婦科再造膠囊治療免疫性不孕癥的臨床療效分析

張麗娟

（山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院 婦科，山東 濟(jì)南 250011）

婦科再造膠囊治療免疫性不孕癥的臨床療效分析

張麗娟

（山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院 婦科，山東 濟(jì)南 250011）

目的 觀察婦科再造膠囊在免疫性不孕癥中的臨床療效。方法 選取2010年2月至2012年2月來我院門診治療免疫性不孕的患者90例，隨機(jī)分為治療組組和對(duì)照組各45例，治療組給予口服婦科再造膠囊，6粒（2.46g）/次，2次/d；對(duì)照組給予消抗湯，水煎服，每日1劑，分早晚兩次服。2組均1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連用3～6個(gè)療程。觀察療效。結(jié)果 治療組的總效率（82.2%）明顯高于對(duì)照組（66.7%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科再造膠囊治療免疫性不孕癥安全有效，具有臨床推廣使用的意義。

婦科再造膠囊；免疫性不孕癥；療效

免疫性不孕是指由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據(jù)估計(jì)，在所有引起不孕的原因中，免疫學(xué)因素所致的不孕癥大約占20%～40%[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，79%的原因不明的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體（AsAb）[2]。本文研究婦科再造膠囊治療免疫性不孕癥取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2010年2月至2012年2月來山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院婦科門診診斷為免疫性不孕癥的女性患者90例，排除了其他導(dǎo)致不孕的因素，其中抗精子抗體陽性者66例，抗子宮內(nèi)膜抗體陽性者12例，抗卵巢抗體陽性者8例，抗HCG抗體陽性者10例，抗透明帶抗體陽性者5例。年齡24～33歲，平均年齡（28.3±5.3）歲，不孕病程2～10年，平均病程（5.14±3.15）年。所有患者均經(jīng)血清免疫抗體試驗(yàn)檢查，并且均符合《中醫(yī)病證診療標(biāo)準(zhǔn)》[3]。90例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組，每組各45例。治療組45例，年齡24～32歲，平均年齡（28.2±5.1）歲，不孕病程2～10年，平均病程（5.11± 3.12）年；對(duì)照組45例，年齡24～33歲，平均年齡（28.4±5.4）歲，不孕病程2～10年，平均病程（5.17±3.04）年。兩組患者年齡和性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組（n=45）：給予口服婦科再造膠囊，6粒（2.46g）/次，2次/d；對(duì)照組（n=45）：給予消抗湯，水煎服，每日1劑，分早晚兩次服?？咕涌贵w陽性者配合避孕套療法，平時(shí)應(yīng)用避孕套避孕，排卵期不用避孕套。2組均1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連用3～6個(gè)療程。觀察療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①若患者血清抗體轉(zhuǎn)陰，半年內(nèi)懷孕，則評(píng)判為痊愈；②若患者血清抗體轉(zhuǎn)陰但半年內(nèi)未孕，則評(píng)判為好轉(zhuǎn)；③若患者血清抗體仍陽性，則評(píng)判為無效?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組患者的臨床療效比較見表1。結(jié)果顯示：治療組的總效率為82.2%，對(duì)照組的總有效率為66.7%，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 臨床療效比較[例（%）]

3 討 論

目前，免疫性不孕的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，依然沒有被完全闡明。免疫性不孕在祖國醫(yī)學(xué)中并沒有完全的定義和范疇，但中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、整體治療的策略，對(duì)提高免疫性不孕患者自身的免疫力具有重要作用。中醫(yī)一般認(rèn)為免疫性不孕癥病因病機(jī)總由素體腎虛，經(jīng)期產(chǎn)后不禁房事，感受邪毒，瘀阻血絡(luò)，不能攝精成孕。本病病位在肝腎，以腎虛為本，血瘀為標(biāo)。治療時(shí)以補(bǔ)腎為主，兼以活血。

婦科再造膠囊是多味中藥經(jīng)現(xiàn)代中藥技術(shù)制成的中藥制劑，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)益肝腎、暖宮止痛之功效。方中肉蓯蓉、山茱萸、山藥、鹿角霜具有溫散沖任血分之寒瘀，丹參、當(dāng)歸、川芎具有活血化瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效；牛膝、阿膠、女貞子、白芍、龜板有養(yǎng)血滋陰的作用；茯苓、黃芪、黨參有益氣和中，以滋生化之源。本方以補(bǔ)腎為主，補(bǔ)腎可以調(diào)節(jié)免疫功能，清除多余的免疫復(fù)合物，使抗體轉(zhuǎn)陰，并促進(jìn)受孕[4-5]。

消抗湯由炒白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、黃芩、熟地、甘草、丹參、三七組成，具有益氣清熱，活血化瘀的作用，對(duì)已沉積的抗原抗體復(fù)合物有促進(jìn)吸收和清除的作用，并能清除血液中過?？乖?，改善血液流變性及消炎作用[1]。

本文研究婦科再造膠囊和消抗湯治療免疫性不孕癥，結(jié)果表明，治療組的總有效率（82.2%）明顯高于對(duì)照組（66.7%），且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。婦科再造膠囊從補(bǔ)腎角度以補(bǔ)腎為主治療免疫性不孕不育癥安全有效，具有臨床推廣使用的意義。

[1] 陳和平,葉聯(lián)順,何楊,等.471例婦女不孕不育癥相關(guān)因素及病因分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2009,17(6):451-452.

[2] 蔡智慧,馮麗,劉梅云,等.不孕不育癥患者抗精子抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)分析[J].疑難癥雜志,2012,11(3):141-142.

[3] 金麗萍,王蕊,粱竹巍,等.278例不孕不育患者宮腔鏡檢查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健,2008,23(5):4155-4157.

[4] 王琪,趙敏超,李鳳英.婦科再造膠囊治療宮寒不孕的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥,2011,6(10):1263-1264.

[5] 李亞平.婦科再造膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)191例療效分析[J].中國醫(yī)藥,2011,6(9):1139-1140.

R711.6

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1671-8194（2013）28-0206-01