不同黃連炮制品用于金葡菌感染的臨床療效分析

秦 華王愛(ài)芳

（1 解放軍第十二醫(yī)院藥械科，新疆 喀什 844200；2 新疆喀什軍分區(qū)衛(wèi)生所，新疆 哈密 844000）

不同黃連炮制品用于金葡菌感染的臨床療效分析

秦 華1王愛(ài)芳2

（1 解放軍第十二醫(yī)院藥械科，新疆 喀什 844200；2 新疆喀什軍分區(qū)衛(wèi)生所，新疆 哈密 844000）

目的 探討不同黃連炮制品用于金葡菌感染的臨床療效分析。方法 選取 2009 年 11 月至 2012 年 5 月期間，100 例在本院進(jìn)行醫(yī)治的外傷創(chuàng)面金葡菌感染的患者，隨機(jī)分為 A 組 50 例（生用組）和 B 組 50 例（酒炙組），兩組患者治療在 1 周后，統(tǒng)計(jì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、創(chuàng)面大小、創(chuàng)面的滲出情況等進(jìn)行分析。結(jié)果 A 組與 B 組在治療 1 周后比較，A 組白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯少于 B 組，創(chuàng)面大小、創(chuàng)面滲出情況改善明顯，P＜0.05，兩組患者在治療前、后，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 生用黃連在治療金葡菌感染方面值得臨床廣泛應(yīng)用。

黃連；炮制品；金葡菌感染；分析

不同黃連炮制品，在中醫(yī)理論下則有不同的歸經(jīng)側(cè)重及作用，其在臨床上的作用也各不相同。應(yīng)用不同炮制品時(shí)應(yīng)用中醫(yī)辨證理論，使其針對(duì)金葡菌感染，在臨床用藥方面更好的發(fā)揮其臨床功效，進(jìn)而對(duì)不用程度、不同類(lèi)型的患者進(jìn)行治療。本文作者對(duì)不同黃連炮制品的臨床療效進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)對(duì)其研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年11月至2012年5月期間，100例在本院進(jìn)行醫(yī)治的外傷創(chuàng)面金葡菌感染的患者，隨機(jī)分為A組50例（生用組）和B組50例（酒炙組），A組50例（生用組）患者中，男性35例，女性15例，年齡16～47歲，平均年齡（32.3±2.4）歲，病程0.2～13.6個(gè)月，平均病程（6.6±2.1）個(gè)月。B組50例（酒炙組）患者中，男性38 例，女性12 例，年齡 16～53歲，平均年齡（33.5±3.5）歲，病程0.3～13.4個(gè)月，平均病程（6.5±1.8）個(gè)月。兩組研究對(duì)象在性別、年齡、病程及病情等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 臨床方法

A 組即選取生黃連進(jìn)行治療，方法：取生黃連藥材，用水洗去表明污漬，潤(rùn)潤(rùn)后，將其切成適中薄片，適中干燥，干燥后選合適篩網(wǎng)篩去碎屑，將其搗碎。患者于每天二次進(jìn)行口服，每次2g。B組即采用酒炙方法進(jìn)行治療，方法：取生黃連50kg，加6.5kg黃酒，將其噴灑后拌勻，悶潤(rùn)至浸透藥材狀態(tài)下，將酒吸盡，用文火炒至干干燥狀態(tài)，選合適篩網(wǎng)篩去碎屑，將其搗碎?；颊哂诿刻於芜M(jìn)行口服，每次2g。兩組患者在治療1周后對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、創(chuàng)面情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及比較。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在治療1周后，對(duì)患者進(jìn)行血液化驗(yàn)，對(duì)其白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)其創(chuàng)面情況進(jìn)行觀察，主要包括創(chuàng)面大小和滲出情況兩種情況，即創(chuàng)面面積有無(wú)縮小和改善等；創(chuàng)面滲出情況有無(wú)變大和明顯改善等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法學(xué)處理

采用 SPSS15.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，以P＜0.05 作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1 白細(xì)胞計(jì)數(shù)分析

兩組患者治療1周后與治療前的白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較，具體分析結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前與治療1周后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

結(jié)果表明，A組與B組在治療1周后比較，A組白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯好于B組，P＜0.05，兩組患者在治療前、后，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 創(chuàng)面大小、滲出情況分析

兩組患者治療1周后與治療前的創(chuàng)面大小、滲出情況比較。具體分析結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前、后的創(chuàng)面大小、滲出情況比較（n=50例）

由表2可見(jiàn)，A組與B 組相比，治療1周創(chuàng)面大小、創(chuàng)面滲出情況改善明顯，P＜0.05，兩組患者在治療前、后，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在《神農(nóng)本草經(jīng)》中黃連就有記載，并將其列為上品，同時(shí)載入2000 年版藥典中，歸類(lèi)為毛莨科植物[1]。在《中國(guó)藥典》中，收載了很多不同黃連炮制品的加工方法，包括有：吳萸制黃連、姜制黃連、酒制黃連、生黃連等[2]?，F(xiàn)代藥理研究表明[3,4]，黃連中主要有效成分是小檗堿。其藥理抗菌作用主要表現(xiàn)在黃連堿的成分含量上，晁若冰等[5]研究表明不同炮制品在抑菌作用上有不同程度的影響，歸根結(jié)底在于不用炮制品中小檗堿含量變化情況的影響。本研究中對(duì)不用黃連炮制品對(duì)金葡菌感染的臨床應(yīng)用療效分析，結(jié)果表明黃連運(yùn)用不同炮制方法所制成的炮制品時(shí)，生用黃連在治療金葡菌感染方面比酒炙黃連治療效果更好，因此生用黃連在治療金葡菌感染方面值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典一部[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社, 2005:213.

[2]修彥風(fēng),徐德生,馮怡,等.不同用量的吳茱萸炮制黃連后成分的比較[J].中草藥,2003,34(4):20

[3]Grunig G,Ford JG,Donaldson DD,et al.Roles of interleukin-13 andinterferon-gamma in lung inflammation[J].Chest,2002,121(3 Suppl):88S.

[4]Taramelli D,Malabarba MG,Basilico N,et al. Effects of pidotimodon macrophage functions in methylprednisolone-treated mice [J].Arzneimittelforschung,2004,44(12A):1425-1430.

[5]晁若冰,張浩,莊燕黎,等.高效液相色譜法測(cè)定黃連藥材中小檗堿型生物堿的含量[J].藥物分析雜志,2003,23(5):354.

R28

：B

：1671-8194（2013）03-0255-02