妊娠期高血壓綜合征30例護(hù)理體會(huì)

黃仙蘭

妊娠期高血壓綜合征30例護(hù)理體會(huì)

黃仙蘭

目的分析妊娠期出現(xiàn)高血壓綜合征（妊高癥）孕產(chǎn)婦的護(hù)理措施和體會(huì)。方法資料選自2011年5月～2012年12月收住在我院婦產(chǎn)科被確診為妊高癥的患者30例，隨機(jī)將30例分為實(shí)驗(yàn)組15例、對(duì)照組15例，對(duì)照組給予常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合系統(tǒng)的妊高癥護(hù)理和圍生期護(hù)理。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的妊娠高血壓癥狀好轉(zhuǎn)情況高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組新生兒的體重、新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均高于對(duì)照組，難產(chǎn)率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論妊娠期和圍生期的科學(xué)、合理、系統(tǒng)、全面的護(hù)理對(duì)妊高癥患者的治療幫助較大。

妊娠高血壓綜合征；護(hù)理措施；效果

妊娠高血壓綜合征（妊高癥）是指孕婦在懷孕超過(guò)20周以后檢查發(fā)現(xiàn)存在繼發(fā)性高血壓、周身出現(xiàn)水腫、尿液中含有蛋白三大特征性癥狀，病情嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生抽搐、心腎功能退化衰竭、昏迷等癥狀[1]。本文探究如何對(duì)妊高癥患者進(jìn)行妊娠期和圍生期的護(hù)理，幫助患者改善病情的同時(shí)實(shí)現(xiàn)順利分娩。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料選自2011年5月～2012年12月份收住在我院婦產(chǎn)科被確診為妊娠高血壓病的患者30例，對(duì)30例妊高癥患者進(jìn)行隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組15例，產(chǎn)婦的年齡20～38歲，平均（29.00±5.23）歲，孕周約為24～35周，平均孕周為29周；對(duì)照組15例，年齡23～36歲，平均（29.50±5.05）歲，孕周為22～34周，平均孕周為28周。實(shí)驗(yàn)組中，被診斷為輕度妊高癥者10例，中度妊高癥者3例，重度妊高癥者2例；對(duì)照組中，被診斷為輕度妊高癥者9例，中度妊高癥者4例，重度妊高癥者2例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，通過(guò)密切觀察病情指導(dǎo)患者多休息以及對(duì)飲食管理的加強(qiáng)等常規(guī)護(hù)理對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理方法，通過(guò)對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后護(hù)理中的心理、環(huán)境、飲食等全面、系統(tǒng)的措施進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度標(biāo)準(zhǔn)血壓增高幅度較小且伴有少量輕度的蛋白尿和（或）水腫則是輕度妊高癥；血壓超過(guò)150/100mmHg，卻控制在160/110mmHg以下，尿蛋白程度（+）為中度妊高癥；血壓超過(guò)160/110mmHg，尿蛋白的程度（++）～（++++），表現(xiàn)出水腫程度不同，則是重度妊高癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析、處理以及對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行卡方值的檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)量資料實(shí)行t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病情轉(zhuǎn)歸情況分析實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組病情治療恢復(fù)情況效果較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組妊高癥產(chǎn)婦病情轉(zhuǎn)歸狀況比較[n(%)]

2.2 新生兒體重、Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、難產(chǎn)率分析比較新生兒體重、Apgar評(píng)分標(biāo)注、難產(chǎn)率均存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 新生兒體重、Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及難產(chǎn)率結(jié)果比較(±s)

表2 新生兒體重、Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及難產(chǎn)率結(jié)果比較(±s)

組別n新生兒體重(kg) Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(分)難產(chǎn)率[n(%)]實(shí)驗(yàn)組 15 3.0±0.5 9.0±0.2 4(26.67)對(duì)照組 15 2.5±0.2 8.1±0.3 5(33.33)

3 討論

臨床上采用常規(guī)基礎(chǔ)治療上進(jìn)行全面綜合治療，保持患者良好的身心健康狀態(tài)，其常規(guī)治療包括：第一，告知患者多注意休息，臥床休息采取的體位為左側(cè)臥位，幫助緩解受壓迫的下肢靜脈，降低血壓的同時(shí)促進(jìn)排尿；第二，對(duì)飲食管理的加強(qiáng)，可減輕對(duì)食鹽的控制，避免出現(xiàn)因低鹽飲食出現(xiàn)低鈉血癥，若出現(xiàn)周身的浮腫必須有效控制對(duì)食鹽的攝入量[2]。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行綜合治療，方法如下。第一，心理護(hù)理，妊高癥患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏，擔(dān)心對(duì)自身和胎兒造成影響，對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者缺乏信任感等因素，護(hù)理人員應(yīng)建立良好的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)信任程度，并且對(duì)疾病的知識(shí)進(jìn)行宣教，幫助患者對(duì)病情的治療、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后等狀況的了解，幫助患者提高信任度和安全感；第二，密切監(jiān)測(cè)和觀察病情的變化以及產(chǎn)后分娩的情況，監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦的P、BP、R、尿量等基本生命體征，隨時(shí)對(duì)臨產(chǎn)婦的情況進(jìn)行了解，并且備好搶救器材；第三，密切觀察藥物的毒副作用，護(hù)理人員必須快速準(zhǔn)確的識(shí)別藥物的毒性反應(yīng)以及使用中的注意事項(xiàng)；第四，產(chǎn)中護(hù)理，妊高癥患者由于過(guò)度緊張以及恐懼等心理因素的影響，產(chǎn)中會(huì)出現(xiàn)血壓急劇上升的情況，因此，護(hù)理工作者必須嚴(yán)密觀測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程中出現(xiàn)的變化；第五，產(chǎn)后護(hù)理，對(duì)于產(chǎn)褥期應(yīng)加強(qiáng)保健，對(duì)母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)等健康教育，幫助患者有效進(jìn)行產(chǎn)后的恢復(fù)[3]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，采用綜合治療妊高癥的治療措施對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸和分娩狀況效果較常規(guī)治療顯著，胎兒健康狀況評(píng)分、體重較高，難產(chǎn)的發(fā)生率較低。

綜上所述，綜合治療較常規(guī)治療更為有成效，因此在疾病的治療過(guò)程中應(yīng)對(duì)妊高癥患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)心理、環(huán)境等方面的護(hù)理治療，更有效的幫助患者盡快恢復(fù)健康。

[1] 周旭輝.高齡初產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士,2010,7(10)：68-69.

[2] 孫惠玲.妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(22)：127-128.

[3] 馬瑞.120例妊娠高血壓綜合征的臨床護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,9(09)：39-40.

R473.71

A

1673-5846(2013)06-0124-02

云南省瀾滄縣婦幼保健院，云南普洱 665600