護(hù)理干預(yù)防止宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的臨床價(jià)值探討

柳陽(yáng)娟

江西省九江市湖口縣中醫(yī)院，江西 湖口 332500

護(hù)理干預(yù)防止宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的臨床價(jià)值探討

柳陽(yáng)娟

江西省九江市湖口縣中醫(yī)院，江西 湖口 332500

目的：探討護(hù)理干預(yù)防止宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留的臨床價(jià)值。方法：選擇70例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組各35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用防止尿儲(chǔ)留的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：觀察組患者的排尿困難的發(fā)生率（8.6%）明顯低于對(duì)照組（31.4%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后尿儲(chǔ)留患者的發(fā)生率（5.7%）明顯低于對(duì)照組（22.9%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的成功排尿時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在防止宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留中應(yīng)用效果良好，可有效防止患者尿潴留的發(fā)生。

護(hù)理干預(yù)；宮頸癌根治術(shù)；尿潴留

宮頸癌是婦科最為常見(jiàn)的癌癥。目前，臨床中常采用宮頸癌根治術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。但是，患者術(shù)后常會(huì)發(fā)生尿潴留等并發(fā)癥，臨床中可采用個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行尿潴留的防止［1－2］。我院采用護(hù)理干預(yù)防止宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留的發(fā)生，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年3月至2012年3月于我院行宮頸癌根治術(shù)的70例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35例。觀察組患者，年齡29～63歲，平均年齡45.1± 1.2歲。病理狀況：鱗癌20例，腺癌15例；病理分期狀況：Ⅰb1期患者19例，Ⅰb2期患者11例，Ⅱa期患者3例，Ⅱb期患者2例。對(duì)照組患者，年齡27～61歲，平均年齡45.6± 1.5歲，病理狀況：其中鱗癌21例，腺癌14例；病理分期狀況：Ⅰb1期患者20例，Ⅰb2期患者10例，Ⅱa期患者4例，Ⅱb期患者1例。兩組患者的年齡、性別及病理狀況等一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用防止尿潴留的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者進(jìn)行防止尿潴留的相關(guān)護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前心理輔導(dǎo) 術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理方面的積極輔導(dǎo)，幫助患者了解宮頸癌根治術(shù)的注意事項(xiàng)和術(shù)后可能出現(xiàn)的尿潴留等并發(fā)癥狀況，消除患者的疑慮和恐懼心理。并且在術(shù)前，向患者講解術(shù)后下床活動(dòng)的重要性，并且協(xié)助患者進(jìn)行一定量的腹肌訓(xùn)練。

1.2.2 術(shù)中 做好對(duì)患者膀胱的保護(hù)工作，盡量避免膀胱損傷，并且對(duì)患者的陰道做好保護(hù)。盡量避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，從而嚴(yán)格做好尿潴留的防范措施。

1.2.3 術(shù)后 對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，早晨協(xié)助患者坐起，并抬高上身，從而利于排尿。對(duì)于部分需臥床進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)的患者，進(jìn)行多次床上排尿的訓(xùn)練，幫助患者進(jìn)行床上排尿，防止尿儲(chǔ)留的發(fā)生。爭(zhēng)取在術(shù)后的4h內(nèi)協(xié)助患者進(jìn)行排尿。

1.2.4 經(jīng)常采用熱毛巾或按摩對(duì)患者的腹部進(jìn)行護(hù)理，從而刺激膀胱逼尿肌，進(jìn)行排尿。如對(duì)患者采取上述措施后，患者仍不能正常進(jìn)行排尿，則在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行卡巴可的肌肉注射。

1.3 觀察指標(biāo) 分別記錄比較兩組患者排尿困難、尿潴留的發(fā)生例數(shù)、成功排尿時(shí)間和住院時(shí)間，進(jìn)而對(duì)兩組患者護(hù)理的臨床效果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者排尿困難的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后尿潴留患者的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的成功排尿時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后情況的比較分析

3 討論

目前，常采用宮頸癌根治術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。宮頸癌根治術(shù)范圍廣，創(chuàng)面大，尿管留置時(shí)間長(zhǎng)。故患者在術(shù)后常會(huì)發(fā)生尿潴留，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。多項(xiàng)研究顯示，在宮頸癌根治術(shù)后采用防止患者尿潴留的相關(guān)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的癥狀［3－5］。

本研究中，將接診的70例行宮頸癌根治術(shù)的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用防止尿潴留的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行防止尿潴留的相關(guān)護(hù)理。一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的排尿困難的發(fā)生率（8.6%）明顯低于對(duì)照組（31.4%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5.7143，P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后尿潴留患者的發(fā)生率（5.7%）明顯低于對(duì)照組（22.9%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.2000，P＜0.05）；觀察組患者的成功排尿時(shí)間明顯短于對(duì)照組（t＝6.7377，P＜0.001），住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（t＝6.1970，P＜0.001），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明采用護(hù)理干預(yù)措施顯著改善宮頸癌根治術(shù)患者的術(shù)后情況，患者的排尿困難和尿潴留的發(fā)生率顯著降低，成功排尿時(shí)間和住院時(shí)間明顯降低，效果良好。

總之，護(hù)理干預(yù)在防止宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留中的臨床價(jià)值較高，可顯著改善患者的術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉燕，吳海燕，林小玲，等.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的原因分析及預(yù)防護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2010，08（23）：2090－2091.

［2］張冬梅.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（4）：24－25.

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［4］李敏香，徐海寧，韓菊媚，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（20）：31－32.

［5］楊永麗.宮頸癌根治術(shù)治療后的術(shù)后護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（1）：340－341.

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2013.06.11）