婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制及人性化管理分析

鄧秀華

（吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130021）

婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制及人性化管理分析

鄧秀華

（吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130021）

目的 通過婦產(chǎn)科的護(hù)理和風(fēng)險控制，建立人性化的管理模式，探討護(hù)理風(fēng)險控制和人性化管理的作用。方法 通過對本院2012年8月至2013年2月的136例分娩的孕產(chǎn)婦和嬰幼兒進(jìn)行研究分析，將其隨機分為觀察組和參照組，各68例，參照組進(jìn)行正常護(hù)理，在觀察組的護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險控制，同時對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人性化管理。結(jié)果 其中觀察組母嬰的健康狀況明顯優(yōu)于參照組，觀察組對護(hù)理的滿意度高于參照組。結(jié)論 在婦產(chǎn)科護(hù)理中對風(fēng)險進(jìn)行控制，實行人性化管理有助于改善醫(yī)患關(guān)系，保證了嬰幼兒和產(chǎn)婦的安全。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險控制；人性化管理

社會水平的提高和科學(xué)技術(shù)的提高為醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來了很大的機遇，國家醫(yī)療機構(gòu)不斷完善，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不斷地被建立，人們在重視治療效果的同時，也對護(hù)理提出了較高的要求，這就要求醫(yī)院在對患者的護(hù)理水平和技術(shù)不斷的改進(jìn)完善，我國目前醫(yī)患糾紛事故不斷增多，醫(yī)患關(guān)系普遍比較緊張，這對醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展和完善提出了新的要求。婦產(chǎn)科屬于特殊科目，在一定程度上還直接關(guān)系著國家下一代的安全成長，因此，醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理時要優(yōu)化護(hù)理，保障患者的安全和健康，以免為患者帶來損害，引起醫(yī)療事故和糾紛。本院在婦產(chǎn)科護(hù)理中進(jìn)行了改進(jìn)，嚴(yán)格控制護(hù)理風(fēng)險，實行人性化管理，成績顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2012年8月至2013年2月的分娩的136例孕產(chǎn)婦，年齡24～35歲，平均年齡28.6歲，28例自然分娩，108例剖宮產(chǎn)，嬰幼兒無先天疾病，產(chǎn)婦和嬰幼兒均無感染現(xiàn)象。隨機分為觀察組和參照組，每組68例，兩組新生兒年齡、體質(zhì)性別無明顯差異，產(chǎn)婦年齡、健康狀況無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行比對研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組的母嬰進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)嚴(yán)格控制護(hù)理風(fēng)險，同時對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和人性化管理。

1.2.1 在風(fēng)險控制方面，現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員比較年輕，對護(hù)理的重要性沒有足夠的重視，服務(wù)意識也不強，在進(jìn)行護(hù)理時經(jīng)驗不做，專業(yè)技術(shù)不嫻熟，針對這一情況，醫(yī)院要組織有經(jīng)驗的護(hù)士對年輕護(hù)士進(jìn)行專業(yè)對知識的培訓(xùn)，對年輕護(hù)士進(jìn)行服務(wù)意識的宣傳，教授他們與患者及家屬在交流時掌握的技巧，減少醫(yī)患沖突，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任感。同時要注重傾聽年輕護(hù)士的心聲，針對護(hù)士在護(hù)理時遇到的問題進(jìn)行探討和解決，注重醫(yī)護(hù)人員的訴求。醫(yī)院對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時必須有先進(jìn)全面的醫(yī)療硬件設(shè)施來作為保障，保證機器可以正常使用，可以應(yīng)付危急時刻，醫(yī)院要保證藥品的質(zhì)量，及時對醫(yī)院庫存的藥物進(jìn)行檢查和清點，對于偽劣產(chǎn)品和過期產(chǎn)品堅決摒棄，嚴(yán)禁在治療時使用，以免為患者帶來生命危險。醫(yī)院可以制定嚴(yán)格的藥物管理規(guī)章制度，保證藥物的充足和質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時對患者的具體情況全程掌控，保證患者的安全，抑制意外事故的發(fā)生，在對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行護(hù)理時要定時的進(jìn)行探視，與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，觀察產(chǎn)婦的各項生理特征和嬰幼兒的生理特征是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，及時的做記錄。對于一些出現(xiàn)緊急情況的產(chǎn)婦，醫(yī)院要保證及時的處理和搶救。產(chǎn)婦和嬰幼兒體質(zhì)虛弱，容易出現(xiàn)病菌感染，醫(yī)護(hù)人員要保證產(chǎn)房的干凈舒適和無菌，合理控制室溫和濕度。醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行親切的關(guān)懷，與產(chǎn)婦及其家屬及時的進(jìn)行交流，對產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，保持產(chǎn)婦平和愉悅的心態(tài)，樹立產(chǎn)婦的信心，既保證了母嬰的安全，又可以有效的改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

1.2.2 對醫(yī)護(hù)人員和患者的人性化管理：醫(yī)院要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人性化的管理，護(hù)理人員關(guān)系著母嬰的生命安全和健康，因此，醫(yī)院在對護(hù)理人員進(jìn)行管理時要堅持以人為本，醫(yī)院可以將醫(yī)護(hù)人員分成小組，根據(jù)患者的評價來對小組進(jìn)行考核和評比，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員服務(wù)人民的積極性。在醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)時宣傳溝通的藝術(shù)，引導(dǎo)護(hù)士與患者進(jìn)行有效的溝通，改善醫(yī)患之間的矛盾，患者對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度改善，醫(yī)護(hù)人員在工作中出現(xiàn)的厭倦和不耐煩就會減少，有助于醫(yī)護(hù)人員工作效率的提高。

1.2.3 對孕產(chǎn)婦的人性化管理：在孕婦分娩前期，護(hù)理人員要為孕婦提供安靜舒適的住院環(huán)境，可以在病房里粘貼幼兒的油畫，鼓勵性的話語等，為產(chǎn)婦提供一個溫馨的環(huán)境，減輕孕婦住院時的緊張，有助于產(chǎn)婦的正常分娩。在孕婦分娩之前，醫(yī)護(hù)人員要與孕婦有效的交流，對產(chǎn)婦講解分娩的過程或可能遭受的痛苦，使孕產(chǎn)婦提前做好心理準(zhǔn)備，同時，醫(yī)護(hù)人員要為孕產(chǎn)婦樹立順利分娩的信心。在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩后，醫(yī)護(hù)人員要定時的對產(chǎn)婦進(jìn)行觀察和交流，對產(chǎn)婦的身體狀況和心理狀況進(jìn)行掌握，同時要重視對新生兒的護(hù)理，以免造成重大的醫(yī)療事故，為產(chǎn)婦及家屬帶來巨大的悲痛，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識的講解，使他們感受到醫(yī)院的關(guān)懷，有效地改善醫(yī)患關(guān)系。在產(chǎn)婦出院時醫(yī)護(hù)人員要將所有的注意事項告知產(chǎn)婦以及家屬，并定期對產(chǎn)婦進(jìn)行電話回訪，對嬰幼兒和產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行詢問了解，就產(chǎn)婦喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問題及時的給予幫助和指導(dǎo)，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學(xué)依據(jù)

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在產(chǎn)婦分娩后一個星期分別對觀察組和參照組進(jìn)行回訪，其中觀察組母嬰的健康狀況明顯優(yōu)于參照組，觀察組對護(hù)理的滿意度亦高于參照組。兩組對比（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

3 討 論

現(xiàn)代社會醫(yī)患糾紛主要的原因在以下幾個方面[1]：患者家屬在孕婦即將分娩時沒有足夠的重視，在對產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理上也沒有專業(yè)的知識作為指導(dǎo)，主要依靠醫(yī)護(hù)人員。孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)前可能會由于對分娩痛苦的恐懼而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題，醫(yī)護(hù)人員不能提前為患者進(jìn)行講解和宣傳[2-3]，孕產(chǎn)婦沒有足夠的心理準(zhǔn)備，在分娩時會由于巨大的生理痛苦而引起心理焦慮和煩躁，易怒。醫(yī)護(hù)人員由于工作任務(wù)繁重，工作量的增加而疲憊，在工作中產(chǎn)生厭倦心理，這時候，醫(yī)患之間的矛盾就容易產(chǎn)生，一些責(zé)任心不強的醫(yī)護(hù)人員很可能在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時直接離開，嚴(yán)重威脅到母嬰的生命安全，同時由于一些醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識不過關(guān)，在對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時操作不當(dāng)，對新生兒造成了傷害，直接引起醫(yī)療事故[4]，醫(yī)療糾紛由此發(fā)生。本院通過試驗，觀察組在風(fēng)險控制和對醫(yī)護(hù)人員的人性化管理，直接杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系得到了很大的改善，產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)院的滿意度顯著上升，母嬰安全和健康得到了保障，說明護(hù)理中的風(fēng)險控制和對醫(yī)護(hù)人員的人性化管理對減少醫(yī)療事故，環(huán)節(jié)醫(yī)患糾紛有著積極的作用，可以進(jìn)行推廣。

表1 觀察組與參照組母嬰健康狀況和對護(hù)理滿意度的對比

[1] 姚金香,楊玉環(huán).婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險分析控制及人性化管理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(1):232-233.

[2] 劉培燕,劉巖.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的風(fēng)險和管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2007,5(3):25-40.

[3] 李建宏.整體護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,7(2):19-23.

[4] 袁煒.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制和人性化管理[J].健康必讀,2012,12(12):23-24.

R473.71

B

1671-8194（2013）28-0251-02