健康教育對癲癇精神障礙患者的影響研究

吳 虹 曹 楠

（駐馬店市第二人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

健康教育對癲癇精神障礙患者的影響研究

吳 虹 曹 楠

（駐馬店市第二人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的 闡述健康教育對癲癇精神障礙患者的作用。方法 對精神科180例癲癇精神障礙患者家屬進(jìn)行調(diào)查，觀察接受健康教育家屬和未接受健康教育家屬對精神衛(wèi)生知識知曉情況，對比兩組癲癇精神障礙患者服藥依從性、治愈率、病殘率和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 健康教育明顯地提高了患者家屬對精神衛(wèi)生知識知曉率，提高了患者服藥依從性，提高了治愈率，降低了疾病病殘率和復(fù)發(fā)率。結(jié)論 在家屬中開展系統(tǒng)的健康教育有利于癲癇精神障礙患者的治療和康復(fù)。

健康教育；癲癇精神障礙；家屬

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月至2012年1月在醫(yī)院精神科住院治療180例精神障礙的癲癇家屬，患者家屬隨機(jī)分為觀察組（90例）和對照組（90例），兩組患者均符合CCMD-3癲癇精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1,2]，并沒有顯著的軀體疾病，兩組在性別，年齡，病程，受教育程度，婚姻狀況，使用藥物和劑量等有沒有顯著差異（P＞0.05）。觀察組的家庭男54例，女36例，平均年齡（40.7±6.5）歲，其中男52例，28例，文盲，小學(xué)34例，21例，中學(xué)，初中學(xué)校七例，對照組家庭38女性，平均年齡（41.3±6.7）歲，其中30例文盲，小學(xué)32例，22例初中，初中或以上6例，兩組在年齡，文化，性別和其他方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 方法

所有患者均常規(guī)抗精神病藥，抗癲癇藥物治療，足夠的療程。對照組：家屬提供一般性建議，每月復(fù)查1次。觀察組：藥物加健康教育，包括：家庭的家庭和家屬參觀兩種形式的集體討論和3個階段，①急性治療期：從開始治療的心理癥狀，1次/周，60min/次。專注于家庭，醫(yī)院精神科教學(xué)的基本知識，接觸和對話與患者的技能，以提供家庭應(yīng)對措施；②鞏固治療期：鼓勵家庭，糾正不良的對疾病的認(rèn)識，告知患者及其家屬藥物維持治療的目的，使用中，出現(xiàn)藥物副作用的治療，1次/周，60min/次；③維持治療期（出院后1年內(nèi)）：患者和他們的家屬來到醫(yī)院每月1次。強(qiáng)調(diào)維持治療的患者，治療前后對比，了解用藥的好處，以提高合規(guī)的重要性，糾正患者的不良行為由于疾病，患者和他們的家人之間的情感表達(dá)和指導(dǎo)家庭如何安排調(diào)整患者的家務(wù)社會活動和日常的生活安排，社會的壓力和家庭應(yīng)對沖突，提供職業(yè)培訓(xùn)。

1.2.2 評價方法

患者家屬入場用自制的兩個家庭，了解心理健康狀況的意識，知識問卷，發(fā)放調(diào)查問卷，比較兩組患者的家庭成員進(jìn)行了比較，兩組的心理健康知識維持用藥的依從性和復(fù)發(fā)的病例，社會功能缺陷篩選表（SDSS）[3]，如表3所示。

1.2.3 統(tǒng)計方法

SPSS10.0軟件用于χ2檢驗。

2 結(jié) 果

家庭組之前的研究，并在年底的情況相比，心理健康意識，系統(tǒng)的健康教育前兩個家庭的心理健康知識了解情況，沒有表現(xiàn)出顯著性（P＞0.05），兩組的家庭終端上心理健康知識了解的情況有顯著性差異（P＜0.05），兩組患者服藥依從性和疾病復(fù)發(fā)的顯著性差異（P＜0.01）。兩組之間的心理健康知識比較P＜0.05。見表1。

表1 出院1年患者服藥依從性和疾病情況比較（n）

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展變化，健康教育已成為醫(yī)療工作的重要組成部分。癲癇，精神障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病，癲癇，精神障礙最缺少洞察力，不承認(rèn)有病，不愿或拒絕治療，治療后復(fù)發(fā)率，因此，癲癇精神障礙患者，需要長期堅持服藥。維持用藥及健康教育實施精神障礙可影響患者預(yù)后的癲癇的兩個最重要的因素，以減少復(fù)發(fā)，患者及家屬必須進(jìn)行有效干預(yù)。因為癲癇精神障礙患者減值洞察力，健康教育，但收效甚微；家屬陪伴患者長期，可以有效地監(jiān)測患者和干預(yù)，因此，在治療疾病的整個過程中，家庭的健康為主要目標(biāo)教育。觀測結(jié)果顯示，前兩組的家屬實施健康教育，心理健康知識系統(tǒng)的健康教育無顯著差異，觀察組家庭心理健康知識，觀察組患者的用藥依從性，并顯著較高的家庭，治愈率明顯增高的患者，和患者的疾病復(fù)發(fā)率和發(fā)病率明顯低于對照組所在[4]。

健康教育可有效降低疾病的復(fù)發(fā)率，減少對個人，家庭和社會負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會功能的恢復(fù)，早日回歸家庭和社會。因此，患者和他們的家庭，通過健康教育，可有效提高患者的治療效果，并促進(jìn)更好的康復(fù)患者。

[1] 王斌.人際溝通[M].北京.人民衛(wèi)生出版社,2004.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3) [S].3版.濟(jì)南:山東科技出版社,2001:75-78.

[3] 張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社, 1993:25-167.

[4] Li Z,Arthur D.Family education for people with schizophrenia in Beijing, China: randomised controlled trial[J].Br J Psychiatry, 2005,187(3):335-345.

R742.1

B

1671-8194（2013）30-0283-02