抗生素（第四代頭孢類）治療支氣管擴張癥合并重度感染50例臨床分析

周建西

（洛陽市第六人民醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

抗生素（第四代頭孢類）治療支氣管擴張癥合并重度感染50例臨床分析

周建西

（洛陽市第六人民醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

目的 對抗生素（第四代頭孢類）治療支氣管擴張癥合并重度感染進行分析，找到治療該疾病的最佳臨床途徑。方法 選取我院自2009 年 1 月至 2011 年 1 月份收治的 50 例支氣管擴張癥合并重度感染患者，將這些患者平均且隨機分成兩組，實驗組和對照組各 25 例，對照組給予常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再使用第四代抗生素頭孢匹羅治療，堅持一個療程，觀察實驗組和對照組患者的病情改善程度。結(jié)果 實驗組痊愈患者 18 例，占 72%，顯效患者 4 例，占 16%，進步患者 2 例，占 8%，無效患者 1 例，占 4%，有效率為 96%，對照組痊愈患者 14 例，占 56%，顯效患者 5 例，占 20%，進步患者 3 例，占 12%，無效患者 3 例，占 12%，有效率為 88%。結(jié)論 抗生素（第四代頭孢類）治療支氣管擴張癥合并重度感染效果是顯著的，值得臨川進一步深入研究，有很好的應(yīng)用前景。

抗生素（第四代頭孢類）；支氣管擴張癥；合并重度感染

支氣管擴張癥是指一支或者多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆的擴張，是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性癥狀[1]，主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉。細菌感染是病情反復(fù)與加重的主要原因，一旦出現(xiàn)合并重癥感染治療起來就會比較棘手，早起使用抗生素治療非常有用，但隨著抗生素的研發(fā)進展及其在臨床上的廣泛應(yīng)用，目前抗生素治療主要是以第四代頭孢類治療效果比較好，本文針對頭孢匹羅治療支氣管擴張癥合并重度感染50例臨床進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2009年1月至2011年1月份收治的50名支氣管擴張癥合并重度感染患者，其中男性27例，女性23例，年齡35～58歲，平均年齡55.3歲，將這些患者平均且隨機分成兩組，實驗組和對照組各25例，兩組在性別、年齡、病癥類型等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再使用第四代抗生素頭孢匹羅治療，堅持一個療程，觀察實驗組和對照組患者的病情改善程度。觀察每日體溫，癥狀體征變化，及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在治療前后各做一次痰細菌培養(yǎng)，及血尿常規(guī)，肝腎正常，促凝血時間，電解質(zhì)及胸部X線檢查，為了方便研究，本文選取的50例患者經(jīng)過感染程度評估，感染程度可視為同一程度。

1.3 觀察指標

主要是觀察患者的療效，療效指標有痊愈、顯效、進步、無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均用專業(yè)的統(tǒng)計分析軟件進行處理。計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，所有計數(shù)數(shù)據(jù)然后采用χ2進行檢驗，并且P＜0.05為對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過上述統(tǒng)計，我們得出，實驗組痊愈患者18例，占72%，顯效患者4例，占16%，進步患者2例，占8%，無效患者1例，占4%，有效率為96%，對照組痊愈患者14例，占56%，顯效患者5例，占20%，進步患者3例，占12%，無效患者3例，占12%，有效率為88%，兩組患者的療效對比見表1。

表1 兩組患者的療效對比[例（%）]

3 討 論

通過以上結(jié)果，我們不難看出，實驗組即使用第四代頭孢類頭孢匹羅的總的有效率達96%，而對照組的有效率為88%，因此，我們可以說，使用第四代頭孢類頭孢匹羅治療支氣管擴張癥合并重度感染效果還是很顯著的。

頭孢類抗生素是一類廣譜類半合成抗生素，它與青霉素相比具有抗菌譜較廣，耐青霉素霉療效好，毒性低，過敏反應(yīng)少等等一些優(yōu)點，在抗感染治療中占有十分重要的地位，頭孢類從第一代發(fā)展到第四代沒代都有不同的用途。目前第四代頭孢主要有頭孢派姆，頭孢克列定，頭孢匹羅等，它們抗菌譜更廣，抗菌活性更強，但是如今目前大多數(shù)還處于臨床實驗階段，因其效果好，一般目前用于治療一些重癥感染[2]。

但是由于本文的樣本人數(shù)還不夠，比較少，因此容易出現(xiàn)一些誤差，但是總的來說治療效果還是不錯的，肺部感染最根本的方法就是使用抗生素進行治療，因此第四代頭孢類成為治療支氣管擴張癥合并重度感染研究的重點，因該病一旦發(fā)生其比較兇險甚至危及生命，所以及時有效的抗生素治療也成為臨床治療該類疾病的重點[3]。

綜上所述，抗生素（第四代頭孢類）治療支氣管擴張癥合并重度感染效果是顯著的，值得臨川進一步深入研究，有很好的應(yīng)用前景。

[1]Pasteur MC,Helliwell SM,Houghton SJ,et a1.Aninvestigation into causative factors in patients with bronchiectusis[J].Am J Respir Crit Care Med,2003,162(4):1277-1284.

[2] 朱硯,瞿介明.支氣管擴張癥的抗生素治療[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志,2007,6(3):161.

[3] 霍海燕,蕭淑華,郭蘇.104例支氣管擴張急性感染的病原學(xué)檢測及藥敏分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2007,31(4):286-287.

R562.2+2

：B

：1671-8194（2013）06-0234-02