讓殘肢者邁出新步伐

康復(fù)三部曲

截肢者手術(shù)出院后，應(yīng)該到假肢廠的康復(fù)門(mén)診接受檢查和康復(fù)指導(dǎo)。

第一步是假肢安裝前的康復(fù)。截肢者應(yīng)先接受醫(yī)生詳細(xì)的檢查和心理咨詢，醫(yī)生會(huì)讓其了解假肢，消除顧慮，增強(qiáng)康復(fù)的信心。要知道，只要他們能克服因失去肢體而產(chǎn)生的嚴(yán)重心理創(chuàng)傷，他們便會(huì)獲得成功。通過(guò)體療和理療，訓(xùn)練肌力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，治療各種殘肢?。徊⒂酶鞣N辦法促進(jìn)殘肢定型，為假肢的安裝創(chuàng)造良好的身體條件和殘肢條件。

第二步是假肢的安裝。假肢不是一般的產(chǎn)品，它作為人體的附加部分，起著代償肢體功能的作用。怎樣才能獲得一條理想的假肢呢？在假肢廠，技術(shù)熟練的技師將為他們打石膏模取型，制作符合患者病理、生理要求和穿著舒適的假肢。

第三步是功能訓(xùn)練。這是康復(fù)過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)，經(jīng)過(guò)截肢者不懈的努力，往往能掌握高度的使用技巧。當(dāng)他們終于丟掉拐杖，邁出新的一步時(shí)，這新的一步將使他們對(duì)未來(lái)的生活恢復(fù)信心和勇氣。有的人來(lái)的時(shí)候淚水汪汪，走的時(shí)候卻高興地笑了。進(jìn)一步要訓(xùn)練上下樓梯，學(xué)習(xí)使用功率自行車(chē)，爭(zhēng)取早日恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能。

幾種新型假肢

假肢學(xué)是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的一部分，現(xiàn)代假肢技術(shù)同醫(yī)學(xué)、仿生生物學(xué)、電子技術(shù)、自動(dòng)控制、高分子化學(xué)和生物力學(xué)等多種學(xué)科有密切的聯(lián)系?，F(xiàn)代科學(xué)日新月異，促進(jìn)假肢技術(shù)的進(jìn)步。近年來(lái)，我國(guó)不斷引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)假肢技術(shù)，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備和新型材料，使我國(guó)假肢技術(shù)有較大的發(fā)展。下面簡(jiǎn)單介紹目前國(guó)內(nèi)外的一些先進(jìn)假肢技術(shù)：

肌電假手，這是一種由大腦神經(jīng)直接支配的，以肌肉電作為控制信號(hào)，通過(guò)放大器的作用把極微弱的肌電信號(hào)放大1萬(wàn)多倍來(lái)驅(qū)動(dòng)微電機(jī)以控制動(dòng)作的假手。由于肌電假手直接受大腦支配，因此具有直覺(jué)性強(qiáng)、操作靈敏和使用方便的優(yōu)點(diǎn)，基本能滿足患者的生活自理。要使截肢者更好地安裝肌電手，要求前臂截肢者保留殘肢長(zhǎng)度為16～18厘米，并在予術(shù)后盡早開(kāi)始訓(xùn)練前臂的屈肌和伸肌，以防止廢用性肌萎縮。另外，還有一種是使用簡(jiǎn)單、容易掌握的電動(dòng)假手。

下肢的功能較上肢容易得到代償。目前新型大腿假肢為骨骼式的大腿假肢。這種假肢采用全接觸吸著式的接受腔，接受腔與殘肢全面貼附，因而穿著舒適并取消了傳統(tǒng)的皮腰帶。其關(guān)節(jié)構(gòu)造更接近人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，既保持了一定的穩(wěn)定性，又增加了靈活性。外形美觀，使姑娘們可以穿起漂亮的裙子，小伙子們可以輕快地騎上自行車(chē)。這種假肢要求較理想的截肢平面，如果是股骨中段截肢，殘端則應(yīng)保留適當(dāng)?shù)募∪饨M織墊。

（湖北省襄樊市 何智）