某區(qū)兒童計(jì)劃免疫接種率及其影響因素研究

張 琴

（湖北武漢江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 43020）

某區(qū)兒童計(jì)劃免疫接種率及其影響因素研究

張 琴

（湖北武漢江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 43020）

目的 了解武漢市江夏區(qū)兒童免疫接種率，分析影響兒童免疫接種的因素，以期為控制相關(guān)傳染病提供依據(jù)。方法 選取我區(qū)居住3 個月及以上的常住居民，不論戶籍所在地，將自 2009 年 1 月至 2011 年 12 月共新出生兒童 578 名均作為常規(guī)免疫調(diào)查研究對象。調(diào)查所有研究對象的單苗接種率，五種常規(guī)疫苗的全程合格接種率、乙肝疫苗的首針及時接種率，以及擴(kuò)大免疫規(guī)劃的3種免疫疫苗接種率。結(jié)果 578 名研究對象中常住兒童 423 名，流動兒童 155 名；經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)所有兒童的建卡率、建證率均為 100%，其中卡證相符者 531 人（91.87%）。本次共入戶調(diào)查 80 名兒童的卡痕，其中無卡痕者 4 名，陽性率為 95.00%。經(jīng)過調(diào)查可見，BCG 接種人數(shù) 551 人，接種率為95.33%、OPV 接種人數(shù) 536 人，接種率為 92.73%、DPT 接種人數(shù) 534 人，接種率為 92.39%、MV 接種人數(shù) 542 人，接種率為 93.77%、HBV 接種人數(shù) 551 人，接種率為 95.33%，五種疫苗全接種人數(shù) 527 人，接種率為 91.18%。結(jié)論 重視接種疫苗的宣講工作，尤其是針對家長進(jìn)行疫苗相關(guān)知識的宣教，應(yīng)是提高接種率的有效途徑。

計(jì)劃免疫；兒童；接種；影響因素

近年來，隨著我國人口流動性的不斷增強(qiáng)，兒童常規(guī)接種工作落實(shí)較難，較以往經(jīng)驗(yàn)而言，建立健全的兒童免疫機(jī)構(gòu)及管理體系，計(jì)劃免疫接種行為，可有效降低兒童的相關(guān)傳染病發(fā)病率[1]。因此，探討當(dāng)今形勢下，兒童計(jì)劃免疫接種的情況及影響因素，對于有針對性的采取防治措施，應(yīng)有利于預(yù)防相關(guān)的傳染性疾病的發(fā)病，從而緩解就醫(yī)壓力?，F(xiàn)將我區(qū)2009年～2011年兒童計(jì)劃免疫接種的情況進(jìn)行總結(jié)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我區(qū)居住3個月及以上的常住居民，不論戶籍所在地，將自2009年1月至2011年12月共新出生兒童578名均作為常規(guī)免疫調(diào)查研究對象。

1.2 研究內(nèi)容

調(diào)查所有研究對象的單苗接種率，包括卡介苗（BCG）、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）、百白破混合制劑（DPT）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HBV）以及前述五種常規(guī)疫苗的全程合格接種率。

1.3 研究方法

抽樣方法：用整群抽樣調(diào)查方法，即：將所有研究對象的出生范圍分別輸入到武漢市江夏區(qū)下設(shè)的每個預(yù)防接種門診的信息化管理系統(tǒng)，并通過客戶端計(jì)算及核對兒童記錄卡與接種卡，從而驗(yàn)證記錄的準(zhǔn)確性。

隨機(jī)方法：從江夏區(qū)下設(shè)的每個預(yù)防接種門診中隨機(jī)抽取10個適齡兒童，采取入戶調(diào)查的方式確認(rèn)兒童的卡痕。

1.4 免疫合格判定標(biāo)準(zhǔn)[2,3]

基礎(chǔ)免疫合格標(biāo)準(zhǔn)：①兒童出生后1個月內(nèi)即建卡；②出生年月、接種年月均準(zhǔn)確，且精確到日；③起始免疫月齡未提前；④接種針劑次間隔≥28d；⑤五種基礎(chǔ)免疫全部在12月齡內(nèi)完成；⑥表格內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項(xiàng)；⑦經(jīng)核實(shí)所有程度均符合免疫程序，全程全量接種各個基礎(chǔ)免疫種類。

2 結(jié) 果

2.1 接種資料情況

578名研究對象中常住兒童423名，流動兒童155名；經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)所有兒童的建卡率、建證率均為100%，其中卡證相符者531人（91.87%）。本次共入戶調(diào)查80名兒童的卡痕，其中無卡痕者4名，，陽性率為95.00%。

2.2 疫苗接種率情況

經(jīng)過調(diào)查可見，BCG接種人數(shù)551人，接種率為95.33%、OPV接種人數(shù)536人，接種率為92.73%、DPT接種人數(shù)534人，接種率為92.39%、MV接種人數(shù)542人，接種率為93.77%、HBV接種人數(shù)551人，接種率為95.33%，五種疫苗全接種人數(shù)527人，接種率為91.18%。結(jié)果見表1。

表1 疫苗接種率和五苗全程合格接種率（n=578，n/%）

3 影響因素分析

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，漏接種兒童的家長多是由于對疫苗的認(rèn)知不充分，對疫苗相應(yīng)的預(yù)防傳染病種類了解不清晰所造成；另一方面，有的家長認(rèn)為兒童年齡過小，打針不方便，且容易引起兒童啼哭，因此造成錯覺可以等兒童長大以后再打；此外，調(diào)查中未接種的兒童大多為流動性人口，尤其是對于加強(qiáng)或者復(fù)種的疫苗接種率較低。

4 討 論

江夏區(qū)交通便捷、區(qū)位優(yōu)越，是武漢市的南大門，地處武漢“1+8”城市圈南部樞紐，東與鄂州、大冶毗鄰，南與咸寧交界，西與武漢經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)隔江相望，北與東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)接壤，具有近距離吸納兩大國家級開發(fā)區(qū)產(chǎn)業(yè)輻射的區(qū)位優(yōu)勢。以江夏為中心，距北京、上海、深圳、重慶均為8h左右車程。自2004年江夏區(qū)域劃分至今，共轄9個街道、2個鎮(zhèn)、1個鄉(xiāng)，1農(nóng)場。由此可見，我區(qū)流動性人口較大，因此，探索我區(qū)兒童接種率及其影響因素，降低傳染病的發(fā)生，應(yīng)是現(xiàn)今計(jì)劃免疫工作中較為嚴(yán)峻的問題所在。

有鑒于此，我們通過將近2年我區(qū)的兒童進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，對應(yīng)該接種的BCG、OPV、DPT、MV、HBV以及五種常規(guī)疫苗的全程合格接種率，結(jié)果顯示我區(qū)兒童的接種率維持在90%以上，細(xì)究其漏接種原因多是由于漏接種兒童的家長對疫苗的認(rèn)知不充分，對疫苗相應(yīng)的預(yù)防傳染病種類了解不清晰所造成等原因造成，可見，重視接種疫苗的宣講工作，尤其是針對家長進(jìn)行疫苗相關(guān)知識的宣教，應(yīng)是提高接種率的有效途徑。

[1]王萍.青海德令哈市兒童計(jì)劃免疫接種率調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(3):581-582.

[2]黃彩虹,陳雅紅,詹惠春.2010年泉州市免疫規(guī)劃兒童免疫接種率調(diào)查[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(1):32-34.

[3]武文娣,劉大衛(wèi),曹雷.2005～2007年中國常規(guī)免疫報(bào)告接種率的估算[J].中國疫苗和免疫,2009,15(4):363-366.

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：1671-8194（2013）03-0115-02