桃紅四物湯加減治療76例痛經(jīng)的臨床療效觀察

陳悅珍

（汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

桃紅四物湯加減治療76例痛經(jīng)的臨床療效觀察

陳悅珍

（汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

目的 對(duì)桃紅四物湯加減治療痛經(jīng)的臨床療效進(jìn)行觀察與分析。方法 抽取 2009 年 9 月至 2011 年 9 月期間的痛經(jīng)患者 76 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和改良組，每組各有 38例患者。對(duì)對(duì)照組中的痛經(jīng)患者進(jìn)行西醫(yī)對(duì)癥治療，而對(duì)改良組中的痛經(jīng)患者根據(jù)其具體身體以及疾病情況進(jìn)行桃紅四物湯加減治療，對(duì)兩組患者的治療效果情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 在對(duì)兩組痛經(jīng)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療后，對(duì)照組中，治愈的患者有 6 例，占 15.79%，疾病有一定好轉(zhuǎn)的患者有 19 例，占 34.21%，治療有效的患者有 25 例，占 65.79%；而改良組中治愈的患者有 28 例，占 73.68%，疾病有一定的好轉(zhuǎn)的患者有 6 例，占 15.79%，治療有效的患者有 34 例，占 89.47%， 即相對(duì)于對(duì)照組，改良組中的痛經(jīng)患者的疾病改善情況較好，P＜ 0.05。結(jié)論 在對(duì)痛經(jīng)患者進(jìn)行相應(yīng)治療時(shí)，根據(jù)患者的具體身體情況以及疾病情況對(duì)患者進(jìn)行桃紅四物湯加減治療，能夠使得患者的痛經(jīng)情況有較好的改善，且復(fù)發(fā)率降低，有一定的積極臨床意義，值得積極推廣。

桃紅四物湯；加減治療；痛經(jīng)；西醫(yī)對(duì)癥治療

痛經(jīng)作為女性常見(jiàn)疾病之一，患者主要為未婚女性，其對(duì)于患者的日常生活以及生體健康等有一定的影響，所以，在對(duì)痛經(jīng)患者進(jìn)行相應(yīng)治療時(shí)，應(yīng)給予一定的關(guān)注。而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，其治療方式的選擇對(duì)于患者的疾病改善效果有一定的影響[1]。而相對(duì)于對(duì)患者進(jìn)行西醫(yī)對(duì)癥治療，對(duì)患者進(jìn)行桃紅四物湯加減治療能夠有效的改善患者的疾病情況，有一定的積極臨床意義。本文就此問(wèn)題對(duì)桃紅四物湯加減治療痛經(jīng)的臨床療效進(jìn)行觀察與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2009年9月至2011年9月期間的痛經(jīng)患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和改良組。所選患者均為未婚。經(jīng)診斷患者均為痛經(jīng)，其主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)為婦女在經(jīng)期或其前后出現(xiàn)一定周期性的下腹疼痛，對(duì)于患者的日常生活有一定的影響。而在對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷時(shí)，西醫(yī)診斷的根據(jù)為《婦產(chǎn)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，而中醫(yī)診斷根據(jù)為《中醫(yī)婦科學(xué)》。其中中醫(yī)中的辨證分型為寒濕凝滯型以及氣滯血瘀型。寒濕凝滯型是指患者經(jīng)前或者經(jīng)期時(shí)小腹出現(xiàn)冷痛，而得熱痛減，在月經(jīng)的后期患者的量少，且經(jīng)血暗而有瘀塊，手足欠溫，畏寒，舌苔膩或白，帶下量多，脈弦或沉緊。而氣滯血瘀型是指患者經(jīng)期前或者經(jīng)期時(shí)小腹脹痛拒按，且患者的經(jīng)血不暢，經(jīng)血量少，其血色紫黯有塊，經(jīng)期前會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛，脈弦或者舌質(zhì)紫黯有瘀點(diǎn)等現(xiàn)象。

對(duì)照組中有38例痛經(jīng)患者，其年齡段在15～25歲之間，患者的平均年齡為（20.5±1.8）歲，患者的病程為5～6a，平均病程為（3.5± 1.0）a。改良組中有38例患者，其年齡段在14～26歲之間，患者的平均年齡為（19.6±2.1）歲，患者的病程為4～6a，平均病程為（3.1± 1.0）a。兩組患者在年齡、生育情況以及病程等方面情況沒(méi)有顯著性差異，有一定可比性。

1.2 方法

在對(duì)痛經(jīng)患者進(jìn)行治療時(shí)，其中對(duì)對(duì)照組中的痛經(jīng)患者進(jìn)行西醫(yī)對(duì)癥治療，即根據(jù)患者的具體疾病情況對(duì)患者使用前列腺素合成酶抑制劑，即布洛芬、氟芬那酸或消炎痛等，并且對(duì)患者適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜以及解痙藥，療程為3個(gè)月。而對(duì)改良組中的痛經(jīng)患者進(jìn)行桃紅四物湯加減治療，即當(dāng)歸20g，白芍、桃仁、柴胡、紅花、生地等各10g，益母草30g。若患者屬于氣滯血瘀型，且伴有一定的氣短、胸悶以及兩肋脹滿的患者加用川楝子12g，郁金10g，沉香10g；若患者屬寒凝血瘀型，且伴有一定的四肢厥冷以及小腹冷痛等，加用小茴香8g，延胡索10g，肉桂8g。在對(duì)患者經(jīng)期前1周開(kāi)始進(jìn)行服用，每日1劑，通過(guò)水煎取汁于每日早飯前以及晚飯后進(jìn)行服用，直至患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停止服用。療程為3個(gè)月。

根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定。其中：①治愈：患者的痛經(jīng)以及其相伴癥狀消失，且在停藥3個(gè)月以上后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；②好轉(zhuǎn)：患者的痛經(jīng)情況以及其相伴癥狀等有一定程度的減輕或消失，但在停藥后不能夠維持3個(gè)月；③無(wú)效：患者的痛經(jīng)以及其相伴癥狀沒(méi)有改善甚至加重。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，組間對(duì)比為t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)采取例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)。取95%為可信區(qū)間，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1中的數(shù)據(jù)可以得知，在對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)治療3個(gè)月后，兩組患者的疾病治療均有一定的效果，而相對(duì)于對(duì)照組，改良組中的痛經(jīng)患者的疾病改善情況較好，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療兇啊過(guò)的比較情況[n（%）]

3 討 論

痛經(jīng)作為常見(jiàn)的女性疾病之一，是指女性在經(jīng)期以及其前后出現(xiàn)腰部疼痛或者小腹疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)腰骶疼痛。痛經(jīng)隨經(jīng)期而發(fā)嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)冷汗淋漓、惡心嘔吐以及手足厥冷等，甚至?xí)霈F(xiàn)昏厥的現(xiàn)象，給人們的日常生活帶來(lái)了一定的影響，且對(duì)人們的生體健康有一定的消極影響[2]。而痛經(jīng)現(xiàn)象多見(jiàn)于未婚女性，其主要的發(fā)病機(jī)理為“不榮則通”、“不通則痛”。其中“不通則痛”是指患者在經(jīng)期前后由于子宮以及沖任氣血變化較為急劇，使得易受致病因素干擾，從而導(dǎo)致人體的子宮、沖任氣血運(yùn)行不暢，從而導(dǎo)致痛經(jīng)。

在對(duì)痛經(jīng)患者進(jìn)行治療時(shí)，其主要的治療部位為胞宮以及沖任，在治療時(shí)，應(yīng)以調(diào)整沖任、胞宮氣血為主，并且根據(jù)患者的痛經(jīng)類型進(jìn)行相應(yīng)的治療[3]。而對(duì)痛經(jīng)患者進(jìn)行治療的方式主要有西醫(yī)對(duì)癥治療以及中醫(yī)辨證治療。而由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，相對(duì)于對(duì)患者進(jìn)行西醫(yī)對(duì)癥治療，對(duì)患者進(jìn)行桃紅四物湯加減治療對(duì)于改善患者的疾病情況有更為良好的效果，能夠有效的改善患者的疾病情況。

西醫(yī)對(duì)癥治療對(duì)于減輕患者的疼痛有一定的作用，且作用迅速，但是對(duì)于從根本上改善患者的疾病情況，作用較差。而對(duì)痛經(jīng)患者進(jìn)行桃紅四物湯加減治療，對(duì)于有效的改善患者的疾病情況，降低患者的疾病復(fù)發(fā)情況有一定的積極影響。桃紅四物湯對(duì)于養(yǎng)血活血化瘀止痛等有一定的作用，其中當(dāng)歸有行氣止痛、補(bǔ)血活血的作用，能夠興奮與抑制患者的子宮平滑肌，白芍有柔肝平肝的作用，且主治患者腹中攣急作痛，桃仁、紅花等有加強(qiáng)活血化瘀的作用，能夠促進(jìn)子宮收縮[4]，益母草能夠活血化瘀通絡(luò)止痛，柴胡有疏肝理氣之效，生地有滋陰養(yǎng)血的作用。諸藥合用能夠有效降低患者的血液粘度，從而增加血流量[5]，改善患者的微循環(huán)，增加患者的血流量，最終達(dá)到調(diào)節(jié)子宮機(jī)能、消炎止痛止血的效果。而在桃紅四物湯的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的疾病類型進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。對(duì)于氣滯血瘀的患者，應(yīng)加理氣行滯之痛的藥物[6]，而對(duì)于寒濕凝滯的患者應(yīng)加溫經(jīng)散寒除濕以及化瘀止痛的藥物[7]，而對(duì)于溫?zé)崽N(yùn)結(jié)的患者應(yīng)加入清熱涼血、調(diào)氣止痛以及解毒除濕的藥物。所以，由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，對(duì)患者進(jìn)行桃紅四物湯加減治療3個(gè)月后，治愈的患者有28例，占73.68%，疾病有一定的好轉(zhuǎn)的患者有6例，占15.79%，治療效果明顯更好，P＜0.05。

所以，在對(duì)痛經(jīng)患者進(jìn)行相應(yīng)治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體身體情況以及疾病情況對(duì)患者進(jìn)行桃紅四物湯加減治療，從而使得患者的痛經(jīng)情況有較好的改善，降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，對(duì)于改善痛經(jīng)患者的疾病情況有一定的積極臨床意義，值得積極推廣。

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