潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療體會(huì)

韓文康

（仁壽縣人民醫(yī)院中醫(yī)肛腸科，四川 眉山 620500）

潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療體會(huì)

韓文康

（仁壽縣人民醫(yī)院中醫(yī)肛腸科，四川 眉山 620500）

目的 探討潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療方法。方法 選取本院確診潰瘍性結(jié)腸炎患者86例，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)新液灌腸、美常安口服，治療8周后進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者有效率為90.7%，對(duì)照組為69.8%，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 采用聯(lián)合康復(fù)新液可以對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行抑制，提高患者的治療效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

潰瘍性結(jié)腸炎；康復(fù)新液；治療效果

潰瘍性結(jié)腸炎是抑制常見(jiàn)的直腸與結(jié)腸慢性非特異性疾病，這種疾病在臨床中主要表現(xiàn)在患者的結(jié)腸黏膜或黏膜下層，已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的臨床疾病。潰瘍性結(jié)腸炎的主要病因不明，在一定的程度上增大了治療的難度。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，康復(fù)新液聯(lián)合微生態(tài)療法已經(jīng)在治療潰瘍性結(jié)腸炎中被廣泛應(yīng)用。本文就康復(fù)新液對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果進(jìn)行分析，得出相關(guān)的治療體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2011年1月至2012年1月的潰瘍性結(jié)腸炎患者86例，選取的患者均符合普通高等教育中的病理診斷樣本標(biāo)準(zhǔn)。選取的患者中，男性患者50例，女性患者36例，患者年齡 18～62歲，平均年齡42.8歲。患者病程3個(gè)月～8年，平均病程（2.0±1.5）年。

選取的患者均出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀，患者出現(xiàn)黏液血便及臨床發(fā)熱現(xiàn)象。腹痛患者主要變現(xiàn)為左下腹，糞常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞或白細(xì)胞，以黏狀液為主。43例輕度患者表現(xiàn)出食欲減退、渾身乏力、消瘦貧血、出現(xiàn)低蛋白血癥，機(jī)體調(diào)節(jié)和代謝功能紊亂。43例重度患者在結(jié)腸鏡檢測(cè)下出現(xiàn)連續(xù)性病變，出現(xiàn)水腫或多發(fā)性潰瘍。

1.2 方法

將選取的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)中沒(méi)有明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療。生理鹽水150ml配合慶大霉素8萬(wàn)單位和蒙脫石散6g進(jìn)行灌腸，每晚1次?？诜沁拎ぃ⊿ASP），一日4次，每次1.0g。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液進(jìn)行治療，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持療法。選取枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌腸榮膠囊0.5g，一日4次，使用100ml 康復(fù)新配合灌腸液進(jìn)行灌腸。治療8周后，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察。

1.3 療效評(píng)價(jià)

完全緩解：患者的臨床炎癥完全消失，結(jié)腸鏡黏膜恢復(fù)正常，臨床中沒(méi)有任何不良癥狀。有效：患者的臨床炎癥基本消失，但結(jié)腸鏡黏膜檢測(cè)仍存在輕度炎癥，患者存在假性息肉[1]。無(wú)效：治療后患者的癥狀基本沒(méi)有改變或患者癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0.05時(shí)，兩組間的治療效果沒(méi)有差距，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0.05時(shí)，兩組間的治療效果存在差距，其結(jié)果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組，患者的有效率為90.70%。兩組患者有效率P＜0.05，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

將兩組患者的治療不良癥狀進(jìn)行對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，對(duì)照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)。患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲降低。對(duì)不良反應(yīng)患者進(jìn)行胃黏膜保護(hù)，患者癥狀減輕。對(duì)照組1例患者出現(xiàn)皮疹，口服升白細(xì)胞藥物后患者皮疹減輕，白細(xì)胞數(shù)目正常。

3 討 論

3.1 潰瘍性結(jié)腸炎病癥

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見(jiàn)的非特異性疾病，屬于炎癥性腸病，主要以反復(fù)發(fā)生的腸道潰瘍?yōu)橹?，患者在臨床中主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液血便及腹痛，出現(xiàn)相關(guān)的潰瘍癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)在患者的結(jié)腸黏膜或黏膜下層，患者其他部位一般沒(méi)有損傷。但是這種疾病在很大的程度上會(huì)對(duì)患者的正常代謝產(chǎn)生嚴(yán)重影響，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到患者的正常工作和生活[2]。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病，主要是一種黏膜層慢性彌漫性炎癥，腸壁的固有肌層沒(méi)有明顯受累，多呈連續(xù)性的病變。這種病變?cè)谂R床中程度較淺，不會(huì)造成患者結(jié)腸位置出現(xiàn)病變和穿孔，導(dǎo)致患者消化系統(tǒng)阻塞。黏膜層壞死滲出主要表現(xiàn)為腹瀉、血便或大便中出現(xiàn)象鼻涕樣的黏液，糞常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞或白細(xì)胞，出現(xiàn)低蛋白血癥，表現(xiàn)出食欲減退、渾身乏力、消瘦貧血、機(jī)體調(diào)節(jié)和代謝功能紊亂，呈現(xiàn)出連續(xù)性病變多發(fā)性潰瘍。

3.2 潰瘍性結(jié)腸炎治療和體會(huì)

醫(yī)護(hù)人員在臨床中主要通過(guò)患者的臨床病癥和患者病史進(jìn)行初步檢測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，觀察患者是否出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎。在初步檢測(cè)中，醫(yī)護(hù)人員主要觀察患者是否存在腹瀉或黏液血便的病史，對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，當(dāng)患者出現(xiàn)不良癥狀，例如糞便中存在紅細(xì)胞或白細(xì)胞、出現(xiàn)沉血、貧血、白細(xì)胞數(shù)目過(guò)高等，表面患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎感染，要及時(shí)對(duì)患者癥狀進(jìn)行處理[3]。

康復(fù)新液主要通過(guò)大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，確?；颊哐}通暢，促進(jìn)肉芽增生和血管的新生，改善局部血液循環(huán)。實(shí)施康復(fù)新液灌腸對(duì)患者的潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行治療效果加強(qiáng)，通過(guò)以下幾方面形成對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的抑制效果。①調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的細(xì)菌群，對(duì)腸道內(nèi)容易引起患者炎癥的細(xì)菌群進(jìn)行殺除或抑制。②改善患者腸道內(nèi)黏膜性能，對(duì)患者腸道黏膜的分泌物質(zhì)進(jìn)行黏膜屏障，實(shí)現(xiàn)對(duì)分泌物質(zhì)的抑制和調(diào)整。③對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高患者自身免疫物質(zhì)的分泌，調(diào)整患者的免疫能力[4]。

在本次治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員主要通過(guò)聯(lián)合治療的方式對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，提高治療效果。采取SPSA對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療，藥物在結(jié)腸處分解，形成5-氨基水楊酸與磺胺吡啶，對(duì)潰瘍細(xì)胞中的氧自由基和放大炎性反應(yīng)因子進(jìn)行抑制，阻斷潰瘍性結(jié)腸炎的病理反應(yīng)。進(jìn)行常規(guī)治療聯(lián)合康復(fù)新液治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著，患者的治療有效率較高達(dá)到90.70%。實(shí)驗(yàn)組患者在治療8周后癥狀明顯減輕，患者惡心嘔吐、食欲降低癥狀明顯減輕，對(duì)照組患者的癥狀較重。對(duì)照組患者出現(xiàn)皮疹1例，出現(xiàn)癢癥。皮疹患者口服升白細(xì)胞藥物后，皮疹癥狀減輕，白細(xì)胞數(shù)目恢復(fù)正常。

醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行溝通，與患者進(jìn)行交流，全方位了解患者的臨床癥狀，確保提高患者的治療效果。潰瘍性結(jié)腸炎患者在臨床中很容易出現(xiàn)急性突發(fā)狀況，因此，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理效果，實(shí)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療聯(lián)合康復(fù)新液治療，確?；颊咴缛湛祻?fù)。

[1] 徐亞君.236例潰瘍性結(jié)腸炎的臨床及結(jié)腸鏡分析[J].河北醫(yī)學(xué), 2010,16(12):34-35.

[2] 高巖.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J].中醫(yī)藥信息,2011,28(3):135-136.

R574.62

B

1671-8194（2013）28-0132-02