卡維地洛聯(lián)合安體舒通治療高血壓的療效觀察

龔貴平

（新建縣人民醫(yī)院，江西 南昌330000）

卡維地洛聯(lián)合安體舒通治療高血壓的療效觀察

龔貴平

（新建縣人民醫(yī)院，江西 南昌330000）

目的 探討卡維地洛聯(lián)合安體舒通治療高血壓的臨床療效。方法 選擇我院 2011 年 2 月至 2012 年 2 月收治的 100 例高血壓患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組 50例。對照組采用替米沙坦治療，研究組采用卡維地洛聯(lián)合安體舒通治療，對比兩組的臨床療效。結果 經(jīng)過治療后，研究組 27 例顯效、顯效率 53.2%，21 例有效、有效率 42.5%，總有效率為 95.7%，對照組 19 例顯效、顯效率 36.8%，24 例有效、有效率 48.3%，總有效率為 85.1%，研究組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對高血壓患者，實施卡維地洛聯(lián)合安體舒通治療，可取得良好的臨床療效，值得臨床推廣應用。

高血壓；卡維地洛；安體舒通

高血壓屬于體循環(huán)動脈血壓明顯增高的綜合征，是腦血管病、心血管病的危險因素，是心血管病致死的主要原因。近年來，隨著我國生活水平的逐漸提高，高血壓的患病率、病發(fā)率正在逐年提高，因此對于高血壓的治療、預防具有十分重要的意義[1]。筆者選擇我院2011年2月至2012年2月收治的100例高血壓患者，其中50例給予卡維地洛聯(lián)合安體舒通治療，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年2月至2012年2月收治的100例高血壓患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組50例。研究組男性35例，女性15例，年齡28～74歲，平均年齡（56.6±8.7）歲，平均血壓為（166±10）mmHg，11例合并冠心病、12例高血脂、14例心功能不全、13例糖尿病。通過心電圖表明：5例伴有左前分支阻滯、12例室性早搏、17例ST-T、16例房性早搏。對照組男性34例，女性16例，年齡29～73歲，平均年齡（56.3±8.6）歲，平均血壓為（168±10）mmHg，12例合并冠心病、13例高血脂、13例心功能不全、12例糖尿病。通過心電圖表明：6例伴有左前分支阻滯、11例室性早搏、15例ST-T、18例房性早搏。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用替米沙坦治療，1日1次，80mg/次，連續(xù)治療1個月。研究組：采用卡維地洛聯(lián)合安體舒通治療，卡維他絡每日3.125～12.5mg，安體舒通每日20～60mg，連續(xù)治療1個月。

1.3 療效判斷

顯效：經(jīng)過治療后，患者的舒張壓降低10mgHg以上，處于正常范圍，血壓降低20mgHg以上。有效：經(jīng)過治療后，患者的舒張壓降低10mgHg以下，恢復至爭創(chuàng)，血壓降低10～20mmHg。無效：經(jīng)過治療后，患者的舒張壓、血壓無變化，甚至升高。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過治療后，研究組27例顯效、顯效率53.2%，21例有效、有效率42.5%，總有效率為95.7%，對照組19例顯效、顯效率36.8%，24例有效、有效率48.3%，總有效率為85.1%，研究組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效對比（n/%）

3 討 論

卡維地洛在治療劑量范圍內(nèi)，兼有α1和非選擇性β受體阻滯作用，無內(nèi)在擬交感活性。該品阻滯突觸后膜α1受體，從而擴張血管、降低外周血管阻力，阻滯β受體，卡維地洛降壓迅速，可長時間維持降壓作用。但須注意的是，藥物過量可能導致嚴重低血壓、心動過緩、心功能不全、心源性休克和心跳驟停，也可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問題、氣管痙攣、嘔吐、神志喪失和抽搐。安體舒通與醛固酮受體有很強的親和力，能與受體結合，但無內(nèi)在活性，故競爭性拮抗醛固酮的作用。兩種藥物的聯(lián)合應用，提高卡維地洛右旋體的濃度，增強α阻滯活性的右旋體的血管擴張作用，增強降低血壓和減慢心率的作用，利尿和降壓效果均加強[2]。

在本組實驗中，研究組患者給予卡維地洛聯(lián)合安體舒通治療，取得了良好的治療效果。經(jīng)過治療后，研究組27例顯效、顯效率53.2%，21例有效、有效率42.5%，總有效率為95.7%，對照組19例顯效、顯效率36.8%，24例有效、有效率48.3%，總有效率為85.1%，研究組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，針對高血壓患者，實施卡維地洛聯(lián)合安體舒通治療，可取得良好的臨床療效，值得臨床推廣應用。

[1]揭紅波.卡維地洛、安體舒 通治療 高血壓療效分析[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(1):108.

[2]劉昕,李浩.卡維 地洛、安體舒通治療高血 壓 療 效 及 對左室肥厚、心功能的影響[J].醫(yī)學信息(下旬刊),2010,23(7):50.

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