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    社區(qū)健康教育對圍絕經(jīng)期婦女心理和行為的影響

    2013-05-30 07:35:20陳秀珍
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年11期
    關(guān)鍵詞:絕經(jīng)期婦女社區(qū)

    陳秀珍

    圍絕經(jīng)期俗稱為更年期,是指婦女在絕經(jīng)的期間所出現(xiàn)內(nèi)分泌以及生物學(xué)變化的一個時期,因為這段時間婦女的卵巢功能會逐漸衰退,雌激素水平有明顯下降,從而出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀。據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)在有 20%左右的婦女在此期間有明顯癥狀,很多婦女也出現(xiàn)記憶模糊這樣的現(xiàn)象[1]。為提高婦女的生活質(zhì)量,開展社會健康教育,改善婦女在這一時期內(nèi)產(chǎn)生的不適癥狀。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取 2010年12月~2012年12月,廣州市天河區(qū)沙東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所屬社區(qū)的 160 名圍絕經(jīng)期婦女,將其分成對照組和觀察組,每組 80 名。對照組年齡 44~56 歲,職業(yè):農(nóng)民 15 例,工人 47 例,退休的有 18 例;觀察組年齡 45~53 歲,職業(yè):農(nóng)民 11 例,工人 52 例,退休的有 17 例。兩組婦女在年齡、職業(yè)上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法 對照組采取傳統(tǒng)的教育方式。觀察組采取健康教育:(1)讓婦女認識到這一時期是必然的,疏導(dǎo)婦女的不良情緒,讓婦女時刻保持穩(wěn)定、樂觀的情緒[2]。(2)這一時期的婦女都在工作、生活中擔(dān)任著重要的角色,因此婦女一定要安排好自己的生活、工作,多攝入一些維生素、微量元素、蛋白質(zhì),再加強身體鍛煉[1]。(3)每天要清洗外陰,時刻保持陰道的衛(wèi)生,避免發(fā)生生殖器感染的問題。(4)如果在絕經(jīng)以后出現(xiàn)出血問題,一定要引起重視,有異常情況要到醫(yī)院及時的診治。(5)在這時期身體的韌帶和支持組織都會松弛,很容易出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂這樣的問題,因此要加強肛提肌訓(xùn)練,具體方法可以用力的收縮肛門,堅持 5 s,反復(fù)練習(xí),一般在早晨適合做此練習(xí),如果有嚴重子宮脫垂的現(xiàn)象,婦女要到醫(yī)院進行手術(shù)治療[3]。(6)雖然是在圍絕經(jīng)期,但仍會有排卵,婦女在進行性生活的時候一定要采取有效的避孕措施。(7)按照醫(yī)生的指導(dǎo)來進行雌激素代療法,從而避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、更年期綜合征。(8)婦科腫瘤最容易發(fā)生在婦女圍絕經(jīng)期,因此一定要定期的進行檢查。(9)此時期的婦女多會有失眠情況,護理人員要向婦女宣傳保健知識,緩解婦女不良心理,減輕其失眠情況。

    圖文教育:將與圍絕經(jīng)期有關(guān)的常識、藥理制作成宣傳卡片、教育小冊子,然后把這些書面資料發(fā)放到婦女手中,讓她們可以隨時隨地的閱讀,同時也可以通過電視、報紙、廣播等傳播方式讓社會能對此加以重視,加強對這一時期婦女的愛護。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS18.0 軟件進行分析,計量資料組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    健康教育后,觀察組婦女出現(xiàn)不良心理和常見癥狀有明顯減少。對照組婦女能定期檢查的有 20%(4 例),能進行肛提肌鍛煉的有 14%(11 例);觀察組婦女能定期檢查的有 80%(64 例),能進行肛提肌鍛煉的有 70%(56 例)。對照組患者恐懼、焦慮、人際關(guān)系、爭強好勝評分分別為(23.91±0.81)分、(28.17±0.99)分、(29.27±1.34)分、(30.07±2.34)分,觀察組患者恐懼、焦慮、人際關(guān)系、爭強好勝評分分別為(17.56±1.37)分、(23.81±0.64)分、(23.09±2.47)分、(24.76±3.51)分。對照組患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、記憶力減退、睡眠障礙、性生活減少癥狀的人數(shù)分別為 38 例、24 例、43 例、61 例,觀察組患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、記憶力減退、睡眠障礙、性生活減少癥狀的人數(shù)分別為 21 例、15 例、31 例、52 例。健康教育后兩組婦女心理、常見癥狀情況比較分別見表1、表2。

    表1 兩組婦女教育后心理情況的比較(分,±s)

    表1 兩組婦女教育后心理情況的比較(分,±s)

    組別 例數(shù) 恐懼 焦慮 人際關(guān)系緊張 爭強好勝對照組 80 23.91±0.81 28.17±0.99 29.27±1.34 30.07±2.34觀察組 80 17.56±1.37 23.81±0.64 23.09±2.47 24.76±3.51 t值 17.24 7.85 13.63 6.27 P值 0.036 0.031 0.044 0.038

    表2 兩組婦女進行教育以后出現(xiàn)常見癥狀情況的比較[n/(%)]

    3 討論

    在進行社區(qū)健康教育的時候可以開展下列計劃:(1)活動項目:小組討論、知識競賽、專題講座、辯論競賽、技能講座;(2)社區(qū)政策:為圍絕經(jīng)期婦女建立起個人檔案,根據(jù)每個人的情況不同來設(shè)計健康處方,同時開立咨詢熱線,對于不良癥狀較嚴重的婦女重點進行追蹤檢查[4];(3)健康技能:提供鍛煉方法,為婦女制定適合的作息制度,對婦女的健康自我評價結(jié)果做好記錄:(4)社區(qū)關(guān)系:開展家庭聯(lián)誼會,評選出文明家庭,促進鄰里鄰居之間的關(guān)系,加強全民建設(shè)活動。社區(qū)是一個大集體,與人們的日常生活息息相關(guān),因此要想開展好社會健康教育工作就需要有關(guān)部門的支持,從而促進可持續(xù)發(fā)展。目前人們的生活水平不斷提高,醫(yī)務(wù)人員的工作任務(wù)不再只是看病治病,而是要加強完善預(yù)防保健工作,對于圍絕經(jīng)期婦女來說,社區(qū)健康教育必不可少的,這不僅能提高婦女的生活質(zhì)量,還可以改善婦女的不良情緒、行為。

    本次研究結(jié)果顯示,接受健康教育模式干預(yù)的患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于接受常規(guī)教育的患者,出現(xiàn)異常情況和不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于后者,兩項指標組間具有顯著性差異(P<0.05)。充分說明健康教育的可行性和重要性。

    [1]潘樸芬,劉燕.圍絕經(jīng)期婦女的生活體驗和健康教育[J].職業(yè)與健康,2006,22(22):2028-2029.

    [2]于秀娟,李霞.圍絕經(jīng)期婦女的衛(wèi)生保健及治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(12):158-159.

    [3]吳安鎖.社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女健康狀況分析[J].中國婦幼保健,2001,16(6):355-356.

    [4]韋春英.圍絕經(jīng)期婦女的健康教育[J].醫(yī)藥論壇雜志,2008,29(10):117-118.

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