血脂康膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療高血脂癥的臨床療效觀察

王真珍

（河南周口供電公司電力醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 周口 466000）

血脂康膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療高血脂癥的臨床療效觀察

王真珍

（河南周口供電公司電力醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 周口 466000）

目的 觀察血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血脂癥的臨床療效。方法 將54例高血脂癥患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組27例患者采用血脂康膠囊進(jìn)行治療，觀察組27例患者在對(duì)此基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀，療程均為12周。結(jié)果 觀察組臨床總有效率為92.59%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的77.78%（P＜0.05）；觀察組TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指標(biāo)水平改善顯著，與治療前及同期對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血脂癥的療效確切，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

血脂康；阿托伐他汀；高血脂癥；療效

高脂血癥是指脂代謝異常，導(dǎo)致血清總膽固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）和（或）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平過(guò)高和（或）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平過(guò)低的代謝紊亂性疾病，可誘發(fā)多種心腦血管疾病[1]。近年來(lái)，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂血癥發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，如何調(diào)血脂亦成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的熱點(diǎn)。我院采用血脂康膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血脂癥患者進(jìn)行治療，收到了滿意的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年4月至2013年4月收治的高血脂癥患者54例，其中男30例，女24例；年齡39～67歲，平均年齡（44.2±4.9）歲；病程1～10年，平均病程（5.9±0.6）年。所有患者均符合《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[2]中高血脂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在正常飲食情況下，2周內(nèi)2次測(cè)定禁食12h后血脂結(jié)果為：血清TC≥5.18 mmol/L；或/及TG≥1.70 mmol/L；或/及HDL-C≤1.04 mmol/L；或/及LDL-C≥3.37mmol/L。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組27例，兩組患者在性別、年齡、血脂水平、病程等方面的差異均不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20070060，規(guī)格為 20mg/片），1次/d，1片/次，口服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用血脂康膠囊（北京北大維信生物科技有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950029，規(guī)格為0.3g/粒），2次/d，2粒/次，口服。兩組均以4周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用顯效、有效、無(wú)效、惡化四級(jí)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]。TC下降≥20%，或TG下降≥40%，或HDL-C上升≥0.26mmol/L者認(rèn)定為顯效；有效；TC下降10%～20%，或TG下降20%～40%，或HDL-C上升＞0.10～0.26mmol/L者認(rèn)定為有效；血脂檢測(cè)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者認(rèn)定為無(wú)效；TC上升≥10%，或TG上升≥10%，或HDL-C下降≥0.18mmol/L者認(rèn)定為惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組27例患者中顯效16例，有效9例，無(wú)效2例，無(wú)惡化病例，臨床總有效率為92.59%，對(duì)照組27例患者中顯效10例，有效11例，無(wú)效6例，無(wú)惡化病例，臨床總有效率為77.78%，兩組臨床療效差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后血脂情況比較

由表1可知，經(jīng)治療后，觀察組TC、TG、LDL-C等血脂指標(biāo)水平均顯著降低，HDL-C水平顯著升高，與治療前及同期對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療前后血脂情況比較

3 討 論

阿托伐他汀是他汀類藥物，可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，抑制內(nèi)源性TC的生物合成，降低血中TC和脂蛋白含量，并可上調(diào)肝細(xì)胞表面肝細(xì)胞表面LDL受體數(shù)目，從而增加LDL的攝取和分解代謝[3]。

血脂康膠囊是利用現(xiàn)代高科技對(duì)特制紅曲進(jìn)行提取而研制成的一種血脂調(diào)節(jié)劑，其有效成分為多種天然他汀類物質(zhì)、異黃酮、甾醇、不飽和脂肪酸、氨基酸及微量元素等，具有除濕祛痰，活血化瘀，健脾消食之功效。現(xiàn)代研究表明[4]，血脂康可有效抑制內(nèi)源性TC的生成，并可加速TC、TG代謝，促進(jìn)血中LDL的清除，從而有效降低高血脂患者TC、TG、LDL-C等血脂指標(biāo)水平，臨床除適用于高血脂癥的治療外，亦可作為由高血脂癥引發(fā)心腦血管疾病的輔助性治療藥物，因其價(jià)格不高，對(duì)罹患心腦血管疾病的收入較低患者，帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力較小。

本研究結(jié)果顯示，血脂康膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血脂患者進(jìn)行治療，其臨床療效顯著，可顯著調(diào)節(jié)高血脂患者血中TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂成分水平，此聯(lián)合用藥方案值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 肖學(xué)鳳,劉昌孝.關(guān)于代謝組學(xué)的降脂中藥的作用物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制研究探索[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,28(1):54-55.

[2] 中國(guó)成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):390-419.

[3] 付美鴛.阿托伐他汀鈣聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病高脂血癥實(shí)驗(yàn)指標(biāo)觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2011,5(5):1478-1479.

[4] 黃穗霞.血脂康治療老年冠心病心絞痛并血脂異常療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(13):128-129.

R25

B

1671-8194（2013）26-0235-02