中醫(yī)藥辨證治療高血壓81例

劉佳音 趙連瑜

（1 吉林省長春市寬城區(qū)興業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，長春130052；2 吉林省長春市寬城區(qū)群英社區(qū)衛(wèi)生服務中心，長春130052）

高血壓在中醫(yī)上屬于 “頭痛”、“眩暈”的范疇，已有臨床研究顯示中醫(yī)治療高血壓在有效控制血壓的同時還具有不良反應少、保護臟器等優(yōu)點[1]。近兩年來，筆者所在的醫(yī)院為了探討中醫(yī)治療高血壓的臨床療效，采用中醫(yī)方法治療此病，并分析比較其與對照組采用中成藥當歸龍薈丸治療方案的差異?，F(xiàn)將162例高血壓患者的臨床療效分析介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月至2012年7月來我院治療高血壓患者共有162例，隨機分成治療組和對照組各81例。其中治療組男50例，女31例；年齡42～83歲，平均年齡62.5歲；病程1年～11年。對照組男49例，女32例；年齡43～84歲，平均年齡61.9歲；病程1.5～12年。兩組患者在年齡、性別、癥狀、病情等方面均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 采用中醫(yī)辨證治療。①陰陽兩虛型[2]。臨床癥狀：心悸氣短、四肢冰冷，舌淡紅或淡白，舌質胖，脈弦細或細沉。治療應以滋陰溫腎為主，治療藥物組成：五味子8 g，麥冬12 g，杜仲12 g，澤瀉10 g，熟地黃12 g，茯苓10 g，石菖蒲8 g，肉桂5 g，遠志8 g。②氣虛血瘀型。臨床癥狀：頭暈肢麻、乏力倦怠，舌質暗紅，有瘀點，脈弦澀。治療應以益氣活血為主，治療藥物組成：柴胡8 g，枳殼8 g，川芎12 g，當歸8 g，黃芪20 g，丹參20 g，生地黃12 g，菊花20 g，鉤藤20 g，紅花9 g，桃仁8 g。③肝陽上亢型。臨床癥狀：面紅目赤、失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應以清肝瀉火、平肝潛陽為主，治療藥物組成：天麻10 g，龍膽草10 g，柴胡8 g，澤瀉10 g，生地黃15 g，黃芩8 g，決明子15 g，鉤藤15 g，生地黃12 g。上述方劑皆用水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用，每四周一療程。

1.2.2 對照組 采用中成藥當歸龍薈丸治療，每次1丸，每日2次，飯后半個小時左右開水送服。

1.3 統(tǒng)計學方法 記錄并比較兩種方法所得的數(shù)據(jù)，進行卡方檢驗，再采用S P S S 11.0軟件來完成對相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與處理工作。P＜0.05，即有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 療效標準[3]顯效：舒張壓下降至正?；蚪档?5～30 m mH g及以上，收縮壓也下降至正?；蚪档?5～30 m mH g及以上，頭暈、失眠等臨床癥狀消失或基本消失；有效：收縮壓和（或）舒張壓下降10～20 m mH g，上述臨床癥狀明顯緩解；無效：收縮壓和（或）舒張壓下降小于10 m mH g，且都沒有達到正常標準，上述臨床癥狀也沒有明顯的變化。

2.2 治療效果 見表1。

表1 兩組治療高血壓的臨床療效比較表[n（%）]

3 討論

目前高血壓尚未有完全治愈的方法，只能通過藥物控制，如果得不到合理的治療，將會造成人體重要器官的損傷和并發(fā)癥如心衰竭、腎衰竭等出現(xiàn)。中醫(yī)理論認為，治療高血壓應該標本兼治，即調節(jié)人體的陰陽使之平衡。我院采用中醫(yī)辨證治療高血壓，依據(jù)患者自身體質、脈象以及舌象等相關癥狀對高血壓分型辨證治療。其具體的治療方法：①陰陽兩虛型。方劑中的澤瀉具有利水、清熱的作用，茯苓能夠健脾和胃、寧心安神，諸藥合用能夠滋陰溫腎。②氣虛血瘀型。方劑中紅花、桃仁可以活血化瘀，黃芪補氣，菊花具有清熱解毒的效果，諸藥合用能夠達到益氣活血的功效。③肝陽上亢型。方劑中的天麻、決明子具有平肝熄風的功效，黃芩可以瀉肝火、清肺熱，諸藥合用可以達到清肝瀉火、平肝潛陽、緩解疼痛的作用。總之，采用中醫(yī)辨證方法治療高血壓療效非常顯著，不僅能夠有效地控制患者的血壓，還具有不良反應少和減少并發(fā)癥出現(xiàn)的優(yōu)點，因此值得在臨床上推廣和應用。

[1]高有利.中醫(yī)治療高血壓116例臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2010，16（4）：127.

[2]毛永康.中醫(yī)治療高血壓120例臨床分析[J].實用醫(yī)技雜志，2011，18（10）：1104－1105.

[3]吳世才.中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓137例的體會[J].海南醫(yī)學院學報，2009，15（11）：65.