帕羅西汀與阿普唑侖對(duì)焦慮癥患者的療效研究

柳亞峰

（浙江省海寧市第四人民醫(yī)院，浙江 海寧 314411）

帕羅西汀與阿普唑侖對(duì)焦慮癥患者的療效研究

柳亞峰

（浙江省海寧市第四人民醫(yī)院，浙江 海寧 314411）

目的 分析研究帕羅西汀和阿普唑侖在焦慮癥臨床應(yīng)用中的療效以及安全性。方法 選取了2009年3月至2010年3月期間來我院治療的56例廣泛性焦慮癥患者作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組和研究組。分別采取帕羅系統(tǒng)以及阿普唑侖進(jìn)行治療，治療周期為6周，然后對(duì)兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果 兩種藥物對(duì)焦慮癥患者的療效并不存在顯著差異，兩組患者在治療滿6周后兩組患者的因子分的成分存在明顯差異。結(jié)論 帕羅系統(tǒng)在臨床治療上更為安全有效值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

帕羅西??；阿普唑侖；焦慮癥；臨床療效

廣泛性焦慮癥通常表現(xiàn)為持續(xù)全面以及過度的擔(dān)憂和焦慮，逐步發(fā)展患者的睡眠可能會(huì)出現(xiàn)障礙、身體存在不適等情況，嚴(yán)重干擾到正常的工作以及生活。臨床上用于治療治療廣泛性焦慮癥的藥物主要包括帕羅西汀、阿普唑侖等，帕羅西汀與阿普唑侖對(duì)焦慮癥都有一定的緩解作用，但由于其成分的不同，效果也有些差別。為進(jìn)一步探討抗焦慮藥物的臨床療效，本文對(duì)二者進(jìn)行了對(duì)比研究現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2009年3月至2010年3月期間來我院治療的56例廣泛性焦慮癥患者作為研究對(duì)象，具體的選擇標(biāo)準(zhǔn)為：根據(jù)SAS評(píng)定分值不低于50分，HAMA評(píng)分不低于14分，患者在就診前不曾應(yīng)用過任何抗精神病藥物，不存在嚴(yán)重的心肝腎等軀體疾病，不存在酒精或者藥物濫用情況，對(duì)上述應(yīng)用藥物不存在過敏反應(yīng)。

1.2 分組情況

利用計(jì)算機(jī)將全部患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和研究組。其中，對(duì)照組患者共28例，男性患者16例，女性患者12例，年齡介于18～72歲之間，平均35.6歲，病程4個(gè)月～24.2年，平均8.1年。研究組28例患者中，男性患者15例，女性患者13例，年齡介于20～71歲，平均34.7歲，病程4個(gè)月～25.8年，平均8.5年。兩組患者在姓名、年齡、病程等方面均不存在明顯差異（P＞0.05）。

1.3 研究方法

1.3.1 用藥情況

兩組患者均采用劑量遞增的方法用藥治療，在進(jìn)行治療前進(jìn)行一次心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)的檢以及SAS、HAMA和TESS評(píng)定。其中對(duì)照組采用阿普唑侖進(jìn)行治療，用藥劑量最初為每日10mg，連續(xù)用藥兩周后根據(jù)不同患者的病情增至每日20～50mg，平均每日24.5mg。研究組應(yīng)用工帕羅西汀進(jìn)行治療，初始用藥劑量為每日0.8mg，連續(xù)用藥兩周后根據(jù)不同患者的病情增至每日1.6～2.4mg，平均每日1.5mg。兩組患者在治療期間均不應(yīng)用其他藥物，在治療的第2周周末和第4周周末依然要進(jìn)行TESS評(píng)定，治療結(jié)束后再次進(jìn)行心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)的檢查以及SAS、HAMA、TESS評(píng)定。

1.3.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

具體的臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依照HAMA分值下降情況劃分為痊愈，分值下降比比率不低于80%，顯效，分值下降比率介于60%～80%之間，有效，分值下降比率介于30%～60%，無效，分值下降比率低于30%；對(duì)于副反應(yīng)狀況根據(jù)TESS評(píng)定來確定。

2 結(jié) 果

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理，χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，具體的數(shù)據(jù)處理結(jié)果可見表1。

表1 兩組患者的治療療效及SAS、HAMA評(píng)分

通過上表數(shù)據(jù)可以看出對(duì)照組和研究組的，痊愈加顯效率分別為60.71%、67.85%，痊愈、顯效加有效率分別為89.29%、92.86%，研究組的治療療效稍高于對(duì)照組，但P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。在SAS和HAMA評(píng)分方面，經(jīng)為期6周的治療后，同治療前相比均得到了明顯改善，但兩組患者相比，研究組的治療效果略高于對(duì)照組，P＞0.05，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在副反應(yīng)方面，對(duì)照組主要表現(xiàn)為食欲不振、嗜睡或者頭痛等共出現(xiàn)17次，而研究組主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、口干等共出現(xiàn)13次（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

帕羅西汀是一種高度選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，不僅對(duì)于抑郁癥有著良好的臨床療效，還具備理想的抗焦慮功能[2]，通過本次研究，有效的驗(yàn)證了帕羅西汀和阿普唑侖藥物對(duì)焦慮癥的治療效果，對(duì)焦慮癥的治療起到了一定的指導(dǎo)意義。并且，從實(shí)驗(yàn)中可以看出兩種藥物對(duì)于廣泛性焦慮癥的治療效果無顯著差異，二者均能達(dá)到理想的療效，整體有效率分別達(dá)到了89.29%，92.86%，在SAS評(píng)分和HAMA評(píng)分方面，帕羅西汀和阿普唑侖藥物治療均可以幫助患者得到有效改善[3]，評(píng)分改善狀況明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是在副反應(yīng)方面，應(yīng)用阿普唑侖的患者共有17人次出現(xiàn)，而帕羅西汀組僅出現(xiàn)了13次，前者的副反應(yīng)出現(xiàn)比率明顯低于后者，兩組之間存在明顯差異（P＜0.05），由此可見，帕羅西汀在臨床應(yīng)用中更為安全有效，值得在廣泛性焦慮癥的臨床治療中推廣和應(yīng)用。

[1] 陳娜,陸連生,史萬英.帕羅西汀聯(lián)合阿普唑侖治療糖尿病焦慮抑郁的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(3):367-368.

[2] 尹紅蕾,洪軍,薛湘.焦慮癥患者皮質(zhì)醇、甲狀腺激素及自主神經(jīng)功能的對(duì)照研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2011,20 (11):1025-1028.

[3] 周月濤,張愛華.氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴焦慮癥療效觀察[J].天津醫(yī)藥,2012,40(7):741-742.

R749.7+2

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1671-8194（2013）25-0215-02