消堅排石湯治療腎結(jié)石的臨床療效分析

張志民

（吉林省榆樹市醫(yī)院，吉林 榆樹 130400）

消堅排石湯治療腎結(jié)石的臨床療效分析

張志民

（吉林省榆樹市醫(yī)院，吉林 榆樹 130400）

目的 分析消堅排石湯用于治療腎結(jié)石的臨床效果。方法 將 2009 年 5 月至 2011 年 5 月到我院治療的 78 例腎結(jié)石患者進行隨機的分為兩組，其中對照組采取傳統(tǒng)的西藥進行治療，而觀察組除了采取傳統(tǒng)的西藥治療之外還采取消堅排石湯進行治療，然后觀察兩組患者的治療療效以及觀察患者的尿 β2微球蛋白和血 β2微球蛋白以及血肌酐與血尿素氮的變化。結(jié)果 通過兩組患者的比較，其中對照組的治療總效率為 82.1%，觀察組的治療總效率為 94.9%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組的情況（P＜ 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的尿 β2-MG 和血 β2-MG 以及 Cr 和 BUN 均明顯的低于對照組的基本情況，比較具有顯著性的差異（P＜ 0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 使用消堅排石湯治療腎結(jié)石具有顯著的臨床效果，而且治療準確，值得臨床推廣。

消堅排石湯；西藥治療；腎結(jié)石；臨床療效

對于腎結(jié)石主要是泌尿系統(tǒng)中的一種比較常見的疾病與多發(fā)病，其治療方法有西藥治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療該病一般對患者的身體產(chǎn)生一定的危害，而且手術(shù)操作也比較困難，而傳統(tǒng)的西藥治療一般具有較多不良反應(yīng)和并發(fā)癥的產(chǎn)生，并且停用一般會引起再次復(fù)發(fā)的可能，患者對其具有一定的依賴性[1]，因此如何進行有效的治療該病成為臨床醫(yī)師們探討的重點，其中本文筆者根據(jù)多年的臨床治療經(jīng)驗，將我院2009年5月至2011年5月到我院治療的78例腎結(jié)石患者采取中藥治療，并取得了較好的治療效果，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年5月至2011年5月到我院治療的78例腎結(jié)石患者，隨機的分為兩組，其中兩組的患者均經(jīng)過X線和CT的檢查進行確診是屬于腎結(jié)石。其中對照組有39例患者，男性患者20例，女性患者19例，年齡為21～67歲（平均年齡為41.3±6.7歲），患者的病程為1～11年（平均病程時間為5.7±2.1年），其中出現(xiàn)雙側(cè)結(jié)石的患者有25例，單側(cè)結(jié)石的患者14例。而觀察組有39例患者，男性患者18例，女性患者21例，年齡為19～68歲（平均年齡為45.2±7.6歲），患者的病程為0.9～12年（平均病程時間為5.9±2.8年），其中出現(xiàn)雙側(cè)結(jié)石的有24例患者，而單側(cè)結(jié)石的有15例患者。兩組患者的年齡、性別以及病程與結(jié)石情況比較均無明顯的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

將78例患者隨機分為兩組，其中對照組39例患者主要采取常規(guī)的西藥治療，具體方法：患者口服雙氫克尿噻25mg和山莨菪堿20mg，3次/d，對于伴有尿路感染的患者還需要給予抗生素進行治療；而觀察組患者除了給予常規(guī)的治療之外還采取消堅排石湯進行治療，需要水煎服，每天一劑，該藥的成分為：三棱、雞內(nèi)金、莪術(shù)以及芍均為15g，而金錢草50g，另外丹參和丹皮以及瞿麥與ā蓄均為20g，山藥與菟絲子均為25g。對于出現(xiàn)又腎陽不足的患者需要加肉桂10g與附子5g進行治療；而出現(xiàn)有氣虛的患者需要加黨參15g進行治療；對于伴有感染的患者需要加金銀花30g與黃柏15g治療；出現(xiàn)腰腹痛疼的需要加紅花15g與炮山甲10g治療；而出現(xiàn)血尿的患者需加大小薊各為30g進行治療。

1.3 觀察指標

兩組患者在均治療4周后，觀察兩組患者的治療療效和治療前后的尿β2-MG和血β2-MG以及Cr與BUN的變化[2]。

1.4 療效標準

①顯效：患者的疼痛完全消失，且結(jié)石已排出，另外通過B超或者CT的復(fù)查患者的腎積水也消失，結(jié)石的征象也消失；②有效：患者的疼痛出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，而且結(jié)石的部分排出，通過B超或者CT的復(fù)查患者的腎積水減輕，同時結(jié)石也縮??；③無效：患者的疼痛無明顯的改善，而且腎積水也無任何的改善或者出現(xiàn)加重，同時B超或者CT的復(fù)查患者的腎結(jié)石也無縮小和移動，或者出現(xiàn)增大。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次的所有資料均采用SPSS18.0 的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析和處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差（χ—±s）進行表示，計量的資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

通過兩組患者的治療效果顯示，其中對照組的治療總效率為，觀察組的治療總效率為，兩組患者的比較具有顯著差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者的數(shù)據(jù)的分析見表1所示。

表1 兩組患者的治療效果對比分析（n/%）

2.2 腎功能指標

通過兩組患者的治療對比，其中觀察組的尿β2-MG和血β2-MG以及Cr與BUN均明顯低于治療前，同時也明顯的低于對照組的情況，比較具有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；而對照組的Cr 和BUN比較治療前具有顯著性（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，而尿β2-MG和血β2-MG與治療前比較無差異性（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具體的數(shù)據(jù)分析如表2。

表2 兩組患者的腎功能指標的比較分析（χ—±s）

3 討 論

對于腎結(jié)石是一種綜合因素所引起的一種疾病，一般與患者的生活環(huán)境及個人飲食習(xí)慣有著極大的關(guān)系。一般該病治療主要有藥物治療和手術(shù)治療，每中治療方法都具有一定的副作用，在臨床上治療效果不是很理想[3]。

其中本次試驗主要采取的是利用消堅排石湯進行治療患者的腎結(jié)石，其中，試驗表明采取消堅排石湯明顯的比常用的西藥治療效果要好，總的治療效率明顯也高于常規(guī)的治療，而且該藥能夠明顯的改善患者的腎功能[4]，而且方法治療無副作用，并且治療準確。因此，在臨床中治療腎結(jié)石采用該方法具有較好的效果，值得臨床推廣使用。

[1]房鐵生.三金排石湯治療腎結(jié)石32例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2008,3(33):128-129.

[2]張春艷,吳凈,吉勤,等.消堅排石湯治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石36例[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,30(4):53-54.

[3]孫元瑩,郭茂松,王暴魁,等.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)雜性腎結(jié)石45例臨床觀察[J].山西中醫(yī),2008,24(6):23-24.

[4]李社信.自擬三金排石湯治療泌尿系結(jié)石體會[J].甘肅中醫(yī),2005, 18(11):28-29.

Clinical Analysis of Xiao Jian Paishi Decoction in the Treatment of Renal Stones

ZHANG Zhi-min
(Yushu Hospital in Jilin,Yushu 130400, China)

ObjectiveAnalysis of Xiao Jian Paishi Decoction for the treatment of renal calculi clinical effect.MethodsIn 2009 May to 2011 May to my courtyard in treatment of 78 cases of renal calculi patients were randomly divided into two groups, which were adopted in the control group conventional western medicine treatment, the observation group in addition to the conventional treatment of Western medicine but also take disappears firmly Paishi Decoction for treatment, and then observes two groups of patients after treatment efficacy and observation of patients with urinary β2microglobulin and serum β2microglobulin and serum creatinine and blood urea nitrogen change.ResultsThe two groups of patients compared to the control group, which treated by total efficiency is 82.1%, the observation group was treated by total efficiency of 94.9%, effect of treatment group was better than control group(P＜0.05) case, the patients in the observation group was statistically significant; the urine β2-MG and β2-MG and Cr and BUN in blood were significantly lower than that in the control group the basic situation, there was significant difference(P＜0.05), there was statistical significance.ConclusionThe use of Xiao Jian Paishi Decoction in the treatment of renal calculi with significant clinical effect, and accurate treatment, worthy of clinical application.

Xiao Jian Paishi Decoction; Western medicine; Kidney stones; Clinical curative effect

R252

：B

：1671-8194（2013）03-0270-02