參麥注射液聯(lián)用三代頭孢類抗生素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察

李 艷

參麥注射液聯(lián)用三代頭孢類抗生素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察

李 艷

目的探討對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用參麥注射液聯(lián)用三代頭孢類抗生素的治療效果。方法選取2011年6月至2012年6月收治的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者，將其隨機分為兩組，治療組患者（43例）給予參麥注射液聯(lián)合用三代頭孢類抗生素靜脈滴注治療，對照組患者（43例）給予單純抗生素靜脈滴注治療，對兩組患者治療的總有效率進行評價，分析其治療的效果。結(jié)果治療組總有效率88.4%，對照組總有效率79.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論參麥注射液聯(lián)用三代頭孢類抗生素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床療效更為顯著，其治療總有效率高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾?。患毙约又仄冢粎Ⅺ溩⑸湟?/p>

慢性阻塞性肺疾?。–hronicobstructive pulmonary diseases, COPD）是一種氣流受限為特征的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進展性，確切的病因尚不十分清楚，其急性加重期與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。多予以氧療、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素等常規(guī)西醫(yī)治療[1]。患者由于反復(fù)使用抗生素，易發(fā)生耐藥性，在治療中存在一定的難題。我院對2011年6月～2012年6月收治的86例COPD急性加重期患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合參麥注射液進行治療，取得了滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年6月～2012年6月我院呼吸科住院患者 86例，隨機分為兩組，治療組43例，男22例，女21例，年齡46～94歲，病程12h～4d；對照組43例，男24例，女19例，年齡52～86歲，病程1～7d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)會 COPD診斷標準[2]，患有嚴重腎疾病，心、腦、肝、過敏及免疫系統(tǒng)、腫瘤疾病者須除外。

1.3 治療方法治療組給予參麥注射液（四川川大華西藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20053303）60mL，加入5%葡萄糖注射液250mL，每日1次，靜脈滴注；同時給予注射用頭孢哌酮他唑巴坦納（海南通用三洋藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20030933）2.0g，加入0.9%氯化鈉注射液100mL，每日2次，靜脈滴注。對照組給予注射用頭孢哌酮他唑巴坦納（海南通用三洋藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字 H20030933）2.0g，加入0.9%氯化鈉注射液100mL，每日2次，靜脈滴注。兩組均予以常規(guī)氧療、止咳化痰和平喘等治療。兩組治療1個療程均為10d。

1.4 療效判定標準對兩組患者治療的總有效率進行評價，分析其臨床療效。其中，總有效率評價方式如下：無效：臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，患者的分泌物量、痰液顏色、哮喘的癥狀及肺部啰音和哮鳴音均無好轉(zhuǎn)，甚至惡化，體溫?zé)o明顯變化，X片提示肺部紋理增粗；有效：臨床癥狀已消失，患者的分泌物量減少、痰液顏色變淡，哮喘的癥狀得到有效緩解，肺部啰音和哮鳴音好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，X片提示肺部紋理吸收；顯效：各項臨床癥狀均完全消失，患者排痰順暢，分泌物量減少，痰液如清水一樣，肺部啰音及哮鳴音消失，體溫恢復(fù)正常，X片提示肺部紋理增粗現(xiàn)象消失。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SSPS 13.0對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，其中計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2表示，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過10d治療后，治療組總有效率為88.4%，對照組總有效率為 79.1%；治療組總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以老年人居多，患者的免疫功能低下，合并基礎(chǔ)疾病，下呼吸道感染后發(fā)病非常迅速。參麥注射液是一種能夠提高機體免疫力的藥物，其通過益氣固脫，養(yǎng)陰生津、生脈來提高機體免疫力。本研究通過靜脈滴注的方式給予老年患者參麥注射液，其治療總有效率大大提高，治療組總有效率為88.4%與對照組總有效率（79.1%）相比，存在明顯的差異，因此，對于慢性阻塞性肺疾病的治療具有一定的療效，其治療總有效率高，且各項指標改善明顯。參麥注射液聯(lián)用三代頭孢類抗生素的應(yīng)用，使患者的療程明顯縮短，既減輕了患者的經(jīng)濟壓力，還可避免長時間使用抗生素產(chǎn)生耐藥性?？傊瑓Ⅺ溩⑸湟郝?lián)用三代頭孢類抗生素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治療中療效好、安全性高，可在臨床推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者在治療10d后療效比較(n,%)

[1] 劉超.慢性阻塞性肺疾病治療指南的解讀[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2008,6(7)：768-769.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志, 2007,30(1)：1-33.

R563.9

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1673-5846(2013)07-0100-02

武漢市漢口醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北武漢 430000