維生素K1注射液滴壺給藥致不良反應20例原因分析

顏秀娟

江西省上饒市第五人民醫(yī)院，江西 上饒 334000

維生素K1注射液滴壺給藥致不良反應20例原因分析

顏秀娟

江西省上饒市第五人民醫(yī)院，江西 上饒 334000

目的：對維生素K1注射液滴壺給藥致不良反應情況進行分析探討，為今后的合理用藥提供可靠的參考依據(jù)。方法：抽取我院收治的維生素K1注射液滴壺給藥致不良反應報告20例，對其臨床資料展開回顧性分析。結果：經統(tǒng)計，20例患者不良反應主要累及呼吸系統(tǒng)，并造成了全身性損害；患者年齡分布集中在15～44歲之間；女性多于男性；給藥劑量多小于10mg；不良反應發(fā)生時間多在用藥后10分鐘內或1天內。結論：維生素K1注射液滴壺給藥可引起顯著不良反應，臨床用藥過程中應對其給予關注，實現(xiàn)合理用藥，以減少不良反應的發(fā)生，提高用藥安全，減少患者痛苦。

維生素K1注射液；滴壺給藥；不良反應

臨床常用的維生素K1注射液其屬于脂溶性藥物，能參與肝內凝血因子的合成，在凝血酶原過低癥、維生素K1缺乏癥以及新生兒出血癥的預防與治療中發(fā)揮了重要的作用。然而，隨著應用的逐漸增加，不良反應的發(fā)生率也在逐年升高［1］，近期關于維生素K1注射液滴壺給藥致不良反應的報道逐漸增多。本文對20例維生素K1注射液滴壺給藥致不良反應患者的臨床資料展開回顧性分析，分析探討不良反應的臨床特點，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院2011年1月至2013年8月內報告的維生素K1注射液滴壺給藥致不良反應病例，抽取其中的20例作為研究對象，所有患者均符合臨床診斷標準。病例納入標準為：不良反應為患者用藥后發(fā)生，符合已知的不良反應類型，在停藥后患者的臨床癥狀有消失或減退現(xiàn)象。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將患者的臨床資料進行整理，針對患者的一般資料，不良反應累及系統(tǒng)與臨床表現(xiàn)，給藥劑量，不良反應發(fā)生時間等展開回顧性分析。

1.2.2 治療方法 在確診為維生素K1注射液滴壺給藥致不良反應后，立即停止用藥，并及時采取相應對癥處理對患者展開積極治療。

2 結果

2.1 一般資料 20例患者中，有男7例，女13例；患者年齡分布情況為：0～1歲者1例，1～6歲者3例，7～14歲者1例，15～44歲者10例，45～64歲者3例，≥65歲者2例。由此可知患者年齡集中在15～44歲之間，占50.0%，其次為1～6歲者和45～64歲者，各占15.0%。

2.2 給藥劑量 經統(tǒng)計，給藥劑量為10mg的患者有11例，給藥劑量為20mg的患者有5例，給藥劑量為30mg的患者有2例，給藥劑量超過30mg的患者有2例。由此可知，患者給藥劑量以10mg者所占比例最高，為55.0%，其次為20mg，占25.0%。

2.3 不良反應發(fā)生時間 20例患者不良反應發(fā)生時間分布為：在用藥后10min之內的患者有11例，10min～1天之間的患者有3例，1～5天之間的患者有1例，5～27天之間的患者有5例。顯然患者不良反應發(fā)生時間多集中在用藥后20分鐘內，占55.0%。

2.4 不良反應累及系統(tǒng)與臨床表現(xiàn) 經統(tǒng)計，患者不良反應主要累及呼吸系統(tǒng)、全身性損害以及心血管系統(tǒng)等，具體情況詳見表1。

表1 維生素K1注射液滴壺給藥致不良反應統(tǒng)計情況

2.5 用藥原因統(tǒng)計 20例患者中，應用維生素K1注射液的原因分別為，各種手術前、術后出血預防性用藥者7例，治療平滑肌痙攣者6例，治療慢性肝炎、肝癌、肝硬化者4例，治療各種原因引起的出血2例，其他原因者1例。

3 討論

維生素K1注射液在臨床上應用相對較為廣泛，在諸多原因引起的出血性疾病以及痙攣的治療中發(fā)揮了重要作用，但隨著應用的逐漸廣泛，不良反應的發(fā)生率也在逐漸升高。有文獻報道，在應用維生素K1注射液后會引起過敏反應、心血管系統(tǒng)反應等，在影響患者健康的同時也干擾了原發(fā)疾病的臨床治療效果，并引起了人們的重視［2］。

經驗分析和研究證實，影響維生素K1注射液發(fā)生不良反應的主要因素包括：①藥物因素。微生物K1注射液呈現(xiàn)為淡黃色液體，很容易被酶、氧化劑等破壞，且其對光較為敏感，在遇光后會發(fā)生變質。②患者因素。經流行病學調查結果顯示，不良反應的發(fā)生會受到患者自身體質以及遺傳等因素的影響，如過敏性反應等。③臨床應用因素。用藥過程中沒有嚴格按照說明書的適應征要求給藥，沒有充分了解禁忌癥用藥，給藥途徑不合理，給藥速率不合理、配伍不合理等均會誘發(fā)不良反應的發(fā)生。

綜上所述，維生素K1注射液滴壺給藥會誘發(fā)諸多的不良反應，影響因素較多，臨床應對其給予關注，采取積極有效的預防措施，嚴格掌握用藥適應癥和禁忌癥，以達到降低不良反應發(fā)生率的目的，提高用藥安全。

［1］朱莘芳.4例維生素K1注射液不良反應情況分析［J］.中國醫(yī)院藥學雜志，2005，25（12）：1203－1204.

［2］黃琳，李泮海，田月潔.156例維生素K1注射液致嚴重不良反應分析［J］.中國藥房，2011，22（32）：3047－3050.

R977.2＋6

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1007－8517（2013）21－0092－01

2013.09.27）