阿奇霉素聯(lián)合二丁顆粒治療痤瘡

何世祺

（連州市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 513400）

阿奇霉素聯(lián)合二丁顆粒治療痤瘡

何世祺

（連州市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 513400）

目的臨床研究阿奇霉素聯(lián)合二丁顆粒治療痤瘡的療效。方法選取自2010年6月至2011年12月在本院接受治療的痤瘡患者200例，隨機(jī)將患者分為兩組：①治療組100例，采用的是阿奇霉素聯(lián)合二丁顆粒治療。②對(duì)照組100例，采用的是口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療。結(jié)果治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論阿奇霉素聯(lián)合二丁顆粒治療痤瘡效果明顯。

阿奇霉素；二丁顆粒；痤瘡；臨床

痤瘡是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，多見于青春期男女。由于它的發(fā)生可伴隨整個(gè)青春期甚至更長(zhǎng)，影響美觀給患者心理造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，故選擇正確的治療方法以達(dá)到最佳的臨床療效是醫(yī)學(xué)家們多年研究的問(wèn)題。臨床研究發(fā)現(xiàn)阿奇霉素聯(lián)合二丁顆粒治療痤瘡療效明顯，因此隨機(jī)選取了200例患者進(jìn)行了臨床探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2010年6月至2011年12月在本院接受治療的痤瘡患者200例，男123例，女77例，進(jìn)行了臨床研究?；颊吣挲g在15～21歲，平均年齡（18.57±1.36）歲?；颊呔霈F(xiàn)囊腫、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等情況。隨機(jī)將患者分為兩組：①治療組100例，年齡在15～20歲，平均年齡（18.79±0.32）歲，采用的是阿奇霉素聯(lián)合二丁顆粒治療。②對(duì)照組100例，年齡在15～21歲，平均年齡（18.09±0.58）歲，采用的是口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療。兩組患者在性別、年齡、病程、病情方面差異無(wú)顯著性，P＞0.05具有可比性。

1.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：痤瘡全部消失，半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的情況，皮膚損傷在逐步恢復(fù)。顯效：皮損消退70%以上，新生皮疹的出現(xiàn)很少，具體來(lái)講少于5個(gè)。好轉(zhuǎn)：皮損消退30%～69%，新生皮疹少于10個(gè)。無(wú)效：皮損消退30%以下或無(wú)明顯變化或甚至加重者?！叭?顯效+好轉(zhuǎn)”為總有效率。

1.3 治療方法

治療組的患者口服阿奇霉素分散片（沈陽(yáng)富東制藥有限公司生產(chǎn)）0.1g，2次/日，同時(shí)口服二丁顆粒，開水沖服，一次1袋，一日3次，3周為一療程?；颊咭浜辖】抵笇?dǎo)措施：①避免使用含油脂及粉質(zhì)過(guò)多的化妝品。②宜食富含維生素C的食物，如新鮮的蔬菜、水果；宜食富含鈣質(zhì)的食物，如豆類及豆制品、乳類及乳制品。③避免擠捏、搔抓等刺激。④避免飲酒等辛辣刺激食物。⑤避免情緒緊張，消除心理壓抑。對(duì)照組的患者同樣進(jìn)行健康指導(dǎo)，然后口服鹽酸米諾環(huán)素0.1g/次，2次/日。

1.4 隨訪

本次研究的全部患者均進(jìn)行了隨訪，隨訪時(shí)間為3～6個(gè)月，平均隨訪時(shí)間為（3.21±0.56）個(gè)月。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用了SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)比資料用具體數(shù)值和百分比進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療情況如表1。

表1 兩組患者的治療情況（n/%）

從表1中可以看出治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

痤瘡的病情是多樣化的，包括：①點(diǎn)狀樣痤瘡：面部呈現(xiàn)的小點(diǎn)狀散在小白點(diǎn)接近于皮膚色，還有表現(xiàn)為小點(diǎn)狀的小黑點(diǎn)[1,2]。②丘疹性痤瘡：顏色是淡紅色或深紅色，有時(shí)在丘疹中央可以看到黑頭或頂端發(fā)黑的皮脂栓，時(shí)有癢或疼痛感。③膿瘡性痤瘡：以膿瘡表現(xiàn)為主，高出皮膚有綠豆大小，頂部形成白頭膿皰，底部色淺紅或深紅，治愈后常遺留或淺或深的瘢痕。痤瘡的病因主要是由于皮膚屬于油性皮膚，皮脂腺過(guò)于發(fā)達(dá)，皮脂分泌過(guò)旺。如果毛孔被堵塞或者是因?yàn)槠渌驅(qū)е屡庞筒粫常敲雌ぶ倮^續(xù)分泌，皮脂就在毛孔中累積起來(lái)，突起。從這方面的病因分析來(lái)講，阿奇霉素的作用就是抗感染，針對(duì)敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染進(jìn)行控制，這樣才會(huì)對(duì)皮膚排油不暢引起的感染進(jìn)行控制[3-5]。

但是阿奇霉素只能治療細(xì)菌引起的感染，而二丁顆粒的主要成分包括：紫花地丁、半邊蓮、蒲公英、板藍(lán)根。具體的治療作用是清熱解毒，用于火熱毒盛所致的熱癤癰毒。從中醫(yī)的角度來(lái)講，認(rèn)為引起痤瘡的原因是分泌失調(diào)、陰虛內(nèi)熱、濕毒內(nèi)盛、肝氣郁結(jié)。而二丁顆粒的治療能夠調(diào)理深層臟腑經(jīng)絡(luò)，消除瘀滯，疏通經(jīng)絡(luò)，改善內(nèi)分泌，祛除病因，內(nèi)調(diào)外治，全面控制痤瘡病情。同時(shí)中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生痤瘡，多與飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣及肥甘厚味，復(fù)感外邪，使毛囊閉塞，內(nèi)熱不得透達(dá)，致使血熱蘊(yùn)蒸于面部，或肺經(jīng)蘊(yùn)熱，外感風(fēng)邪，或脾胃濕熱，內(nèi)蘊(yùn)上蒸于面部而形成。所以，治療多以清肺熱、祛風(fēng)熱、涼血活血之中藥內(nèi)服。因此本次治療組也進(jìn)行了健康飲食方面的指導(dǎo)。具體來(lái)講應(yīng)該調(diào)整消化道功能：保持大便通暢，同時(shí)多吃粗糧和富含纖維素的食物，改變飲食習(xí)慣：少吃，比如：油炸食品，肥肉，奶油，甜食等。另外刺激性食物也應(yīng)該盡量控制，如：飲酒，蔥，姜，蒜，辣椒，胡椒，香菜等。多吃水果和蔬菜，經(jīng)常洗臉：油性皮膚面部皮膚的油脂清理很重要，應(yīng)該每天多用熱水洗幾次臉，可以選用硫磺香皂，在鼻翼部位的皮膚應(yīng)該重點(diǎn)清洗。

本次研究的治療組其實(shí)是采用了中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式，對(duì)患者的治愈影響是較為廣泛的，總有效率也明顯高于對(duì)照組，這一點(diǎn)從表中就可以看出，這主要是由于中西醫(yī)聯(lián)合治療痤瘡有明顯的效果，原因是由于：第一，可以阻斷病灶。利用中醫(yī)合理調(diào)配，內(nèi)服清熱解毒、祛風(fēng)除濕、疏肝理氣、活血化瘀，深層清除體內(nèi)濕、熱、火、炎、毒，阻斷痤瘡發(fā)病根源。第二，能夠內(nèi)外兼治。中藥進(jìn)行調(diào)整的過(guò)程中，結(jié)合痤瘡西藥阿奇霉素的治療系統(tǒng)作用，對(duì)痤瘡部位進(jìn)行殺菌，加速局部微循環(huán)，達(dá)到排除體內(nèi)毒素，恢復(fù)內(nèi)分泌平衡，并深層清潔，抗炎修復(fù)，長(zhǎng)效抑制皮脂分泌，預(yù)防痤瘡瘢痕形成復(fù)發(fā)?？傊ㄟ^(guò)本次臨床研究可以證明阿奇霉素聯(lián)合二丁顆粒治療痤瘡效果明顯。

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1671-8194（2013）12-0213-02