慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理分析

蔣 蕊 沈鐵軍

（吉林省雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理分析

蔣 蕊 沈鐵軍

（吉林省雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

目的 研究分析慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理效果。方法 選取我院在2011年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號分為治療組（32例）和對照組（32例），對比兩組患者護理效果。結(jié)果 對比兩組患者治療效果及住院時間，治療組患者治療總有效率及住院時間顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 整體護理對于慢性阻塞性肺氣腫疾病具有顯著效果，減輕患者臨床癥狀，提高患者治愈率，值得推廣應用。

慢性阻塞性肺氣腫；整體護理；常規(guī)護理

基于慢性阻塞性肺氣腫疾病的病理特點，筆者為詳細了解分析慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理效果，特選取我院在2011年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床資料進行研究分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2011年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺氣腫患者，并按患者住院尾號分為治療組和對照組，其中，治療組患者為32例，男18例，男14例；患者年齡分布在54～87歲之間，平均年齡為（70.54±1.25）歲；患者病程分布在23～56年之間，平均病程為（39.53±1.24）年；分析患者病情，58例為合并慢性支氣管炎，6例為合并支氣管哮喘；對照組患者為32例，男17例，男15例；患者年齡分布在55～88歲之間，平均年齡為（71.62±1.09）歲；患者病程分布在24～57年之間，平均病程為（40.31±1.18）年；分析患者病情，59例為合并慢性支氣管炎，5例為合并支氣管哮喘。對比兩組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料，均沒有顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規(guī)方法進行護理，即給以患者持續(xù)性低流量吸氧、定時吸痰、監(jiān)測生命體征及協(xié)助患者翻身拍背等常規(guī)護理[1]。

1.2.2 治療組患者在此基礎(chǔ)上，加以整體護理。

①心理護理：基于慢性阻塞性肺氣腫疾病的病理特點，患者會出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，進而嚴重影響患者生活質(zhì)量及降低患者心理承受能力?；颊唛L期反復住院治療，給患者家庭帶來較為沉重的經(jīng)濟負擔，加之疾病帶來的疼痛，患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮及恐懼的不良情緒。基于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應同患者之間建立良好的護患關(guān)系，同患者之間進行交流溝通，及時了解患者病情，掌握患者心理，采取有針對性的措施對患者實施相應的護理。護理人員對患者列舉治療成功的案例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。②呼吸道護理：慢性阻塞性肺氣腫疾病會導致患者出現(xiàn)不同的呼吸困難，此時，護理人員應給以患者持續(xù)性的低流量吸氧措施，進而減輕患者呼吸困難癥狀。對于出現(xiàn)嚴重呼吸困難癥狀的患者，護理人員可指引患者選取臥床的方式進行休息，或者是采取半臥位的方式進行休息，從而使膈肌下降，肺容量增加，減輕患者呼吸困難癥狀[3]。③口腔護理：長期臥床或者是意識狀態(tài)較差的患者，當患者咳嗽反射及吞咽反射等減弱時，患者會將口腔內(nèi)的分泌物以及細菌等吸入氣道內(nèi)，進而出現(xiàn)吸入性肺炎疾病。基于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應每日對患者口腔進行2次護理[4]。④飲食護理：慢性阻塞性肺氣腫疾病具有病程長、消耗多的特點，護理人員應讓患者食用易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如，高蛋白、高熱量及高維生素的食物。對于尿少的患者，護理人員應限制患者的攝鹽量，患者進食時，避免出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象[5]。⑤出院指導：患者出院后，護理人員應指引患者嚴格遵照醫(yī)囑服藥；定期進行復查；避免出現(xiàn)感冒疾病，有痰應及時排出；適量運動；加強營養(yǎng)、戒煙酒等等。

1.3 療效判定

無效：患者經(jīng)過治療后，咳痰、咳嗽等臨床癥狀沒有減輕，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，痰菌培養(yǎng)菌落沒有出現(xiàn)減少現(xiàn)象；有效：患者經(jīng)過治療后，咳痰、咳嗽等臨床癥狀出現(xiàn)減輕痰菌培養(yǎng)菌落顯著減少；顯效：患者經(jīng)過治療后，咳痰、咳嗽等臨床癥狀全部消失，痰菌培養(yǎng)呈陰性。治療總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總選取患者例數(shù)× 100.00%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本組采取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用χ2進行檢驗，檢驗結(jié)果P＜0.05，證明對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療組患者治療總有效率為93.75%，住院時間為（16.21± 5.32）d，對照組患者治療總有效率為78.13%，住院時間為（25.68±3.87）d，對比兩組患者治療效果及住院時間，治療組患者治療總有效率及住院時間顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)值見表1。

表1 對比兩組患者治療效果及住院時間

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫疾病，具有反復發(fā)作、呼吸困難的特點?；颊呋荚摷膊r，常因沉重的經(jīng)濟負擔以及呼吸困難等，導致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮及恐懼的不良情緒?；谶@種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員對患者實施整體護理措施，可以顯著降低患者抑郁、焦慮及恐懼的不良情緒。如護理人員同患者之間建立良好的護患關(guān)系，積極同患者進行交流溝通，及時了解患者病情，掌握患者心理，采取有針對性的措施對患者實施相應的護理。護理人員對患者列舉治療成功的案例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；在患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀時，護理人員應給以患者持續(xù)性的低流量吸氧措施，進而減輕患者臨床癥狀，提高患者治愈率。

通過本次研究證明，整體護理對慢性阻塞性肺氣腫疾病具有顯著效果，有利于改善患者臨床癥狀，促進患者早期康復。如采用整體護理的治療組患者，其治療總有效率為93.75%（30/32），住院時間為（16.21±5.32）d；但實施常規(guī)護理的對照組患者，其治療總有效率為78.13%（25/32），住院時間為（25.68±3.87）d。采用整體護理措施患者的治療有效率以及住院時間等顯著優(yōu)于對照組患者的（P＜0.05）。因此，整體護理值得在慢性阻塞性肺氣腫疾病的臨床上推廣應用。

[1] 張麗華.慢性阻塞性肺氣腫臨床護理[J].健康大視野,2012,20(10): 1241-1242.

[2] 徐鳳杰.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理體會[J].求醫(yī)問藥(學術(shù)版),2013,14(5):302-303.

[3] 張繼琴.淺談慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理[J].中外健康文摘, 2011,8(2):571-572.

[4] 劉淑英.慢性阻塞性肺氣腫100例患者的臨床護理體會 [J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(2):265-266.

[5] Watkins N,Kennedy M,Lee N,et al.Destination bedside:using research findings to visualize optimal unit layouts and health information technology in support of bedside care[J].J Nurs Adm,2012,42(5):256-265.

R473.5

B

1671-8194（2013）28-0254-02