冬季話咳喘

每逢冬季，素患咳喘的老年人總感到不安。事實(shí)確實(shí)如此，大多數(shù)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病患者都在冬天犯病。輕則被迫停止工作，重則住進(jìn)醫(yī)院。有一些老人采取了“貓冬”的辦法，以求“冬季不出門(mén)，一冬別犯病”。果真不出門(mén)就不犯??？一場(chǎng)感冒，把這些躲起來(lái)的“老咳”、“老喘”送進(jìn)了醫(yī)院。躲不是好辦法，全面了解自己所患的病癥，在醫(yī)生的幫助下制定防治措施，才是戰(zhàn)勝疾病的正確方法。

冬天容易感冒，而感冒是誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因。除感冒之外，煙霧的刺激，尤其是吸煙，亦可加劇病情。工業(yè)煙塵及紙煙煙霧中含有大量有害物質(zhì)，使正常呼吸道功能遭到損傷，抵御細(xì)菌、病毒的能力下降，炎癥乘機(jī)蔓延。也有些人與過(guò)敏有關(guān)，如聞了油煙、油漆、敵敵畏等而發(fā)病或使病情加重。近年來(lái)，也注意到有些慢性咳喘病人與遺傳有一定關(guān)系，在某些家庭的幾代人中都出現(xiàn)過(guò)這種病人。

常年的咳喘發(fā)炎使支氣管黏膜充血、水腫、分泌物增多，甚至形成潰瘍，炎癥吸收后還留下瘢痕，久而久之小氣管狹窄，呼吸費(fèi)勁，外界新鮮空氣進(jìn)入受阻，肺內(nèi)廢氣排出受礙，出現(xiàn)“呼吸困難”，口唇、手指、腳趾紫紺，嚴(yán)重時(shí)患者嚴(yán)重缺氧，出現(xiàn)神志恍惚，造成“呼吸衰竭”。肺泡內(nèi)積氣過(guò)多，加上炎癥的侵蝕，各個(gè)小肺泡破裂后互相融合成大泡，形成“肺氣腫”。這種病人如果病情繼續(xù)進(jìn)展，影響到肺部血管，使流經(jīng)肺臟的血流阻力很大，最后導(dǎo)致心臟受累，形成所謂“肺源性心臟病”。我國(guó)慢性肺源性心臟病大部分為慢性支氣管炎所致。

咳喘的病因很多，危害很大，患者應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己的具體情況積極防治。

大體可分以下幾類：一是提高機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)防病能力。老年人，尤其是長(zhǎng)期咳喘患者抵抗力較低，活動(dòng)又少，患病機(jī)會(huì)就多。所以最重要的是摸索一套適合自己的體育鍛煉辦法。散步、廣播操、氣功、太極拳、慢跑都是很好的鍛煉方式。慢性支氣管炎患者最好增加一些“呼吸肌鍛煉”，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸（“吸氣經(jīng)鼻，呼氣經(jīng)口，吸氣鼓腹，呼氣癟肚”，這種呼吸方式能通過(guò)腹式呼吸加強(qiáng)橫膈運(yùn)動(dòng)）等；揉搓合谷穴、迎香穴及雙耳，使鼻部充血，對(duì)預(yù)防呼吸道感染有一定幫助；由別人或自己輕拍后背，有助于痰液的排出。除此而外，咳喘病人要注意耐寒鍛煉，例如從夏天開(kāi)始用冷水洗手、洗腳、洗臉，甚至擦身，爭(zhēng)取常年不輟。當(dāng)然不宜從寒冬開(kāi)始。盡可能多做戶外活動(dòng)。但不管采取什么形式的鍛煉，都必須持之以恒、循序漸進(jìn)、因人而異、因地制宜。除體育鍛煉之外，配合一些“扶正固本”藥物，亦有一定效果。如復(fù)方靈芝片、刺五加、六味地黃丸、河車(chē)大造丸等中成藥，以及氣管炎溶菌素、死卡介苗、核酪注射液等，均可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這些藥一般不會(huì)立刻顯效，故用藥種類不宜多，但須堅(jiān)持使用較長(zhǎng)時(shí)間。

積極預(yù)防和治療感冒。在感冒流行期間，少去公共場(chǎng)所，服用一些中藥作為預(yù)防，注意天氣變化增減衣服。平日?qǐng)?jiān)持鍛煉也會(huì)減少感冒的發(fā)生。根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，盡可能避免接觸誘發(fā)因素，如煙塵、油漆、敵敵畏、某些藥物和食物等，避免過(guò)勞，生活規(guī)律，一定要下決心戒煙。

出現(xiàn)痰多而黏稠、顏色變黃等征兆，切不可自己吃幾片藥“對(duì)付”一下或干脆“忍”一下，要立即就醫(yī)，用藥要足，用時(shí)要充分，避免遷延不愈，急性發(fā)作一次，病情惡化一次。

對(duì)咳喘不能喪失信心，爭(zhēng)取在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂出“防治計(jì)劃”，使自己生活規(guī)律化、治療經(jīng)?；?，一年比一年更健康。

（湖北 梅華麗摘）