婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因分析及控制

朱紅艷 熊雅麗

婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因分析及控制

朱紅艷 熊雅麗

目的探討婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因分析及控制。方法采用回顧性方法分析，選取我院婦產(chǎn)科自2011年1月～2012年1月以來(lái)收治的產(chǎn)婦686例，總結(jié)出現(xiàn)的護(hù)理糾紛事件原因并對(duì)其進(jìn)行控制，將控制措施運(yùn)用到2012年2月～2013年2月的婦產(chǎn)科護(hù)理中，比較兩年護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。結(jié)果2012年護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率明顯低于2011年的護(hù)理糾紛事件，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)生護(hù)理糾紛的原因，加強(qiáng)預(yù)防措施，能夠降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率。

婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛；原因；分析以及控制

護(hù)理工作是醫(yī)療工作中的重要組成部分，與醫(yī)療安全以及醫(yī)療質(zhì)量有著密切關(guān)系。近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療以及護(hù)理知識(shí)的普及，住院患者的自我保護(hù)意識(shí)在不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平以及技術(shù)水平提出了更高的要求[1]。婦產(chǎn)科是一個(gè)對(duì)技術(shù)要求高、產(chǎn)婦期望高以及容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛事件的科室，因此，為了能夠減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率，必須采取必要的控制措施。本文就選取我院婦產(chǎn)科自2011年1月～2012年1月以來(lái)收治的產(chǎn)婦686例，總結(jié)出現(xiàn)的護(hù)理糾紛事件原因并對(duì)其進(jìn)行控制，將控制措施運(yùn)用到2012年2月～2013年2月的婦產(chǎn)科護(hù)理中，取得了比較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院婦產(chǎn)科自2011年1月～2012年1月以來(lái)收治的產(chǎn)婦686例，自2012年2月～2013年2月以來(lái)收治的產(chǎn)婦686例，年齡為21～35歲，平均年齡為（28±7）歲，同樣的護(hù)理人員12名。兩組產(chǎn)婦在年齡、護(hù)理人員均沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法由專(zhuān)人負(fù)責(zé)整理，編碼以及錄入資料，對(duì)這兩年的護(hù)理糾紛事件進(jìn)行總結(jié)以及分析，總結(jié)護(hù)理事件發(fā)生的種類(lèi)以及次數(shù)，對(duì)其進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中檢測(cè)后與標(biāo)準(zhǔn)樣品采用t檢驗(yàn)，臨床治療效果采用χ2檢驗(yàn)，組間P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2011年1月～2012年1月發(fā)生的糾紛事件總數(shù)為23例，占3.35%。經(jīng)過(guò)總結(jié)原因，采取對(duì)策之后，在2012年2月～2013年2月發(fā)生的護(hù)理糾紛事件有9例，占1.31%。兩年之間有明顯的差異，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 兩年糾紛事件發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

3.1 護(hù)理糾紛事件產(chǎn)生的原因

3.1.1 護(hù)理人員的操作技術(shù)護(hù)理糾紛事件中，引起的主要原因就是護(hù)理人員的操作技術(shù)不規(guī)范[2]。由于護(hù)理人員在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，以及作風(fēng)不嚴(yán)格，或者是業(yè)務(wù)部熟悉，以及技術(shù)能力差。特別是一些新進(jìn)的護(hù)理人員，缺乏應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)，在面對(duì)產(chǎn)后大出血、休克以及昏迷等特殊情況時(shí)，由于缺乏相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，導(dǎo)致手足無(wú)措。還有的護(hù)理人員在護(hù)理工作中，對(duì)一些新進(jìn)的護(hù)理設(shè)備操作不熟練，就使患者家屬以及患者對(duì)護(hù)理人員的操作技能產(chǎn)生疑惑，從而為以后的糾紛事件埋下了隱患。例如在婦產(chǎn)科中，如果觀(guān)察產(chǎn)程不仔細(xì)，就會(huì)耽誤搶救時(shí)機(jī)，引起護(hù)理糾紛。在本次研究中，2011年一年由于護(hù)理人員的操作技術(shù)不規(guī)范引起的護(hù)理糾紛事件有7例，占所有糾紛事件的3.04%。

3.2.2 護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度隨著醫(yī)療體制的不斷改革，患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平也提出了更高的要求。婦產(chǎn)科是一個(gè)技術(shù)要求比較高以及風(fēng)險(xiǎn)比較大的科室，護(hù)理人員因?yàn)閴毫^(guò)大，或者是護(hù)理人數(shù)過(guò)少，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，身心疲憊[3]。在這種不樂(lè)觀(guān)的狀態(tài)下，就會(huì)產(chǎn)生不耐心以及急躁等情緒，在對(duì)待患者上就會(huì)表現(xiàn)出不尊重以及不關(guān)心，甚至講話(huà)比較隨便，這些因素都會(huì)引起患者的不滿(mǎn)從而產(chǎn)生糾紛。

3.2 其防范措施

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的道德修養(yǎng)以及技術(shù)水平醫(yī)院要為護(hù)理人員創(chuàng)造條件，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，提倡換位思考，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，狠抓基本功，將所取得的成績(jī)與本月的工資相掛鉤，從而提高護(hù)理人員的技術(shù)水平。另外，加強(qiáng)護(hù)理人員的道德修養(yǎng)，塑造護(hù)理人員的良好形象，在日常的護(hù)理中，要求護(hù)理人員應(yīng)該耐心以及細(xì)心的對(duì)待患者，多用禮貌性以及理解性的語(yǔ)言，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2.2 加強(qiáng)法制意識(shí)做為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，在掌握專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)同時(shí)，還應(yīng)該掌握基本的法律知識(shí)，強(qiáng)化法律意識(shí)，在面對(duì)護(hù)理糾紛事件時(shí)，運(yùn)用法律來(lái)處理實(shí)際問(wèn)題，善于總結(jié)別人在依法辦事過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)，以防萬(wàn)一，在實(shí)際的工作中，應(yīng)該運(yùn)用法律來(lái)維護(hù)自身以及醫(yī)院的利益[4]。

在本次的研究中，2012年2月～2013年2月，采取以上預(yù)防措施，取得了比較滿(mǎn)意的效果，減少了護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。由此可見(jiàn)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的操作水平以及道德修養(yǎng)，維護(hù)患者的利益，能夠有效的降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。

[1] 何珍.婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的原因分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(18)：157-158.

[2] 張金榮.淺談產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理糾紛的預(yù)防[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22 (12)：5182-5183.

[3] 李成芬,李瑞.婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛原因及對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,15(05)：372.

[4] 張玉霞.婦產(chǎn)科護(hù)理工作引發(fā)糾紛的原因及應(yīng)對(duì)策略[J].健康之路,2013,12(01)：166-167.

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1673-5846(2013)06-0447-02

荊州市婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北荊州 434000