青年初發(fā)心絞痛患者的臨床護(hù)理體會(huì)

鄧新梅

（廣東省梅州市五華縣中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514400）

青年初發(fā)心絞痛患者的臨床護(hù)理體會(huì)

鄧新梅

（廣東省梅州市五華縣中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514400）

目的 對(duì)青年初發(fā)心絞痛患者的臨床護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析探討。方法 隨機(jī)抽取在2010年2月至2012年5月間我院收治的青年初發(fā)心絞痛患者病例92例，將其分成對(duì)照組和觀察組后，分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者治療有效率和護(hù)理滿意度均較對(duì)照組高，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)青年初發(fā)心絞痛患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高治愈率，降低患者的痛苦，值得臨床給予關(guān)注。

青年；心絞痛；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

目前在臨床上心絞痛的發(fā)病原因主要為冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇、暫時(shí)的缺血與缺氧所導(dǎo)致的一種臨床綜合癥。據(jù)流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，該病在男性患者中比較多見，且40 歲以上人群中發(fā)生率最高，由于生活的改善以及社會(huì)竟?fàn)幍雀鞣N壓力的影響，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)病年齡正在趨于年輕化。因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，心理以及社會(huì)因素對(duì)疾病的發(fā)生以及轉(zhuǎn)歸所帶來(lái)的影響受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注[1]。本次研究中出于對(duì)青年初發(fā)心絞痛患者的臨床護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)我院收治的青年初發(fā)心絞痛患者展開分組護(hù)理，并對(duì)治療以及護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析?，F(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院收治的青年初發(fā)心絞痛患者病例，共抽取92例，再將其分成對(duì)照組和觀察組后每組46例。對(duì)照組中有男35例，女11例，年齡30～40歲，平均（34.7±13.4）歲；觀察組中有男34例，女12例，年齡29～40歲，平均（33.8±13.7）歲。研究對(duì)象性別、年齡差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將抽取的92例研究對(duì)象按照1∶1的比例分成兩組，將其中的一組作為對(duì)照組，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理；另外一組為觀察組，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)這兩組患者的治療效果以及護(hù)理滿意度等進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 護(hù)理措施

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：護(hù)理干預(yù)。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。主要內(nèi)容包括有：①有目的地做好宣教工作。由于絕大多數(shù)的青年患者對(duì)心絞痛缺乏正確的認(rèn)識(shí)，因此會(huì)產(chǎn)生諸多不良的心理反應(yīng)特點(diǎn)，因此護(hù)理人員可采取辦板報(bào)、發(fā)放健教咨詢手冊(cè)、面對(duì)面以及小組宣教等諸多教育形式對(duì)初發(fā)心絞痛的常識(shí)進(jìn)行宣傳，并且責(zé)任護(hù)士應(yīng)適時(shí)同患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，將心絞痛的病因、誘因、癥狀、預(yù)防措施以及相應(yīng)的治療等對(duì)其進(jìn)行講解，讓其能夠?qū)υ摬“Y有一定的了解，對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，讓其能夠保持樂(lè)觀的情緒，從而樹立起戰(zhàn)勝疾病的信念，使不良心理得以有效消除，從而能夠使治療的順利進(jìn)行得到保證。②注意保護(hù)性治療。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言盡量不要在患者面前對(duì)病情進(jìn)行討論，在談話時(shí)語(yǔ)言要盡量謹(jǐn)慎，對(duì)不良刺激進(jìn)行避免或者是減輕，從而使患者的猜疑、恐懼等一些不良心理的出現(xiàn)進(jìn)行有效的預(yù)防[2]。③給予相應(yīng)的預(yù)見性處理。在對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的治療過(guò)程中，會(huì)發(fā)生不同程度的不良反應(yīng)，包括有惡心、頭痛、嘔吐等，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將可能出現(xiàn)的諸多不良反應(yīng)以及相應(yīng)的處理與預(yù)防措施向患者及其家屬進(jìn)行耐心細(xì)致的講解。④充分發(fā)揮治療的作用。對(duì)于護(hù)理人員而言扎實(shí)的理論基礎(chǔ)以及嫻熟的護(hù)理技能為做好心理護(hù)理工作的關(guān)鍵。在相應(yīng)的治療過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃的正確執(zhí)行、規(guī)范化操作以及合理耐心細(xì)致的心理護(hù)理工作為使治療順利進(jìn)行以及減輕患者不良心理反應(yīng)得到保證的一項(xiàng)重要措施[3]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患者的住院時(shí)間為8～14d，平均為（11.2± 4.3）d，所有患者均未復(fù)發(fā)，治療有效率為100%；對(duì)照組患者的住院時(shí)間為10-21d，平均（17.4±4.7）d，有6例患者發(fā)生復(fù)發(fā)而再次入院治療，治療有效率為86.96%。顯然觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理效果

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意者31例，基本滿意者13例，不滿意者2例，滿意度為95.65%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意者16例，基本滿意者21例，不滿意者9例，滿意者為80.43%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3 體 會(huì)

對(duì)于患者而言心理活動(dòng)過(guò)程為內(nèi)外因素相互作用下，高級(jí)神經(jīng)中樞所做出的一個(gè)十分復(fù)雜的反應(yīng)，同時(shí)是對(duì)人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程。一般情況下青年初發(fā)心絞痛患者會(huì)存在嚴(yán)重的猜疑心理，且主要是源于恐懼感，然恐懼又會(huì)使猜疑心理得以加重。個(gè)性心理由于年齡、性別、職業(yè)以及經(jīng)濟(jì)狀況等諸多因素的不同而存在很大的差異。在對(duì)該類患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)依照患者的個(gè)性心理特點(diǎn)，給予暗示誘導(dǎo)以及宣教等對(duì)患者正確認(rèn)識(shí)疾病以及了解治療給予幫助，對(duì)心絞痛的科普知識(shí)進(jìn)行普及，并適時(shí)開展一些咨詢活動(dòng)，從而能夠有效幫助患者對(duì)不良心理反應(yīng)予以克服，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，使治療的順利進(jìn)行得到了保證[4]。本次研究中對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組患者的治療效果以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果表明，合理的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高治療有效率，改善患者的康復(fù)水平，并且能夠提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床護(hù)理工作者引起注意。

[1] 勇芹,許娟,鄭芳.護(hù)理路徑在冠心病心絞痛病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2008,16(12):3309-3310.

[2] 邱華珍,葉建波.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者療效的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2010,24(15):292-293.

[3] 趙瑞香.臨床護(hù)理路徑在冠心病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,13(14):176-177.

[4] 杜小紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(19):2956-2957.

R473.5

B

1671-8194（2013）01-0325-02