鹽酸氨溴索治療小兒肺炎68例臨床療效觀察

唐宏杰

鹽酸氨溴索治療小兒肺炎68例臨床療效觀察

唐宏杰

目的探討鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效。方法隨機(jī)抽取肺炎患兒68例，對照組32例采用常規(guī)基礎(chǔ)治療；治療組36例在對照組的基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索注射液治療。并對兩組患兒退熱時間、咳嗽、肺部啰音消退的時間、血?dú)庾兓闆r、住院時間進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果治療組臨床癥狀及體征均較對照組消失早（P＜0.01），改善時間少于對照組，治療組總有效率為94.44%，對照組總有效率為78.13%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用鹽酸氨溴索治療小兒肺炎療程短、見效快，值得臨床推廣使用。

小兒；肺炎；鹽酸氨溴索注射液

小兒肺炎是兒科常見疾病，其發(fā)病率高。由于小兒生理解剖特點(diǎn)及免疫系統(tǒng)功能尚未完全發(fā)育成熟，患兒氣道充血狹窄，又因痰多且黏稠不易咳出，極易導(dǎo)致呼吸堵塞不暢引發(fā)窒息，嚴(yán)重者致嬰幼兒死亡。如不及時治療，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，影響小兒發(fā)育[1]。而且單純進(jìn)行抗感染及止咳化痰等常規(guī)治療效果不佳，現(xiàn)將我院自2012年1月至2013年1月共收治的68例小兒肺炎患者，在綜合治療小兒肺炎的同時，采用氨溴索注射液對患兒進(jìn)行治療[2]，取得了良好的臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料針對來我院2012年1月至2013年1月就診的小兒肺炎患兒共68例，所有患兒均經(jīng)各種指標(biāo)檢查，符合最新小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成兩組，即治療組36例，其中男22例，女14例；年齡2個月～9歲，平均年齡（3.3±1.6）歲。對照組32例，其中男18例，女14例；年齡1個月～10歲，平均（3.6±1.3）歲。所有患兒臨床表現(xiàn)均有不同程度的咳嗽、發(fā)熱、氣促、紫紺、呼吸困難、肺部干濕性啰音，胸片經(jīng)X線檢查可見肺部紋理增粗或伴點(diǎn)片狀陰影。兩組患兒在性別、年齡、病程等比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組采用基礎(chǔ)治療，給予吸氧，根據(jù)病原菌藥敏試驗(yàn)合理使用抗生素，糾正酸堿失衡，補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素等支持治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索靜脈滴注，6～12歲兒童每次5ml，每日2～3次；2～5歲兒童每次2.5ml，每日3次；2歲以下兒童每次2.5ml，每日2次。7天為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病癥體征消失的時間長短來判定療效。顯效：呼吸頻率明顯下降，體溫正常，咳嗽消退、肺部啰音消退、哮鳴消退、氣促消失，1周內(nèi)胸片恢復(fù)正?；蚧净謴?fù)正常；有效：體溫有所下降、咳嗽、肺部啰音、哮鳴、氣促、呼吸困難消退明顯，1周內(nèi)胸片吸收好轉(zhuǎn)；無效：治療7天后，體溫不能恢復(fù)正常，咳嗽、氣促、肺部啰音、哮鳴、呼吸困難未減輕或病情略有加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)型資料采用χ2分布檢驗(yàn)方法，計(jì)量型資料采用t分布檢驗(yàn)方法，所有計(jì)量型資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異有顯著性，P＜0.01為差異高度顯著性。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效由表1可見，治療組總有效率為94.44%；對照組總有效率為78.13%。治療組的顯效率和總有效率明顯高于對照組（P＜0.05)。

表1 兩組患兒治療效果比較[n(%)]

2.2 癥狀體征消失時間比較由表2可見，治療組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音消失時間均明顯短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。而且治療組哮鳴音消失時間、氣促消失時間、住院時間均明顯短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表2 兩組癥狀消失時間比較[(±s),d]

表2 兩組癥狀消失時間比較[(±s),d]

組別n體溫退熱 咳嗽消失 肺部啰音消失 哮鳴音消失 氣促消失 住院時間治療組 36 2.45±0.94 4.04±1.32 4.84±1.15 3.42±0.94 4.14±1.04 6.32±1.22對照組 32 3.41±0.79 6.09±1.25 6.01±1.13 4.61±1.09 5.46±1.19 7.79±1.33t4.52 6.55 4.22 4.40 4.44 4.75P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 不良反應(yīng)比較兩組在治療期間，均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，少數(shù)患兒出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐等輕微癥狀，給予及時有效對癥治療后，其不良反應(yīng)得以緩解。兩組間比較無明顯差異（P＞0.05），見表3；兩組治療前后心電圖、尿常規(guī)、肝腎功能檢查均無異常改變。

3 討論

小兒肺炎是兒科常見病，多發(fā)冬春兩季，如治療不及時，可引起并發(fā)癥的發(fā)生，重者危及生命。因此，在治療小兒肺炎過程中，保持呼吸道通暢，有效祛痰是關(guān)鍵[3]。鹽酸氨溴索具有鎮(zhèn)咳及抗氧化作用，可排除黏痰及溶解分泌物的特性，能夠促進(jìn)肺PS的合成與分泌，有利于肺泡功能的改善，促進(jìn)排痰，緩解呼吸道梗阻情況，進(jìn)而改善肺通氣與換氣功能[4]。本實(shí)驗(yàn)表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索注射液，進(jìn)行有針對性的治療，治療組患兒總有效率為94.44%，顯著高于對照組，且患兒退熱情況、咳嗽消失及肺部啰音消失時間均顯著短于對照組，P＜0.01。表明鹽酸氨溴索注射液臨床治療效果滿意，能迅速改善肺炎患兒癥狀，縮短療程，值得臨床借鑒使用。

[1] 黃兆敏,楊澤凱,周玲.鹽酸氨溴索注射液在治療小兒肺炎中的應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(16)：13-14.

[2] 王淑峰.小兒肺炎25例人性化護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17 (9)：62-63.

[3] 曹彥.霧化鹽酸氨溴索治療小兒肺炎療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(8)：622-623.

[4] 云智慧.小兒肺炎的臨床特點(diǎn)及治療分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2010,6(12)：127-128.

R725.6

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1673-5846(2013)04-0120-02

吉林省長春市兒童醫(yī)院，吉林長春 130051