針灸用毫針組合套管的介紹

趙洋洋

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針灸用毫針組合套管的介紹

趙洋洋

(南京中醫(yī)藥大學(xué),南京 210046)

毫針;管針;針灸器械;無菌操作

針灸學(xué)科發(fā)展至今,留下4種經(jīng)典進(jìn)針法,即單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法、針管進(jìn)針法和進(jìn)針器進(jìn)針法。前兩種進(jìn)針方法在醫(yī)學(xué)書籍上被詳細(xì)論述,是醫(yī)生在臨床上最常用的進(jìn)針方法,需要熟練的操作技術(shù)、強(qiáng)勁的指力和很強(qiáng)的無菌觀念。但是實(shí)際操作中,無菌很容易被忽視。無菌觀念的切實(shí)踐行正是阻礙針灸學(xué)發(fā)展的瓶頸。后兩種方法在教科書上只被簡略提及。但是,后兩種方法卻推動(dòng)針灸學(xué)走向世界,逐漸獲得世界的認(rèn)可,主要因其無菌觀念強(qiáng)、易于操作,一定程度上符合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念。后兩種方法中,針管進(jìn)針法所用的管針在市場上普及率最大、知名度最高。然而進(jìn)針器普及率相對(duì)較小,雖然其踐行了無菌理念,但此法脫離了用手進(jìn)針、沒有了手感、無法控制針刺效果,終究難以讓醫(yī)患雙方接受。

為了解決針灸操作中無菌觀念的踐行問題和最大程度上保留用手進(jìn)行針刺控制療效的問題。筆者在研習(xí)其他類型進(jìn)針方法、觀察臨床實(shí)際操作中發(fā)明了一套針灸用組合套管。它保留了中空?qǐng)A柱形套管在前面所提及的所有優(yōu)點(diǎn),同時(shí)也保留了單手進(jìn)針、雙手進(jìn)針兩種方法中可以隨意控制進(jìn)針效果、進(jìn)針角度、進(jìn)針深淺的優(yōu)點(diǎn)。其結(jié)構(gòu)簡單、體積小質(zhì)量輕、成本低廉易于工業(yè)化生產(chǎn)、一次性使用可回收、操作方便、多種款式,可依據(jù)不同的針具規(guī)格選用相應(yīng)的型號(hào)。

本組合套管具體能解決以下問題,①解決了使用者單手、雙手進(jìn)針時(shí),觸碰針灸針體引起針灸針污染的問題;②解決臨床使用者進(jìn)針時(shí)需使用的,大量無菌棉球的可循環(huán)替代物,即進(jìn)針時(shí)限制針體彎曲的夾持工具;③解決了中空?qǐng)A柱形套管進(jìn)針時(shí)不適合平刺與斜刺的問題,而且解決了作為塑料制品的中空?qǐng)A柱形套管資源利用率低下的問題;④揭示了中空?qǐng)A柱形套管并非很好地踐行了無菌觀念;⑤使管針的優(yōu)勢最大程度上發(fā)揮,既保留了用手進(jìn)針的傳統(tǒng),又真正踐行無菌觀念,為推動(dòng)針灸走向世界又增強(qiáng)了一份信心。

1 具體實(shí)施方式

醫(yī)生消毒雙手,從無菌包裝中取出裝有無菌針灸針的組合套管,左手持套管,放于穴位皮膚上,調(diào)整進(jìn)針角度。針尾會(huì)露出上套管4～5 mm。右手迅速拍擊針尾,使針尖快速刺入皮膚。然后左手捏住下套管不動(dòng),右手捏住上套管并拔去放到回收盒中,然后右手捏住針柄,左手捏住下套管一起配合開始進(jìn)針。下套管可限制針體隨意彎曲運(yùn)動(dòng)使便于進(jìn)針,并避免了醫(yī)生的手觸碰到針體。右手可靈活控制,像單手或雙手進(jìn)針法一樣進(jìn)行提、插、捻、轉(zhuǎn),直至達(dá)到所要求的效果。進(jìn)針完畢,留針時(shí)可拔去下套管,也可保留下套管,可以最大程度上保護(hù)針灸針進(jìn)針處皮膚避免醫(yī)源性感染。

2 器械操作步驟及說明

由圖1可見,上下套管均選用性質(zhì)安全穩(wěn)定、可回收的塑料。除了防滑螺紋以外,內(nèi)外面均需光滑。套管有多種型號(hào),均根據(jù)毫針規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì),適用于各種長度的毫針。上套管為中空?qǐng)A柱形套管,下套管為圓臺(tái)狀管狀體。上、下套管呈可拆卸式連接,兩套管銜接之后中軸線在同一條直線上。

圖1 針灸用毫針組合套管示意圖

簡易操作步驟分為①左手捏持住套管,右手拍打針尾快速進(jìn)針;②左手捏住下套管并保持不動(dòng),右手拔出上套管;③左手依舊持住下套管,右手持針并進(jìn)針。

2013-06-30

R245-33

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.11.982

1005-0957(2013)11-0982-01

專利申請(qǐng)?zhí)?201320045662

趙洋洋(1991 - ),男,2010級(jí)學(xué)生