姜 靜
疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)臨床觀察與護(hù)理
姜 靜
目的本院主要針對(duì)疤痕子宮再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)的患者進(jìn)行系統(tǒng)的臨床分析。方法主要針對(duì)2009年4月~2013年1月到本院進(jìn)行再次剖產(chǎn)的100例患者進(jìn)行分析,針對(duì)這些患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,主要的數(shù)據(jù)包括術(shù)前,術(shù)后,以及相應(yīng)的護(hù)理進(jìn)行分析。并參照100例沒(méi)有疤痕的患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果通過(guò)對(duì)200例患者的分析,可以看出,疤痕的子宮在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)的問(wèn)題比較多,例如子宮比較容易出現(xiàn)破裂等,在進(jìn)行剖宮產(chǎn)以后,傷口很難愈合。結(jié)論由于疤痕子宮再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)傷害性比較大,所以,要針對(duì)疤痕子宮再次進(jìn)行剖腹產(chǎn)的孕婦進(jìn)行定期的宣傳教育,定期的進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理,只有這樣才能讓疤痕子宮再次進(jìn)行剖腹產(chǎn)的患者更好的恢復(fù)。
子宮;剖宮產(chǎn);護(hù)理
剖宮產(chǎn)手術(shù)存在很多危險(xiǎn)因素,在實(shí)際臨床中,疤痕子宮再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)的危害更大,所以,要注重其具體的臨床觀察,并且要應(yīng)用有針對(duì)性的護(hù)理方法,只有這樣,才能保證患者的安全,在實(shí)際的剖宮產(chǎn)過(guò)程中獲得更好的效果。
1.1 一般資料主要針對(duì)2009年4月至2013年1月到本院進(jìn)行再次剖產(chǎn)的100例患者進(jìn)行分析,針對(duì)這些患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,主要的數(shù)據(jù)包括術(shù)前,術(shù)后,以及相應(yīng)的護(hù)理進(jìn)行分析。并參照100例沒(méi)有疤痕的患者進(jìn)行對(duì)比。年齡26~41歲,平均距離上次剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)間為1.3~7.6年之間。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的100例患者中,有部分患者經(jīng)歷過(guò)1例剖宮產(chǎn),還有經(jīng)歷過(guò)2次以上剖宮產(chǎn)的患者,其中經(jīng)歷過(guò)1次的孕婦有86例,其余則是經(jīng)歷過(guò)2次或2次以上剖宮產(chǎn)的患者。另選用100例沒(méi)有疤痕的患者進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法將所有患者進(jìn)行實(shí)際的分娩方式統(tǒng)計(jì),并對(duì)其具體的臨床癥狀進(jìn)行相關(guān)分析。具體見(jiàn)表1。
表1 疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)患者的相關(guān)資料(n)
2.1 疤痕子宮再次妊娠的主要特點(diǎn)首先,孕婦的子宮如果是疤痕子宮,其子宮破裂的概率會(huì)顯著增加,再次進(jìn)行手術(shù)大大增加了患者子宮內(nèi)膜的傷害,這樣,會(huì)嚴(yán)重威脅著母子的生命[1]。
2.2 針對(duì)疤痕子宮的孕婦再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng)針對(duì)疤痕子宮的患者,最好不要再次進(jìn)行剖宮產(chǎn),最好運(yùn)用陰道試產(chǎn),但是實(shí)際運(yùn)用陰道進(jìn)行分娩,要注意的條件也很多,在實(shí)際進(jìn)行分娩的過(guò)程中,要嚴(yán)格的進(jìn)行把關(guān)。
針對(duì)疤痕子宮的剖宮產(chǎn)患者,臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥很明顯,所以,要進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。首先,要求患者一定要進(jìn)行臥床休息,一定要進(jìn)行左側(cè)臥位,這種臥位可以在一定程度上防止出血現(xiàn)象的發(fā)生。再有就是針對(duì)孕婦的飲食而言,營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)一定要高,一定要避免貧血現(xiàn)象的發(fā)生,要定時(shí)性的給孕婦進(jìn)行吸氧,每日吸氧的次數(shù)為3次,每次吸氧的時(shí)間為半小時(shí),這樣可以在一定程度上保證胎兒的血氧含量。再有就是針對(duì)孕婦的心理護(hù)理,加強(qiáng)孕婦的相關(guān)教育宣傳,要求患者積極配合醫(yī)生的治療。相關(guān)的護(hù)理人員還需定期的進(jìn)行陰道觀察,主要觀察其出血量,并且有針對(duì)性的進(jìn)行陰道消毒,防止感染。如果出現(xiàn)大量出血,應(yīng)立即將孕婦的頭部低于足部,可以有效的保持患者靜脈的通常。在平時(shí),積極的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),與家屬進(jìn)行良好的溝通,更好的將孕婦的護(hù)理提升到一個(gè)臺(tái)階[2]。
由于現(xiàn)在很多孕婦通常選擇的是剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩,其危險(xiǎn)性也是存在的,尤其是針對(duì)疤痕子宮的再次剖宮產(chǎn)而言,在臨床上,其具體的并發(fā)癥很明顯,由于疤痕子宮本身的特點(diǎn),對(duì)于其具體的臨床觀察以及護(hù)理方法上就顯得更加重要,在具體的護(hù)理過(guò)程中,要有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理,在實(shí)際臨床上,手術(shù)前,應(yīng)該定期的對(duì)孕婦進(jìn)行檢查,不能忽略掉任何細(xì)節(jié),其次就是照顧到孕婦的心理以及營(yíng)養(yǎng),讓孕婦可以在輕松的環(huán)境下進(jìn)行分娩,分娩之后,也要主要護(hù)理方法,要勤觀察孕婦的傷口,防止感染情況的發(fā)生,在傷口正常愈合的前提下,鼓勵(lì)孕婦早下床活動(dòng),讓孕婦的下半身可以盡早的進(jìn)行血液循環(huán),讓患者盡早的進(jìn)行恢復(fù),只有注重各項(xiàng)細(xì)節(jié),才能更好的保障疤痕子宮剖宮產(chǎn)的孕婦早日康復(fù)[3]。
[1] 蔡芬蘭,張研琳,黃利蘭,等.瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011(14).
[2] 趙原,朱麗紅,劉慧.瘢痕子宮再次妊娠孕婦陰道試產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010(24) .
[3] 張紅梅,許聃.瘢痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的產(chǎn)程觀察及護(hù)理[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010(10).
R473
A
1673-5846(2013)06-0424-02
天峨縣婦幼保健院,廣西河池 547300