炎琥寧注射液治療急性細(xì)菌性腸炎的臨床分析

高永良夏季強(qiáng)

（1 遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200；2 遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

炎琥寧注射液治療急性細(xì)菌性腸炎的臨床分析

高永良1夏季強(qiáng)2

（1 遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200；2 遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 對(duì)應(yīng)用炎琥寧注射液對(duì)患有急性細(xì)菌性腸炎的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取86例患有急性細(xì)菌性腸炎的患者，將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。常規(guī)方法基礎(chǔ)上采用慶大霉素注射液對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；常規(guī)方法基礎(chǔ)上采用沿滬寧注射液對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者急性細(xì)菌性腸炎癥狀治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；腸炎癥狀控制時(shí)間和臨床用藥時(shí)間明顯短于對(duì)照組；治療后腸炎癥狀復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組；治療期間兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用炎琥寧注射液對(duì)患有急性細(xì)菌性腸炎的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

炎琥寧注射液；急性細(xì)菌性腸炎；治療

急性細(xì)菌性腸炎是臨床常見(jiàn)的一種感染性腹瀉類疾病，在我國(guó)該疾病使所有傳染病中比較常見(jiàn)的一種，該類患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等。導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因多為過(guò)食辛辣性的燥熱之物、濕熱外邪侵入、情志不遂、飲食不潔，濕熱疫毒、下注大腸，致大腸傳導(dǎo)失司是該病病機(jī)。該類患者在接受臨床檢驗(yàn)過(guò)程中通常會(huì)出現(xiàn)血象和糞便白細(xì)胞水平升高現(xiàn)象[1]。本次研究對(duì)患有急性細(xì)菌性腸炎的患者應(yīng)用炎琥寧注射液實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2008年6月至2012年6月抽取本次研究的86例患有急性細(xì)菌性腸炎的患者，將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者中男19例，女24例；年齡24～68歲，平均38.2歲；治療組患者中男20例，女23例；年齡23～69歲，平均38.7歲。抽樣研究對(duì)象的年齡、性別等自然資料無(wú)顯著組間差異（P＞0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)補(bǔ)液、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。對(duì)照組：靜脈滴注慶大霉素注射液，每次24萬(wàn)U，每天一次；治療組：靜脈滴注炎琥寧注射液，每次400mg，每天1次[2]。對(duì)兩組患者急性細(xì)菌性腸炎癥狀治療效果、腸炎癥狀控制時(shí)間、臨床用藥時(shí)間、治療后腸炎癥狀復(fù)發(fā)率、治療期間不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

顯效：治療3d糞便的性狀及每日排便的次數(shù)已經(jīng)完全恢復(fù)正常狀態(tài)，全身癥狀表現(xiàn)徹底或基本消失，血象和糞便白細(xì)胞水平檢測(cè)結(jié)果恢復(fù)正常；有效：治療3d糞便的性狀及每日排便的次數(shù)好轉(zhuǎn)幅度非常明顯，全身癥狀明顯減輕，血象和糞便白細(xì)胞水平大幅度改善；無(wú)效：治療3d糞便的性狀、每次排便次數(shù)、全身癥狀表現(xiàn)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至進(jìn)一步惡化[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 急性細(xì)菌性腸炎癥狀治療效果

對(duì)照組患者經(jīng)慶大霉素注射液治療后急性細(xì)菌性腸炎癥狀治療效果為：11例顯效，19例有效，13例無(wú)效，急性細(xì)菌性腸炎治療總有效率69.8%；治療組患者經(jīng)炎琥寧注射液治療后急性細(xì)菌性腸炎癥狀治療效果為：16例顯效，23例有效，4例無(wú)效，急性細(xì)菌性腸炎治療總有效率90.7%。兩組急性細(xì)菌性腸炎癥狀治療效果組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者急性細(xì)菌性腸炎癥狀治療效果比較[n（%）]

2.2 腸炎癥狀控制時(shí)間和臨床用藥時(shí)間

對(duì)照組和治療組患者腸炎癥狀控制時(shí)間分別為（57.26±3.35）h和（31.86±3.17）h，腸炎癥狀控制時(shí)間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對(duì)照組和治療組患者臨床用藥時(shí)間分別為（8.06±1.41）d和（5.14±1.32）d，臨床用藥時(shí)間組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 腸炎癥狀復(fù)發(fā)率

對(duì)照組患者治療后有11例急性細(xì)菌性腸炎癥狀再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為25.6%；治療組患者治療后有2例急性細(xì)菌性腸炎癥狀再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為4.7%。兩組患者腸炎癥狀復(fù)發(fā)率組間有顯著性差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者腸炎癥狀控制時(shí)間和臨床用藥時(shí)間比較

2.4 不良反應(yīng)

治療期間兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

急性細(xì)菌性腸炎臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病的一種。常表現(xiàn)為急性起病，結(jié)腸是主要受累部位，常見(jiàn)的致病菌主要包括志賀菌、沙門菌、空腸彎曲桿菌、侵襲型大腸埃希菌、耶爾森菌、艱難梭狀芽孢桿菌等幾種，大多數(shù)的致病菌都屬于革蘭陰性菌，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生內(nèi)毒素。臨床上主要采用抗生素類藥物對(duì)該類患者進(jìn)行治療，但隨著抗生素類藥物應(yīng)用的普遍增多，細(xì)菌對(duì)大多數(shù)抗生素產(chǎn)生了耐藥性，從而導(dǎo)致耐藥菌株明顯增加。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以其獨(dú)有的疾病治療理論，獨(dú)有的藥物及功效，在抵制細(xì)菌耐藥性方面具有非常重要的作用，中藥成分比較復(fù)雜，臨床應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性[4]。

炎琥寧是爵床科植物穿心蓮經(jīng)過(guò)提取處理后得到的一種藥物，是穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)過(guò)酯化、脫水、成鹽精制處理后得到的一種脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。該藥物主要具有抗菌消炎、清熱解毒的治療功效，是目前中醫(yī)臨床對(duì)急癥進(jìn)行治療的一種常用藥物，被臨床譽(yù)為天然的抗生素類藥物。以往臨床多將該藥用于對(duì)病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染患者進(jìn)行治療[5]。

穿心蓮性味苦寒，可入心、肺二經(jīng)，主要具有清熱解毒、涼血消腫的治療功效。炎琥寧為穿心蓮的一種提取物，相關(guān)研究結(jié)果表明，脫水穿心蓮內(nèi)酯的主要藥理作用包括：①解熱：對(duì)由于細(xì)菌內(nèi)毒素而導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱癥狀進(jìn)行抑制；②抗炎：可以對(duì)炎癥出現(xiàn)時(shí)毛細(xì)血管通透性增高和炎性水腫的發(fā)展進(jìn)行抑制，并使炎性滲出量減少。該藥物所具有的消炎作用，主要表現(xiàn)為可以對(duì)早期毛細(xì)血管通透性增高與炎性滲出和水腫進(jìn)行抑制，可以使垂體-腎上腺皮質(zhì)功能顯著增強(qiáng)，對(duì)ACTH的釋放具有積極的促進(jìn)作用，使垂體前葉中ACTH的生物合成量增加。不僅具有明顯的抗炎消腫作用，還具有一定的抗病毒、鎮(zhèn)靜等作用。對(duì)急性細(xì)菌性腸炎患者進(jìn)行治療的效果明顯，且不會(huì)產(chǎn)生毒副作用，可以作為對(duì)該類患者進(jìn)行非手術(shù)治療的一種常用方法[6]。

[1] 徐海燕.13例注射用炎琥寧不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,17(12):249-250.

[2] 吳銀萍,張紅珍,王建剛.穿琥寧注射劑300例不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,2008,17(13):177-178.

[3] 王愛(ài)霞.臨床醫(yī)護(hù)人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:180-181.

[4] 中國(guó)腹瀉病診斷治療方案.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2009,13(16):384-385.

[5] 郁雪梅.細(xì)菌對(duì)中藥有效成分耐藥性的熱動(dòng)力學(xué)研究[D].濟(jì)南:山東曲阜師范大學(xué),2010.

[6] 王英姿,汪祝萍,程海英,等.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎療效觀察[J].中國(guó)抗生素雜志,2009,33(11):708-709.

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1671-8194（2013）19-0293-02