奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花治療腦梗死

韓新桂

（河南省泌陽縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 泌陽 463700）

奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花治療腦梗死

韓新桂

（河南省泌陽縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 泌陽 463700）

奧扎格雷鈉；紅花；腦梗死

急性腦梗死是一種好發(fā)于中老年人的常見病，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。對急性腦梗死的治療，方法雖多，療效尚不十分肯定，還需臨床探討，我科于2008年4月至2010年10月使用奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射治療急性腦梗死65例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科收治的126例腦梗死患者，在性別、年齡、并發(fā)癥狀及入院時間等方面進行比較，差異性較小，無統(tǒng)計學(xué)意義，以上患者均在發(fā)病后3天內(nèi)被送進醫(yī)院進行救治，并依據(jù)全國第四屆腦血管會議所制定的有關(guān)腦血病的診斷標準進行確診[1]。并且以上患者病癥均經(jīng)過頭顱CT進行了證實，且所有患者均排除了患有腦出血及其他嚴重并發(fā)癥等。將以上患者隨機分成2組：治療組65例，男42例，女23歲，年齡56～78歲，平均61歲。對照組61例，男39例，女22例，年齡58～72歲，平均60歲。

1.2 治療方法

治療組用奧扎格雷鈉粉針劑80mg加5%葡萄糖500mL靜脈點滴，早晚各一次，紅花注射液15mL加入5%葡萄糖250mL靜脈點滴12周為1個療程。對照組用復(fù)方丹參注射液40mL加入5%葡萄糖水250mL靜脈點滴，每日一次，2周為1個療程，兩組均視病情加用脫水劑，降壓、溶栓及營養(yǎng)腦細胞等藥物。

1.3 療效標磚

按照全國腦血管病第四屆學(xué)術(shù)會議所制定的療效標準進行判定，按照神經(jīng)功能的缺損評分及其總生活能力對患者進行聯(lián)合評定。其中基本治愈為患者的功能缺失評分有所降低，降低可達91%～100%，患者的致殘程度處于0級。顯著進步為患者的功能缺失的評分降低至46%～100%，觀察患者的致殘程度可達1～3級。進步為患者的功能缺損分值降低為18%～45%。無效為患者的功能缺失分值降低為18%內(nèi)。惡化為患者的功能缺失分值有所增加，增加分值可達18%以上或?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)死亡。其中現(xiàn)效率為基本治愈為顯著進步相加之和。總有效率為患者基本率、進步率及顯著進步率三者相加之和。

2 結(jié) 果

見表1。

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，2組有顯著性差異，P＜0.01。2組治療過程未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

缺血性腦血管疾病是在動脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生血液有形成份凝集，血液粘稠度增加，血小板集聚，使動脈管腔狹窄和閉塞的一類疾病[3]。血栓的產(chǎn)生及血管的痙攣收縮除與動脈硬化有關(guān)外，還取決于血小板釋放的血栓素A2（TXA2），內(nèi)皮細胞的前列環(huán)素I2（PGI2）等的平衡[4]。當患者發(fā)生缺氧時，其體內(nèi)的PGI2生成便會逐漸減少，隨著血小板的不斷釋放和TXA2的逐漸增多，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為強烈的血管發(fā)生收縮的現(xiàn)象或?qū)е卵“宄霈F(xiàn)聚集現(xiàn)象，使得患者出現(xiàn)了血栓或血管堵塞的現(xiàn)象[5]。奧扎格雷鈉能使血液中的纖維蛋白酶含量降低，血小板聚集率降低，起到溶栓、防栓作用[6]。紅花注射液具有擴血管，對二磷酸誘導(dǎo)的血小板有顯著抑制作用。提高纖維蛋白溶解活性，抑制血栓形成，并有不同程度降壓作用[7]。

總之，奧扎拾雷鈉聯(lián)合紅花注射液治療腦梗死，療效顯著，安全可靠，不良反應(yīng)少，值得臨床上推廣。

[1]中華神經(jīng)科學(xué)會,中華神經(jīng)外科學(xué)會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379.

[2]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標準(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-382.

[3]侯熙德.神經(jīng)病學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:116.

表1 2組病例療效比較

[4]呂紅星.奧扎格雷鈉治療腦血栓形成[J].中國新藥與臨床雜志, 1999,18(1):57-58.

[5]周瑞海,高海清.不穩(wěn)定型心絞病、心梗、腦梗死患者血漿纖維蛋白原水平變化[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,1997,10(1):4-5

[6]張曉萌,溫昌明.奧扎格雷鈉治療腦梗死[J].醫(yī)學(xué)論壇雜志,2005, 26(8):43.

[7]汪忠.活血化瘀中藥對血小板功能調(diào)節(jié)的抑制[J].中國中西醫(yī)雜志,1992,12(9):561-569.

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