末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對(duì)比

李玉君

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽 122000）

末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對(duì)比

李玉君

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析靜脈血以及末梢血，對(duì)其在檢測(cè)血常規(guī)的過程中血細(xì)胞分析的準(zhǔn)確性以及穩(wěn)定性進(jìn)行探討。方法 對(duì)于今年以來在我院中體檢健康人員或者就診患者 96例，將其隨機(jī)平均分為兩個(gè)小組，其中一組通過指尖來采集末梢血，另一組通過靜脈采集靜脈血。在最初采血的時(shí)候、采血 10min 以及 30min 對(duì)其進(jìn)行多次檢測(cè)，觀察兩個(gè)小組血常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果。結(jié)果 靜脈組血小組在這三次測(cè)定中其數(shù)值不存在顯著的差異（P＞ 0.05），而末梢血小組在 30min 之后其血小板以及白細(xì)胞等的檢驗(yàn)值和 10min 的時(shí)候雖然不存在顯著差異（P＞ 0.05），但是和采血最初階段的檢測(cè)結(jié)果具有顯著差異（P＜ 0.05）。結(jié)論 靜脈血在血常規(guī)檢測(cè)中具有較高的準(zhǔn)確性，可重復(fù)性高，但是末梢血在血常規(guī)檢測(cè)中會(huì)受到時(shí)間的影響而導(dǎo)致結(jié)果存在顯著差異。

血常規(guī)；檢驗(yàn)；末梢血；靜脈血；對(duì)比分析

隨著血液分析儀器的不斷發(fā)展，血常規(guī)檢測(cè)水平也不斷提高。尤其是檢驗(yàn)的質(zhì)量和效率，隨著儀器設(shè)備的進(jìn)步而大大提高。但是在原材料選擇，即血常規(guī)檢測(cè)對(duì)象上，還存在著較多的爭議。靜脈血以及末梢血，是兩種不同的檢驗(yàn)材料，其對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果形成了較大的影響。本研究對(duì)今年以來在我院中體檢健康人員或者就診患者96例，分析分別采用靜脈血以及末梢血存在的差別。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取今年以來在我院中體檢健康人員或者就診患者96例，將其隨機(jī)平均分為兩組，其中一組通過指尖來采集末梢血，另一組通過靜脈采集靜脈血。末梢血組中男23例，女患者25例，其年齡最小為7歲，最大為65歲，平均年齡為（27.3±6.7）歲，而靜脈血組中48例患者，其中包括男患者22例，女患者26例，其年齡最小為6.5歲，最大為67歲，平均年齡為（27.5±8.5）歲，兩組患者的一般資料沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 使用的試劑設(shè)備

全自動(dòng)的血細(xì)胞分析儀、稀釋液、溶血素、抗凝管。

1.3 檢驗(yàn)的方法

靜脈血組、末梢血組分別收集靜脈血和末梢血，將其置于抗凝管之中，然后將血液混勻，抽取一部分的血液作為檢驗(yàn)的樣本，采用血細(xì)胞的分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，并準(zhǔn)確記錄檢測(cè)的結(jié)果。兩種血樣在放置10min之后再將其混勻，同樣抽取一定量進(jìn)行檢測(cè)。記錄檢測(cè)的準(zhǔn)確結(jié)果。在放置30min后再混勻抗凝管中的血液，再次進(jìn)行檢驗(yàn)，將結(jié)果記錄下來。

1.4 觀察的指標(biāo)

分別記錄在最初采血的時(shí)候、采血10min以及30min對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果，比較兩組受檢人員的血小板以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，并對(duì)比這三次檢驗(yàn)數(shù)值存在的差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用（χ—±s）進(jìn)行表示，組間采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié) 果

靜脈組血小組在這三次測(cè)定中其數(shù)值不存在顯著的差異（P＞0.05），而末梢血小組在30min之后其血小板以及白細(xì)胞等的檢驗(yàn)值和10min的時(shí)候雖然不存在顯著差異（P＞0.05），但是和采血最初階段的檢測(cè)結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）。具體如表1所示。

3 討 論

在臨床上，血常規(guī)檢驗(yàn)是一種很常見的檢驗(yàn)手段，目前，我國的醫(yī)療分析器械發(fā)展越來越快，因此，各種臨床檢查的質(zhì)量也不斷提高，在血常規(guī)檢驗(yàn)中，應(yīng)用最多的為血細(xì)胞分析儀。這種儀器具有較多的優(yōu)點(diǎn)，包括分析速度快，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，同時(shí)，多次重復(fù)檢測(cè)的結(jié)果也較為相近。但是在檢測(cè)過程中，采用末梢血作為血樣，混勻之后檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)血小板以及白細(xì)胞兩者直方圖呈現(xiàn)程度不一的異常現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為有時(shí)候數(shù)量虛升或者虛降，而在將在10min之后檢測(cè)結(jié)果卻回復(fù)正常水平。如果采用靜脈血作為樣本，則不會(huì)發(fā)生異?，F(xiàn)象。

表1 采用不同的血樣對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果所產(chǎn)生的影響分析

隨著環(huán)境的變化，靜脈血中各種成分不會(huì)受到影響。靜脈血在體外以及體內(nèi)成分、性質(zhì)以及比例都是相當(dāng)?shù)?，能夠真?shí)反映人體全身血液循環(huán)的狀況。在采集時(shí)，靜脈血需采集較多的量，其能夠多次測(cè)定，具有較好的重復(fù)性[1,2]。而末梢血?jiǎng)t是毛細(xì)血管、動(dòng)脈、靜脈血液，細(xì)胞內(nèi)以及組織間液支撐的，不能真實(shí)反映血液循環(huán)情況。在外界環(huán)境的影響下，或者個(gè)人情緒發(fā)生變化等因素的綜合作用下，都會(huì)造成末梢循環(huán)的障礙。采血的時(shí)候如果不暢的話也會(huì)延長采血時(shí)間，在反復(fù)擠壓的作用下，血液會(huì)被組織液稀釋，從而使得血小板大量聚集，影響了計(jì)數(shù)的結(jié)果。

本研究顯示，靜脈組血小組在三次測(cè)定中其數(shù)值不存在顯著的差異（P＞0.05），而末梢血小組在30min之后其血小板以及白細(xì)胞等的檢驗(yàn)值和10min的時(shí)候雖然不存在顯著差異（P＞0.05），但是和采血最初階段的檢測(cè)結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）。靜脈血在血常規(guī)檢測(cè)中具有較高的準(zhǔn)確性，可重復(fù)性高，因此，采用靜脈血作為檢樣，比末梢血更具備優(yōu)勢(shì)。

[1] 李春華,祝建東,尹淑君.1200例健康成人指血與靜脈血的血細(xì)胞多參數(shù)檢測(cè)對(duì)比[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2007,20(1):4.

[2] 梁委軍,董家書.EDTA-K2 抗凝末梢血不同檢測(cè)時(shí)間對(duì)血小板計(jì)數(shù)結(jié)果的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(20):110-112.

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：1671-8194（2013）06-0224-02