頸椎病的辯證施護(hù)分析

趙會(huì)霞

（河南省洛陽正骨醫(yī)院骨盆外科，河南 洛陽 471000）

頸椎病的辯證施護(hù)分析

趙會(huì)霞

（河南省洛陽正骨醫(yī)院骨盆外科，河南 洛陽 471000）

目的 探討頸椎病的辯證施護(hù)效果。方法 我院收治的頸椎病患者 96 例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各 48 例。對(duì)照組患者在治療時(shí)給予患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)辯證施護(hù)。結(jié)果 兩組患者干預(yù)后的中醫(yī)癥狀評(píng)分均有明顯的改善（P＜ 0.05），并且觀察組患者干預(yù)后的中醫(yī)癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P ＜ 0.05）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者（P＜ 0.05）。結(jié)論 給予頸椎病患者中醫(yī)辯證施護(hù)可以有效的提高患者的臨床治療效果，并降低患者的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

頸椎??；護(hù)理；辯證施護(hù)

頸椎病治療時(shí)給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理的效果一般，因此，筆者對(duì)我院采用治療的頸椎病患者48例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辯證施護(hù)，取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

96例病例均為我院2009年10月至2011年10月收治的頸椎病患者，全部患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于頸椎病中醫(yī)證候辯證分型的標(biāo)準(zhǔn)[1]，并且隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各48例。觀察組：其中男性患者34例，女性患者14例；年齡28～69歲，平均年齡（42.75±10.64）歲；病程2個(gè)月～10年，平均（2.23±1.02）年。對(duì)照組：其中男性患者32例，女性患者16例；年齡25～70歲，平均年齡（41.86±11.36）歲；病程3個(gè)月～9年，平均（2.34±1.11）年。兩組患者在性別、年齡和病種等資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均給予頸椎病的常規(guī)治療，對(duì)照組患者同時(shí)給予患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)辯證施護(hù)。

1.3 辨證施護(hù)

1.3.1 風(fēng)寒濕型

風(fēng)寒濕型患者的主癥為：上肢以及頸肩的麻木和串痛，患者畏風(fēng)惡寒，伴有頭腦沉重感，頸部僵硬并且活動(dòng)受限?；颊呱噘|(zhì)淡紅伴有白苔，脈象為弦細(xì)脈。護(hù)理方法：保持患者房間內(nèi)的溫暖、清潔、干燥，并讓患者住于向陽的房間；忌食生冷的飲食，以溫性的食物為主。同時(shí)使用干姜、附子、吳茱萸粉末加蜂蜜敷于患者的涌泉穴，使用川烏、細(xì)鹽粉末加米醋敷于患者的大椎穴以及頸部的壓痛點(diǎn)處，然后使用傷濕止痛膏進(jìn)行外敷固定。

1.3.2 氣滯血瘀型

氣滯血瘀型患者的主癥為：上肢以及頸肩的固定刺痛，并且伴有肢體的麻木?；颊叩纳噘|(zhì)色黯，脈象為弦脈。護(hù)理方法：保持患者的病房內(nèi)處于適宜的濕度，并且要保持房間的通風(fēng)和避光；患者以活血行去的食物為主。同時(shí)使用丹參、紅花、透骨草、乳香、威靈仙等用水煎，然后取汁后用毛巾敷處患者的疼痛處。每日2次，每次30min。

1.3.3 痰濕阻絡(luò)型

痰濕阻絡(luò)型患者的主癥為：患者有明顯的肢體麻木不仁，伴有明顯的頭暈?zāi)垦：皖^痛的癥狀，納呆。患者的舌質(zhì)黯紅伴有厚膩的舌苔，脈象為弦滑脈。護(hù)理方法：保持患者的房間內(nèi)安靜舒適，并且保持房間通風(fēng)；患者以清淡飲食為主，并多食用蔬菜和水果，或者給予患者健脾理氣、除濕化痰的藥物膳。伴有痰多的患者可以給予化痰藥物治療。

1.3.4 肝腎虧虛型

肝腎虧虛型患者的主癥為：患者有明顯的頭痛眩暈的表現(xiàn)，并伴有耳鳴耳聾、肢體麻木、失眠多夢(mèng)以及面紅耳赤等臨床癥狀，患者的舌質(zhì)淡紅并且少津，脈象為弦脈。護(hù)理方法：讓患者的病房內(nèi)保持清潔、安靜、舒適、溫馨的環(huán)境，患者的飲食以滋補(bǔ)肝腎的食物為主，伴有肝陽上亢的患者多食用蘋果、香蕉、海蜇等。每晚睡前使用熱水泡腳并對(duì)雙足涌泉穴進(jìn)行按摩。

1.3.5 氣血虧虛型

氣血虧虛型患者的主癥為：患者有明顯的頭暈?zāi)垦５陌Y狀，并且伴有面色蒼白、四肢麻木、心悸氣短、倦怠乏力等癥狀，患者的舌質(zhì)淡并且苔少，脈象為細(xì)弱脈。護(hù)理方法：讓患者的房間內(nèi)舒適、溫馨，并且通風(fēng)良好，陽光充足，患者的飲食以易消化、高營養(yǎng)的食物為主。并且每晚使用溫水進(jìn)行泡腳，同時(shí)對(duì)患者的關(guān)元、足三里、氣海以及三陰交等穴位進(jìn)行按摩。

表1 兩組患者中醫(yī)癥狀評(píng)分的比較（χ—±s）

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)患者的頸椎病臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分[2]，并比較兩組患者的評(píng)分情況和治療后復(fù)發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者干預(yù)后的中醫(yī)癥狀評(píng)分均有明顯的改善（P＜0.05），并且觀察組患者干預(yù)后的中醫(yī)癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05，見表1）。觀察組患者有2例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.17%；對(duì)照組患者有6例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為12.50%；觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，臨床上頸椎病的發(fā)病率越來越高，其中以神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率最高。頸椎病發(fā)病原因比較復(fù)雜，治療比較困難，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療效果具有重要的影響。根據(jù)患者不同的中醫(yī)辯證分型，給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高患者的治療效果，并且有效的降低患者的復(fù)發(fā)率[3]。

綜上所述，給予頸椎病患者中醫(yī)辯證施護(hù)可以有效的提高患者的臨床治療效果，并降低患者的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

[1]彭苑妮,胡杏平.中醫(yī)辨證施護(hù)在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(35):4617-4618.

[2]趙曉萍,宋玉萍.椎動(dòng)脈型頸椎病的綜合護(hù)理[J].河北醫(yī)學(xué),2010, 32(8):1249-1250.

[3]胡曉平,劉惠敏,李立平.辨證施護(hù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者中醫(yī)證候評(píng)分的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(5):114-116.

R473.6

：B

：1671-8194（2013）03-0284-02