引起宮頸糜爛的危險(xiǎn)因素臨床分析及預(yù)防措施探討

余立波

（廣東省珠海市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 珠海 519000）

引起宮頸糜爛的危險(xiǎn)因素臨床分析及預(yù)防措施探討

余立波

（廣東省珠海市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 珠海 519000）

目的 探討引起宮頸糜爛危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。方法 選擇2012年1月至2012年12月160例宮頸糜爛患者作為研究病例，按照1∶1比例隨機(jī)選擇160例同期婦科門診體格檢查婦女作為對(duì)照人群，比較兩組人群首次性交年齡、孕產(chǎn)次、文化程度、婦科疾病、應(yīng)用帶尾絲節(jié)育環(huán)的差異。結(jié)果 宮頸糜爛組患者孕產(chǎn)次（2.58±0.55）次、初中以下文化比例65.00%、合并婦科疾病30.63%、應(yīng)用帶尾絲節(jié)育環(huán)19.38%高于健康體檢組（1.97±0.37）次、35.00%、8.75%、5.00%；首次性交年齡平均（19.03±1.40）歲低于健康體檢組的（21.43±2.02）歲（P＜0.05），是引起宮頸糜爛的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 宮頸糜爛與多種因素有關(guān)，應(yīng)針對(duì)上述因素實(shí)施相應(yīng)的措施避免減少宮頸糜爛的發(fā)生。

宮頸糜爛；相關(guān)因素；預(yù)防；措施

宮頸糜爛是婦女的多發(fā)病與常見病，宮頸糜爛是導(dǎo)致已婚婦女不孕、宮頸癌及生殖系統(tǒng)感染的主要因素，而宮頸癌對(duì)婦女的威脅仍占首位。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)宮頸糜爛的早期診斷、及時(shí)治療和跟蹤觀察[1]。本文通過調(diào)查宮頸糜爛患者的臨床資料，對(duì)宮頸糜爛相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并探討預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月至2012年12月160例宮頸糜爛患者，年齡22～60歲，平均（35.43±8.32）歲；病程8個(gè)月～15年，平均（3.65±1.48）年。已婚140例，未婚20例；主訴有腰部疼痛、腰部酸痛或下腹墜脹感等，在經(jīng)期前后或性交時(shí)疼痛感突出；臨床癥狀白帶增多，多呈乳白黏稠狀，部分為黃色帶有膿性或血性，有接觸性出血，入選患者宮頸細(xì)胞學(xué)的涂片檢查并采集患者的陰道分泌物進(jìn)行病原微生物檢查，排除宮頸癌、癌前病變、霉菌感染或陰道滴蟲等。

1.2 方法

按照1∶1比例隨機(jī)選擇160例同期婦科門診體格檢查婦女作為對(duì)照人群，比較兩組人群相關(guān)因素上的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSSl1.5建立數(shù)據(jù)庫(kù)，單因素檢驗(yàn)采用卡方及t檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

宮頸糜爛組患者孕產(chǎn)次（2.58±0.55）次、初中以下文化比例65.00%、合并婦科疾病30.63%、應(yīng)用帶尾絲節(jié)育環(huán)19.38%高于健康體檢組（1.97±0.37）次、35.00%、8.75%、5.00%；首次性交年齡平均（19.03±1.40）歲低于健康體檢組的（21.43±2.02）歲（P＜0.05），是引起宮頸糜爛的危險(xiǎn)因素。見表1。

3 討 論

3.1 引起宮頸糜爛的危險(xiǎn)因素

宮頸糜爛是婦科疾病中較為常見的疾病之一[2]，發(fā)病機(jī)制主要是由于原先鱗狀上皮細(xì)胞被柱狀上皮細(xì)胞所代謝，使得淺表的血管受到暴露，但宮頸出現(xiàn)黏膜損傷時(shí)，會(huì)使得患者的分泌物增加，觸碰性出血的概率加大，對(duì)于患者的生活造成一定的影響[2]。本研究顯示引起宮頸糜爛因素復(fù)雜：①首次性交年齡小，宮頸糜爛組患者首次性交年齡平均（19.03±1.40）歲低于健康體檢組的（21.43±2.02）歲（P＜0.05），初次性交年齡低和宮頸糜爛關(guān)系密切，有學(xué)者認(rèn)為初次性交年齡在15歲以前則患宮頸癌的危險(xiǎn)性上升5～10倍以上，可能是由于年輕女性生殖道發(fā)育不成熟，宮頸黏膜對(duì)一些細(xì)菌、病毒的作用敏感導(dǎo)致宮頸炎癥[3]。②宮頸糜爛組患者孕產(chǎn)次（2.58±0.55）次高于健康體檢組（1.97±0.37）次（P＜0.05），此相關(guān)性可能為多次孕產(chǎn)次分娩，對(duì)子宮頸的刺激與損傷增加導(dǎo)致宮頸糜爛隨之增加[4]。③宮頸糜爛組患者初中以下文化比例65.00%高于健康體檢組35.00%（P＜0.05），提示得出受教育程度低，健康預(yù)防意識(shí)差者，患宮頸糜爛可能性越大[5]。④應(yīng)用帶尾絲節(jié)育環(huán)。節(jié)育器尾絲長(zhǎng)期異物刺激宮頸，尤其對(duì)敏感體質(zhì)，使各種病原體潛藏于宮頸黏膜皺襞處導(dǎo)致宮頸糜爛[6]。⑤宮頸糜爛組患者合并婦科疾病30.63%高于健康體檢組5.00%（P＜0.05），陰道本來是脆弱的機(jī)體，由于陰道濕度和溫度，如果自身患有炎癥不及時(shí)治療，給細(xì)菌生殖繁衍提供很好的環(huán)境，患宮頸糜爛的概率將會(huì)大大的增加[7]。

3.2 預(yù)防宮頸糜爛措施

加強(qiáng)婦女病知識(shí)健康教育，針對(duì)性成熟期的宮頸糜爛高危人群婦女，以生殖健康為中心，開展形式多樣健康教育，提高人群自我保健意識(shí)，建立良好生活方式和養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣[8]；加強(qiáng)對(duì)未婚青年及文化程度低的婦女的性教育，避免過早性生活；規(guī)范節(jié)育手術(shù)操作，減少人流次數(shù)等是降低宮頸炎性病變的主要措施[9]；合理地選擇避孕措施，如已有子女的已婚婦女，最佳方法是采取絕育措施，提高計(jì)劃生育技術(shù)質(zhì)量及產(chǎn)科接產(chǎn)技術(shù)，避免醫(yī)源性、機(jī)械性的損傷宮頸[10]；積極開展生殖道感染為重點(diǎn)的婦女病普查普治，宣傳婦女保健及生理衛(wèi)生知識(shí)，發(fā)現(xiàn)婦科病應(yīng)該及時(shí)診斷要采取積極有效的治療措施[11]。

[1] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:1352-1358.

表1 兩組婦女宮頸糜爛相關(guān)因素比較。

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1671-8194（2013）28-0185-02