芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭35例療效觀察

郭衛(wèi)賓

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭35例療效觀察

郭衛(wèi)賓

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的 觀察芪藶強(qiáng)心膠囊治療充血性心力衰竭臨床療效。方法 選擇70例患者，隨機(jī)分為治療組35例和對(duì)照組35例，對(duì)照組以利尿劑，洋地黃制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及硝酸脂類藥物作為常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予芪藶強(qiáng)心膠囊治療，觀察治療前后患者的臨床心功能分級(jí)，并做心臟超聲心功能測定。結(jié)果 心功能改善率總有效率治療組 85.7%，對(duì)照組 68.6%，P＜0.05，且治療組心臟左室射血分?jǐn)?shù)（58.75±9.74），明顯優(yōu)于對(duì)照組（45.21±8.92），P＜0.05。結(jié)論 芪藶強(qiáng)心膠囊治療可提高充血性心力衰竭的療效，明顯改善心功能。

芪藶強(qiáng)心膠囊；心力衰竭；充血性

充血性心力衰竭是一種臨床常見的多發(fā)綜合征，是各種心血管病的嚴(yán)重階段，其臨床發(fā)病率及病死率很高，因此采用有效的治療方法對(duì)于改善患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量具有重要意義，2010年2月至2011年10月我院采用在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心膠囊治療充血性心力衰竭，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年2月至2011年10月在我院住院的心力衰竭患者共70人，按照美國紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）1979年制定的CHF診斷標(biāo)準(zhǔn)及心功能分級(jí)，為NYHAⅡ～Ⅳ級(jí)患者，隨機(jī)分為治療組35例，男21例，女14例，年齡39～78歲，平均（61.5±9.12）歲，心功能Ⅱ級(jí)13例，Ⅲ級(jí)12例，Ⅳ級(jí)10例；對(duì)照組35例，男19例，女16例，年齡37～72歲（平均57.4±8.97）歲，心功能Ⅱ級(jí)14例，Ⅲ級(jí)13例，Ⅳ級(jí)8例；兩組間性別、年齡、心功能無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采用隨機(jī)單盲對(duì)照方法，將患者隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組：給予常規(guī)抗心力衰竭治療，包括利尿劑，洋地黃制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及硝酸脂類藥物治療。治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予芪藶強(qiáng)心膠囊，每次4粒，口服，8周為1個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察臨床癥狀和體征。彩色多普勒超聲心動(dòng)圖觀察左室射血分?jǐn)?shù)的變化。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心功能改善2級(jí)以上，主要癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)；有效；心功能改善1級(jí)，主要癥狀及體征好轉(zhuǎn)；無效；心功能無改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，治療前后做配對(duì)t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

治療組顯效11例（31.4%），有效例19（57.1%），總有效率（85.7%），無效5例（14.3%）；對(duì)照組顯效8例（22.8%），有效16例（45.7%），總有效率（68.6%），無效11例（31.4%），治療組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 ）。

2.2 兩組心臟左室射血分?jǐn)?shù)比較

見表1。

表1 兩組治療前后射血分?jǐn)?shù)比較（χ—±s）

3 討 論

慢性充血性心力衰竭是由多種原因引起心臟原發(fā)性損傷，以心臟功能異常、運(yùn)動(dòng)耐力下降及神經(jīng)內(nèi)分泌異常激活為特征的臨床綜合征。根據(jù)中醫(yī)絡(luò)病理論[1]，慢性充血性心力衰竭為血運(yùn)無力，脈絡(luò)於阻，津運(yùn)失調(diào)，濕聚為水，累及全身脈絡(luò)和多臟器的病變。芪藶強(qiáng)心膠囊是由黃芪、附子、人參、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮等中藥組方，具有益氣活血利水之功效，從而達(dá)到心氣充，陽氣夏，脈絡(luò)通，利水消腫的治療目的，可加快改善臨床癥狀；有臨床研究證實(shí)該藥物可顯著減低血管緊張素Ⅱ含量，降低醛固酮水平[2]，抑制腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，改善內(nèi)分泌功能，減少心室重構(gòu)，抑制心肌細(xì)胞凋亡過程，延緩心力衰竭發(fā)展[3,4]。本研究中治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭，療效顯著，臨床癥狀和體征明顯改善，總有效率優(yōu)于對(duì)照組（85.7%∶68.6%）；與對(duì)照組比較，治療組左室射血分?jǐn)?shù)明顯改善（P＜0.05），與對(duì)照組比較有差異。未見不良反應(yīng)，是一種安全有效的治療心力衰竭的藥物。

[1]吳以嶺.絡(luò)病學(xué)[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2004:283-285.

[2]鄺錦波,黃潤堅(jiān),潘青霞,等.芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰神經(jīng)內(nèi)分泌異常激活的調(diào)節(jié)[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2008,1(s1)19-23.

[3]李婭,宋優(yōu),程翔,等.芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)大鼠心肌梗死后心肌重構(gòu)及心功能的影響中國分子心臟病學(xué)雜志,200,7(4):201-203.

[4]周艷,丁家崇.芪藶強(qiáng)心膠囊治療老年慢性充 血性心力衰竭臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(28):51-52.

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：B

：1671-8194（2013）05-0289-02