痰熱清注射液治療心力衰竭合并肺部感染的臨床效果探究

袁玲霞

（河南焦作市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 焦作 454002）

痰熱清注射液治療心力衰竭合并肺部感染的臨床效果探究

袁玲霞

（河南焦作市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 焦作 454002）

目的 通過(guò)用痰熱清注射液來(lái)治療心力衰竭合并肺部感染，觀察治療結(jié)果的療效，并對(duì)療效進(jìn)行分析，為以后的心力衰竭合并肺部感染病的治療提供有效的依據(jù)。方法 將入住我院的 98 例心力衰竭合并肺部感染患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和對(duì)照組，治療組的 49 例患者用痰熱清注射液來(lái)治療，對(duì)照組的 49例患者用頭孢哌酮—舒巴坦來(lái)治療。對(duì)治療的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)分析的指標(biāo)包括療效的有效性及有效率分析，通過(guò) X 射線檢查，來(lái)統(tǒng)計(jì)炎癥的消失情況，統(tǒng)計(jì)痰熱清的吸收率情況。結(jié)果 通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，治療組的 49 例患者有 45 例治愈，4 例顯效，有效率為 91.84%，對(duì)照組有 41 例治愈，7 例顯效，1 例無(wú)效，有效率為 83.67%；通過(guò) X 射線檢查，發(fā)現(xiàn)治療組的炎癥消失為 42 例，炎癥仍存為 7 例，消失率為 85.71%，對(duì)照組為 39 例消失，炎癥仍存為 10 例，消失率為 79.59%，P ＜ 0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 痰熱清注射液對(duì)于心力衰竭合并肺部感染具有顯著的治療效果，具有較高的臨床使用價(jià)值，對(duì)于患者的治療提供了有效的方法借鑒。

痰熱清；心力衰竭；肺部感染；頭孢哌酮—舒巴坦

心力衰竭又被稱為心肌衰竭，它是指人體的心臟不能夠產(chǎn)生同靜脈回流以及身體組織代謝所需要相符合的血液供應(yīng)[1,2]。通常由于各種疾病導(dǎo)致了心肌的收縮能力大為減弱，這便使得心臟的血液輸出量減少，不能夠滿足人體的正常需要，常常會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，而肺部的淤血會(huì)合并肺部感染[3]，這就加重了心力衰竭。所以，對(duì)于心力衰竭的治療必須要重視肺部感染。本研究主要用痰熱清注射液來(lái)治療心力衰竭合并肺部感染，從治療結(jié)果中得出此種治療方法的好壞，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料

1.1 研究對(duì)象

主要的對(duì)象是在2010年9月至2011年3月入住我院的98例患者，通過(guò)臨床癥狀和X射線檢查、心臟超聲等檢查確診為心力衰竭合并肺部感染。其中男性為55例，女性為43例，年齡在45～79歲之間，平均年齡為58.4歲。通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)先天性心臟病為7例，冠心病為41例，心肌病為10例，高血壓為39例。病史為2～5年，平均病程為3.1年。患者的性別、年齡、病程等差異都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 研究方法

隨機(jī)將98例患者分為兩組，分別為治療組和對(duì)照組，各49例。治療組采用痰熱清注射液治療，對(duì)照組采用頭孢哌酮—舒巴坦來(lái)治療[4]。選用上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的痰熱清，批號(hào)為Z20030054，頭孢哌酮—舒巴坦選用湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為H20067077。治療前，治療要建立在抗心衰的基礎(chǔ)上。

治療組每次選用25mL的痰熱清、5%的葡萄糖200mL來(lái)靜脈滴注，每天1次。對(duì)照組選用2.5g的頭孢哌酮—舒巴坦、5%的葡萄糖200mL來(lái)靜脈滴注，每天2次。其他的護(hù)理和檢查都需要兩組一致，治療周期為2周，2周結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組的治療有效率以及炎癥的消失率。

1.3 治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于經(jīng)過(guò)2周后的治療有效率統(tǒng)計(jì)，指標(biāo)主要有三項(xiàng)：治愈、顯效、無(wú)效。治愈是指患者在入院前的心力衰竭合并肺部感染的主要臨床特征消失，通過(guò)X射線的檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的病灶完全消失，炎癥也不復(fù)存在。顯效是指患者相對(duì)于入院前的臨床特征有所減輕，通過(guò)X射線的檢查發(fā)現(xiàn)病灶也正在消失，炎癥也消失掉一半以上。無(wú)效是指患者的臨床特征較入院前并無(wú)改善和緩解，通過(guò)X射線發(fā)現(xiàn)病灶以及炎癥也無(wú)消失的跡象，甚至有可能有惡化的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將患者的有效性統(tǒng)計(jì)情況、炎癥消失情況等數(shù)據(jù)錄入電腦建立該研究的數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示差異具有顯著性意義，若P＜0.01，則差異的顯著性意義非常明顯。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效性統(tǒng)計(jì)

通過(guò)對(duì)兩組患者的治療情況統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)的結(jié)果如表1所示，從表中可以看出，治療組有45例治愈，4例顯效，沒(méi)有無(wú)效的例數(shù)，有效率為91.84%；對(duì)照組有41例治愈，7例顯效，1例無(wú)效，有效率為83.67%，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)治療組的治療有效率要高于對(duì)照組。

表1 兩組患者治療有效性

2.2 炎癥消失情況統(tǒng)計(jì)

另外一個(gè)統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)便是炎癥的消失情況統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)的結(jié)果如表2所示。從表2中可以看出，治療組炎癥消失的例數(shù)為42例，炎癥存在為7例，炎癥消失率為85.71%；對(duì)照組炎癥消失為39例，炎癥存在為10例，炎癥消失率為79.59%，P＜0.05，治療組的炎癥消失率要高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者炎癥消失情況

3 討 論

心力衰竭患者由于肺部會(huì)出現(xiàn)淤血癥狀，這便導(dǎo)致人體的抵抗力降低，會(huì)出現(xiàn)各種感染，在眾多的感染中肺部的感染出現(xiàn)概率最大，一旦出現(xiàn)肺部感染，便會(huì)加重患者的心力衰竭，如此反復(fù)惡性循環(huán)，這給患者帶來(lái)的不僅是身體上的疼痛，同時(shí)也大大增加了患者的心理負(fù)擔(dān)[5]。所以，如何抑制患者的肺部感染，如何提高人體的心肌功能，便成為治療心力衰竭合并肺部感染的關(guān)鍵所在。

通過(guò)本研究，發(fā)現(xiàn)用痰熱清液來(lái)治療這類心力衰竭合并肺部感染患者不僅在療效的有效性上，而且在炎癥的消失率上都比普通的頭孢哌酮—舒巴坦治療效果要好，由于P＜0.05，故該項(xiàng)研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。究其根源，是由于痰熱清的成分，痰熱清主要由黃芩、山羊角、金銀花等組成，它的主要功效是解熱、祛痰、鎮(zhèn)咳，這些功效對(duì)心力衰竭患者的作用很大。所以在該研究中的效果顯著，對(duì)于患者的各項(xiàng)臨床癥狀的緩解有極大的輔助作用。

痰熱清注射液作為一種高效、無(wú)毒的抑菌類注射液，能夠有效改善肺部感染，對(duì)缺氧癥狀有很好的療效，是治療心力衰竭合并肺部感染的有效良藥，對(duì)患者的不良反應(yīng)小，能夠減輕患者的疼痛，提高患者從心力衰竭的病痛中走出來(lái)，在以后的治療心力衰竭合并肺部感染的臨床癥狀時(shí)值得推薦使用。

[1] 尚志群.痰熱清與抗生素聯(lián)合用藥治療慢支并肺部感染療效觀察[J].東方基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,5(5):27-28.

[2] 姚恒臣,李復(fù)領(lǐng).心力衰竭患者T淋巴細(xì)胞亞群和自然殺傷細(xì)胞活性的變化[J].中華心血管病雜志,2008,6(34):85.

[3] 吳兆蘇,姚崇華,趙東.我國(guó)多省市心血管病趨勢(shì)及決定因素的人群檢測(cè)(中國(guó)MONIC方案)發(fā)病率和死亡檢測(cè)結(jié)果[J].中華心血管病雜志,2009,25(6):6-11.

[4] 陳旭,聶群才.痰熱清注射液治療肺炎84例療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2009,7(2):152-153.

[5] 黃彥生,魏經(jīng)汗,魏太星,等.腦鈉素和N—心年鈉素對(duì)無(wú)癥狀性心力衰竭的診斷價(jià)值[J].中華心血管病雜志,2010,26(3):231.

[6] 黃宏峰,路西明.痰熱清注射液藥理與臨床[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2009,23(3):78-79.

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