融化后飛濺的金屬粉末,使x射線散射或?qū)射線增大吸收,而使影像清晰度降低。此時(shí)當(dāng)燈絲加熱時(shí),其燈絲的亮度較往常變暗。由于陽極金屬的蒸發(fā)管壁上可見到被鍍上的一種灰白暗亮的金屬層。

    陽極焦點(diǎn)靶面損壞原因是主要是使用過量,曝光間隙的冷卻時(shí)間不夠,致使焦點(diǎn)面熱量逐漸積累而超過最高限度,使焦點(diǎn)面熔化或部分蒸發(fā)。

    (3)真空度降低,此故障稱為漏氣或進(jìn)氣。故障現(xiàn)象有:1)輕微的真空度降低時(shí),加高壓后管內(nèi)有輕微的淡藍(lán)輝光,透視清晰度降低,攝影效果不好,穿透力不足,加管電壓時(shí)影像清晰度反而下降;2)嚴(yán)重的真空度下降時(shí),加高壓后管內(nèi)有明顯的淡綠淡黃或藍(lán)紫色輝光,毫安表指示異常;3)完全進(jìn)氣而引起管內(nèi)真空度破壞,加高壓后兩電極間有明顯的擊穿放電現(xiàn)象。

    引起x射線球管真空度降低的主要原因有:1)生產(chǎn)x射線球管抽真空時(shí)有殘留氣體;2)由于超負(fù)荷使用或散熱不好導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)陽極過熱,使陽極銅柱與玻璃焊縫處脹裂而進(jìn)氣;3)運(yùn)輸或使用中劇烈震動(dòng),玻璃管破裂;4)使用環(huán)境惡劣,忽冷忽熱,造成關(guān)閉裂縫進(jìn)氣而真空度降低等。

    (4)球管內(nèi)有熒光。故障現(xiàn)象是當(dāng)加高壓后,球管內(nèi)有藍(lán)色或紫藍(lán)色的熒光出現(xiàn)。

    原因是一部分低能量的散射電子,沖擊玻璃壁后產(chǎn)生波長較長的熒光射線。當(dāng)管電流越大時(shí),熒光越顯著;但是,如果增加管電壓時(shí)熒光強(qiáng)度減弱,這是因?yàn)樯⑸潆娮幽芰考哟笸高^玻璃壁而射出管外,管電壓增至一定值后,熒光則消失,這是玻殼材料引起的,不影響x射線球管的使用。

    (5)旋轉(zhuǎn)陽極不轉(zhuǎn)動(dòng)。故障現(xiàn)象有著兩種情況一是啟動(dòng)旋轉(zhuǎn)陽極時(shí)沒有任何反應(yīng);二是動(dòng)旋轉(zhuǎn)陽極有異常聲響,但不轉(zhuǎn)動(dòng)。此現(xiàn)象除了旋轉(zhuǎn)陽極啟動(dòng)電路故障外,可能是管內(nèi)陽極轉(zhuǎn)子軸心變形、轉(zhuǎn)子摩擦力增加或使用時(shí)間過長、陽極軸承磨損嚴(yán)重所致。

    2、高壓發(fā)生裝置故障分析

    (1)高壓故障外部表現(xiàn):1)高頻機(jī):曝光時(shí)機(jī)器報(bào)管電壓、管電流不正常等故障,曝光不能進(jìn)行。2)工頻機(jī):曝光時(shí)雖不保護(hù),但無射線,無圖像。

    (2)高壓故障內(nèi)部表現(xiàn):1)元器件擊穿短路,如電容,高壓二極管,射線管、高壓電纜會(huì)擊穿。2)燒壞開路,如高壓線圈會(huì)燒開路。3)元件雖沒有開路和短路現(xiàn)象但絕緣性能變差,如放電,某些高壓輕微放電時(shí),可高壓電壓和管電流監(jiān)測(cè)點(diǎn)波形有振蕩現(xiàn)象,放電嚴(yán)重可見瞬間沖擊波然后電路就保護(hù)了。4)高壓電纜故障,高壓電纜頭端有擊穿發(fā)黑的痕跡,5)用鼻子聞?dòng)挟愇丁p壞嚴(yán)重的電纜故障好判斷,有些電纜損壞的不重,就不好判斷,有的電纜頭直接折斷了。6)高壓油箱故障,油箱內(nèi)主要包括高壓變壓器、燈絲變壓器、高壓二極管、高壓電容、高壓電阻等元件。一般有高壓二極管(硅柱)短路,開路現(xiàn)象尚未碰到,故障表現(xiàn)為ma值,不論透視照相只有原來的一半。還有高壓電容短路。高壓交換閘陰極端接觸不好可以通過觀察球管燈絲是否點(diǎn)亮來判斷,極端接觸不好會(huì)出現(xiàn)無管電流故障,和球管內(nèi)部陽極引線接觸不好是同一故障現(xiàn)象。7)變壓器油變質(zhì)若變壓器油顏色發(fā)黑,油中有雜質(zhì)漂浮等現(xiàn)象,油的質(zhì)量肯定變差。還有其它的一些現(xiàn)象:如曝光時(shí)能聽見放電聲、看見放電火花曝光時(shí)機(jī)器有嗡的一聲響、曝光時(shí)電壓降明顯、一曝光就燒保險(xiǎn)絲或其它元件等現(xiàn)象。

    3、壓迫裝置故障分析

    (1)故障表現(xiàn)為:1)開機(jī)后機(jī)器直接報(bào)錯(cuò)ERROR 24。2)曝光時(shí)或曝光后報(bào)錯(cuò)ERROR 24。

    故障分析及排除:機(jī)器開機(jī)后,首先要進(jìn)行四個(gè)自檢:遮光器、濾線器、壓迫器和球管。壓迫器的自檢過程是壓迫器先向上運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)到最頂端壓合限位開關(guān)并松開后停頓幾秒鐘再向下運(yùn)動(dòng),離濾線柵(BUCKY)表面約9cm左右停止運(yùn)動(dòng),從而完成對(duì)壓迫器的自檢,在自檢階段和踩壓迫器腳閘時(shí)壓迫器馬達(dá)的電源由S567板提供,通過一個(gè)2K10圈電位器(P4)將壓迫器高度的模擬值連接至S563板,由S563板將模擬值轉(zhuǎn)換為數(shù)字值,從而識(shí)別出壓迫器的高度。在此過程中任何環(huán)節(jié)出問題,機(jī)器都會(huì)報(bào)錯(cuò)ERROR24。

    如果開機(jī)后壓迫器不向上運(yùn)動(dòng),那么可能是由于S567板沒有提供電源導(dǎo)致,此時(shí)我們應(yīng)該在壓迫器自檢階段檢測(cè)S567板有沒有給馬達(dá)提供電源,如果沒有,應(yīng)該更換S567板,如果開機(jī)后壓迫器運(yùn)動(dòng)到最頂端不向下運(yùn)動(dòng),檢測(cè)一下壓迫器的限位開關(guān)有沒有打開.壓迫器運(yùn)動(dòng)到最頂端時(shí)應(yīng)先壓合限位開關(guān),并緊接著必須下移一點(diǎn)松開限位開關(guān),否則就會(huì)報(bào)錯(cuò)ERROR24.這時(shí)需調(diào)節(jié)限位開關(guān)的位置。

    如果不是自檢過程中報(bào)錯(cuò),而是在使用過程中出現(xiàn),則可能是由于板或者是壓迫器電位器工作不穩(wěn)定,解決的辦法就是更換S567,或者S563或者電位器。

    4、探測(cè)器故障分析

    對(duì)于探測(cè)器的使用和存放條件是造成其故障的主要原因,在工作中還要注意維護(hù)與保養(yǎng)。應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

    (1)非硒平板探測(cè)器對(duì)溫度的要求是10°C-35°C工作環(huán)境是18°C-30°C,濕度要求是20%-70%,溫度變化劇烈時(shí),非晶硒層可能從邊緣開始從玻璃基板上分離(俗稱探測(cè)器脫模),溫度越低,脫模的可能性越大。表現(xiàn)在圖像上,是出現(xiàn)從圖像邊緣開始,向圖像中央突出的半圓形指甲形偽影,影響影像質(zhì)量,嚴(yán)重者甚至損壞;溫度過高,將會(huì)給非晶硒探測(cè)器帶來另一種傷害一結(jié)晶,會(huì)使信息讀出錯(cuò)誤,產(chǎn)生偽影,影響影像質(zhì)量,久之也會(huì)導(dǎo)致平板探測(cè)器損壞。提供產(chǎn)品所要求的環(huán)境并保持環(huán)境的穩(wěn)定,是獲得好圖像的前提。要保證空調(diào)每天24h正常工作,以控制溫濕度。

    (2)要做好日常保養(yǎng)工作,及時(shí)清理探測(cè)器周圍及計(jì)算機(jī)灰塵,保持良好的散熱通道。

    (3)校正:由于存在各像素對(duì)射線的靈敏度差異,技術(shù)上無法避免的壞點(diǎn)、壞線等原因,平板都需要經(jīng)過校正才能獲得好得圖像。一般情況下,平板探測(cè)器經(jīng)過2-3個(gè)月(因產(chǎn)品不同而異)的使用,就應(yīng)該進(jìn)行校正。主要做增益校正和像素劑量校正。不然系統(tǒng)也會(huì)提示:要求平板探測(cè)器校正。特殊情況下如:1)整個(gè)系統(tǒng)(包括平板探測(cè)器)突然停電。2)環(huán)境溫度超出要求范圍以致平板探測(cè)器不能正常工作或出現(xiàn)壞點(diǎn);3)平板探測(cè)器自身因素導(dǎo)致圖像產(chǎn)生偽影。以上情況都必須隨時(shí)對(duì)平板探測(cè)器進(jìn)行校正。

    (4)關(guān)機(jī)時(shí),除非長時(shí)間不用,一般不關(guān)平板電源,以保證平板的加熱,減少開機(jī)預(yù)熱時(shí)間。

    (5)空調(diào)停機(jī)時(shí)間較長時(shí),不能馬上開空調(diào),先給機(jī)器的高壓部分加電,保持探測(cè)器通風(fēng),再給探測(cè)器加電,穩(wěn)壓后,再開空調(diào)。

    四、總結(jié)及改進(jìn)建議

    醫(yī)用診斷乳腺x線機(jī)與普通x線機(jī)有很大的不同,對(duì)乳房等軟組織進(jìn)行x線攝影時(shí),必須采用波長較長的軟x線,普通x線管輸出的x線波長太短,x線影像反差不足。但波長較長的軟x線極易被人體吸收,對(duì)人體的損害較大。由于乳腺攝影的特殊性,對(duì)其性能參數(shù)的檢測(cè),國外非常重視,但目前在國際上還沒有一個(gè)統(tǒng)一認(rèn)可的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。因此,乳腺x線機(jī)的改進(jìn)和發(fā)展還是一個(gè)較長的過程。

    對(duì)于乳腺x線機(jī):發(fā)現(xiàn)更多的尚未被患者或是醫(yī)生感知的乳腺癌病灶;發(fā)現(xiàn)比增感屏一膠片式乳腺成像技術(shù)能檢測(cè)到的更小的病灶;提高乳腺成像在鑒別良性和惡性病變時(shí)的準(zhǔn)確性;增進(jìn)患者在乳腺成像和活組織檢查或手術(shù)時(shí)的舒適感;繼續(xù)降低合乎質(zhì)量要求的數(shù)字乳腺x射線機(jī)照片所需的輻射劑量,減少醫(yī)生及被檢者照射劑量。這是乳腺x線機(jī)有待改進(jìn)和研發(fā)的共同目標(biāo)。

    筆者認(rèn)為乳腺x線機(jī)壓迫裝置是急需改進(jìn)的,因?yàn)槭澜玑t(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)制造商對(duì)乳腺成像技術(shù)的研發(fā)目標(biāo)有一條是:增進(jìn)患者在乳腺成像和活組織檢查或手術(shù)時(shí)的舒適感和安全性。專利技術(shù)的全自動(dòng)自適應(yīng)傾斜壓迫板,可自動(dòng)感應(yīng)乳房的厚度,在壓力達(dá)到閾值后,自動(dòng)發(fā)生一定角度的傾斜,角度符合特定的要求,從而保證壓迫的充分。通過這種技術(shù),一方面顯著降低了胸壁處的壓力,減少了患者的不適,也減少了運(yùn)動(dòng)偽影;另一方面,更有利于胸壁側(cè)的腺體進(jìn)入照射野,同時(shí)壓迫更加均勻一致,保證了優(yōu)質(zhì)、一致的影像。

    參考文獻(xiàn)

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