潰瘍性結腸炎中醫(yī)序貫治療的療效觀察及隨訪結果分析

雷艷紅

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

潰瘍性結腸炎中醫(yī)序貫治療的療效觀察及隨訪結果分析

雷艷紅

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 中醫(yī)序貫療法對潰瘍性結腸炎（UC）維持緩解的療效。方法 選擇我院2010年1月至2012年12月收治入院的潰瘍性結腸炎患者200例臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)治療方法不同分為兩組，每組各100例，治療組予中醫(yī)序貫療法，對照組采用美沙拉嗪維持治療。以病理學檢查和自覺癥狀、脈象、舌象、電子結腸鏡、血清免疫指標測定作為療效判斷標準。結果 兩組總有效率分別為97.0%（97/100）、71.0%（71/100），兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。治療組3例復發(fā)，復發(fā)率3%；對照組20例，復發(fā)率20%。兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。結論 中醫(yī)分期序貫治療在UC維持緩解的遠期療效上具有顯著優(yōu)勢。

結腸炎；潰瘍性；中醫(yī)序貫治療；治療效果

潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）是腸道非特異性慢性炎性疾病，該病的發(fā)生主要與腸粘膜免疫調節(jié)異常有關，其癌變的發(fā)生率比正常人群高5～20倍?，F(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料：本文資料來自于我院2010年1月至2012年12月收治入院的潰瘍性結腸炎患者200例，所有患者符合2000年成都全國炎癥性腸病會議修改的UC診斷標準[1]。其中，男112例，女88例，年齡19～60歲，平均34.6±6.8歲；病程為3個月至20年，平均（7.2±6.8）年，且在接受治療前停用其他任何治療藥物2周。根據(jù)治療方法不同分為兩組，每組各100例，治療組予中醫(yī)序貫療法，對照組采用美沙拉嗪維持治療。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：第一階段患者辯證屬濕熱內蘊，并予清腸化濕方：白頭翁12g，黃芩9g，胡黃連9g，秦皮9g，生山藥12g，椿根皮9g，連翹12g，苡米18g，茯苓12g，白術12g，烏梅9g，生甘草4g，香附9g，木香6g，黃芪15g，槐花12g，側柏葉6g，每日1劑，早晚各口服150mL藥液，療程5周。病情緩解后維持治療1周，進入第二治療階段，予扶正方：白頭翁30g，白芍30g，郁金15g，佛手12g，延胡12g，柴胡12g，枳殼10g，甘草8g。每日1劑，8周為1個療程。對照組采用柳氮磺胺呲啶（SASP）2.0g/次，口服，每日3次。

1.3 療效判定：治愈：臨床癥狀全部消失，結腸鏡檢查黏膜充血水腫及潰瘍消失；好轉：臨床癥狀全部消失或基本消失，結腸鏡檢查黏膜充血水腫及潰瘍明顯好轉，部分患者潰瘍已消失；無效：臨床癥狀及腸鏡檢查無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計方法：數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行處理；等級資料用Mann-Whitney U檢驗，在P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

治療8周后，治療組總有效率優(yōu)于對照組，詳見表1。治療組有1例在治療第二周出現(xiàn)左下腹痛，疼痛可耐受，未經其他治療3日后腹痛消失，復查三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖無特殊改變，6月后復查腸鏡，治療組3例復發(fā)，復發(fā)率3%；對照組20例，復發(fā)率20%。兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組臨床治療效果比較

3 討 論

據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）統(tǒng)計，僅中國就有8000萬結腸炎患者，其中中老年人占40%以上。世界上每年死于結腸炎病的人數(shù)都在1000萬以上，僅因腹瀉死亡的人就高達400多萬。本研究中采用中醫(yī)序貫療法治療潰瘍性結腸炎，結果顯示兩組總有效率分別為97.0%（97/100）、71.0%（71/100），兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。治療組3例復發(fā)，復發(fā)率3%；對照組20例，復發(fā)率20%。兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。提示中醫(yī)分期序貫治療在UC維持緩解的遠期療效上具有顯著優(yōu)勢。

此外，若能配合食療，對潰瘍性直腸炎的康復也有很好的幫助。治療期間除忌飲白酒及辣椒外，必須保持正常飲食，必須保持患者生存營養(yǎng)的需求，有效維持腸道正常消化吸收代謝及內壞境，從根本上克服了傳統(tǒng)醫(yī)療“這也不能吃，那也不能飲”，人為的造成營養(yǎng)缺乏，菌群失凋，腸功能紊亂，反復發(fā)作，經久不愈等弊端[2-5]。

[1] 張?zhí)煊?痛瀉要方加減治療潰瘍性結腸炎28例[J].安慶醫(yī)學,2008, 85(3):78-79.

[2] 張喆,王微,姜良鐸,等.中藥內服加灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎31例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2012,45(3):63-64.

[3] 謝晶日,吳芃瑤,劉朝霞.腸愈寧顆粒治療活動期潰瘍性結腸炎25例[J].中醫(yī)雜志,2011,52(6):56-57.

[4] 程發(fā)峰,王雪茜,劉敏,等.治療潰瘍性結腸炎經驗[J].中醫(yī)雜志, 2011,59(2):78-79.

[5] 柳汝明,吳斌,趙雨晉,等.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎療效與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志,2011, 45(2):85-86.

R574.62

B

1671-8194（2013）28-0202-02