社區(qū)醫(yī)療規(guī)范、個(gè)體化治療在防治婦科炎癥方面的意義

洪愛(ài)明

社區(qū)醫(yī)療規(guī)范、個(gè)體化治療在防治婦科炎癥方面的意義

洪愛(ài)明

目的通過(guò)觀察我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的婦科炎癥患者臨床治療資料，探討分析社區(qū)醫(yī)療規(guī)范、個(gè)體化防治該疾病的臨床意義。方法對(duì)我中心收治的140例婦科炎癥患者隨機(jī)平分為規(guī)范、個(gè)體化治療組（A組）與常規(guī)治療組（B組），對(duì)兩組相關(guān)臨床治療過(guò)程進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果A組患者治療總有效率為100.00%，顯著高于B組的92.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療3個(gè)月后，A組復(fù)發(fā)率為4.29%，B組復(fù)發(fā)率為14.29%，A組復(fù)發(fā)率顯著低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)婦科炎癥患者進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療規(guī)范、個(gè)體化治療，可較好地改善和控制患者相關(guān)癥狀，有效降低癥狀復(fù)發(fā)率，且臨床效果顯著，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

社區(qū)醫(yī)療；規(guī)范化；個(gè)體化；婦科炎癥

常見(jiàn)的婦科炎癥有陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、輸卵管炎等一系列疾病，其具有發(fā)病率高且原因復(fù)雜，給女性患者的生活健康質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。治療該類疾病，傳統(tǒng)方法往往采用常規(guī)藥物治療，然而治療周期長(zhǎng)且治療效果不理想，復(fù)發(fā)的可能性較大，許多藥物只能起到使疾病短期內(nèi)得到控制或緩解，不能長(zhǎng)久性治療[2]。本文對(duì)我院收治的70例常見(jiàn)婦科炎癥患者進(jìn)行醫(yī)院規(guī)范、個(gè)體化治療，并與行藥物常規(guī)治療組產(chǎn)生的有效率進(jìn)行對(duì)比分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診于2011年10月～2012年11月期間收治的140例婦科炎癥患者隨機(jī)平分為規(guī)范、個(gè)體化治療組（A組）與常規(guī)治療組（B組），每組均70例。A組患者年齡在19～58歲，平均年齡（31.82±4.03）歲，其中陰道炎患者28例，宮頸炎患者32例，輸卵管炎患者 5例，其它癥狀5例；B組患者年齡在 20～59歲，平均年齡（32.12±3.93）歲，其中陰道炎患者30例，宮頸炎患者30例，輸卵管患者4例，其它癥狀6例。兩組患者在年齡、發(fā)病時(shí)間以及癥狀嚴(yán)重程度等方面比較，無(wú)明顯差異。

1.2 治療方法B組采用常規(guī)藥物療法治療，具體如下：對(duì)于細(xì)菌性感染患者使用頭孢他啶藥物，進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴注入，注意每次用藥量控制在4g左右，分兩個(gè)星期治療；對(duì)于滴蟲(chóng)性感染患者使用甲硝銼藥物口服治療，每日3次，每次藥劑量控制在400mg左右，口服7d；對(duì)于霉菌感染患者使用伊曲康唑藥物治療，連續(xù)使用5d，藥劑量控制在200mg/次/d。對(duì)A組患者進(jìn)行醫(yī)療規(guī)范、個(gè)體化治療時(shí)，征求患者意見(jiàn)，行手術(shù)治療，手術(shù)的范圍根據(jù)患者盆腔膿腫位置情況，再行選擇，而不愿行手術(shù)治療且癥狀較輕的患者，根究具體癥狀行藥物治療，具體用藥方法與B組相同，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)教育與指導(dǎo)。

1.3 效果判定顯效：患者陰道炎、宮頸炎等相關(guān)異常癥狀表現(xiàn)消失，陰道無(wú)致病細(xì)菌、未出現(xiàn)分泌物與水腫現(xiàn)象，宮頸環(huán)境光滑，未出現(xiàn)分泌物宮頸糜爛部位恢復(fù)正常；有效：患者陰道炎、宮頸炎等相關(guān)異常癥狀表現(xiàn)程度減輕，陰道致病細(xì)菌、分泌物有所減少，陰道、宮頸水腫現(xiàn)象減輕，宮頸出現(xiàn)糜爛部位面積范圍縮小；無(wú)效：患者陰道炎、宮頸炎等相關(guān)異常癥狀表現(xiàn)未出現(xiàn)緩解，陰道致病細(xì)菌、分泌物大量所在，陰道、宮頸水腫現(xiàn)象嚴(yán)重，宮頸出現(xiàn)糜爛部位面積無(wú)明顯改變甚至變大[3]。治療有效率=（治療顯效例數(shù)＋治療有效例數(shù)）/每組患者總例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)處理對(duì)兩組患者治療后所觀察的相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)經(jīng)整理后均采用SPSS 17.0進(jìn)行分析研究，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比A組患者于治療后總有效率為100.00%，顯著高于B組的92.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示規(guī)范、個(gè)體化的社區(qū)醫(yī)療治療方式，有利于提高患者治療有效率，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n,%)

2.2 癥狀復(fù)發(fā)率對(duì)比治療3個(gè)月后，A組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為 4.29%；B組復(fù)發(fā) 10例，復(fù)發(fā)率為14.29%。A組復(fù)發(fā)率顯著低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示規(guī)范、個(gè)體化的社區(qū)醫(yī)療治療方式，可有效預(yù)防婦科炎癥的復(fù)發(fā)。

3 討論

陰道炎、盆腔炎、宮頸炎是臨床比較常見(jiàn)的婦科炎癥疾病，具有發(fā)病率高且原因復(fù)雜，表現(xiàn)有宮頸糜爛、陰道內(nèi)出現(xiàn)大量的細(xì)菌存在且排泄物多、外陰瘙癢等相關(guān)癥狀，給女性患者的生活健康質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重威脅。治療該類疾病，傳統(tǒng)方法往往采用常規(guī)藥物治療，由于治療周期長(zhǎng)且效果不理想，復(fù)發(fā)率高。而近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，按照規(guī)范化的治療方法，遵循個(gè)體化的治療理念，對(duì)治療與預(yù)防婦科炎癥狀具有十分可觀的效果[4]。此外，有研究[5]結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于社區(qū)醫(yī)療中心就診的婦科炎癥患者，應(yīng)根據(jù)具體的文化程度以及職業(yè)分布情況，有針對(duì)性的進(jìn)行養(yǎng)生保健知識(shí)的宣教，通過(guò)醫(yī)患溝通、知識(shí)手冊(cè)、健康講座等方式，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食方式以及叮囑其養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。本研究顯示，A組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為4.29%，B組復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為14.29%，A組復(fù)發(fā)率顯著低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[6]相符，這充分說(shuō)明了，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心對(duì)婦科炎癥患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)按照規(guī)范化與個(gè)體化的治療方式進(jìn)行治療，才能有效預(yù)防婦科炎癥的復(fù)發(fā)。綜上所述，對(duì)婦科炎癥患者進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療規(guī)范、個(gè)體化治療，可較好地改善和控制患者相關(guān)癥狀，有效降低癥狀復(fù)發(fā)率，且臨床效果顯著，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

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A

1673-5846(2013)07-0186-02

南通市唐閘鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇南通 226000