淺談產(chǎn)房護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)

商亞娟　楊榮　張俊茹

【摘 要】[目的] 淺談產(chǎn)房護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)險(xiǎn)，降低產(chǎn)房護(hù)理缺陷，確保母嬰安全。[方法]從四個(gè)方面進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié) [結(jié)果]有效回避產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低產(chǎn)房護(hù)理缺陷，確保母嬰安全。[結(jié)論]通過運(yùn)用這種方法管理產(chǎn)房，取得了良好的效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；護(hù)理管理；經(jīng)驗(yàn)

產(chǎn)房和醫(yī)院的其它護(hù)理單元截然不同，?？菩院軓?qiáng)。產(chǎn)房是對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)程觀察和接生的場所，助產(chǎn)人員肩負(fù)著母嬰健康和安全的重任。其工作的特點(diǎn)是變化快、要求高，與產(chǎn)婦接觸時(shí)間多，許多診斷和處理需要助產(chǎn)士來完成[1]。因此存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，如何有效回避 產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低產(chǎn)房護(hù)理缺陷，確保母嬰安全。筆者總結(jié)多年產(chǎn)房管理工作經(jīng)驗(yàn)如下：

1.工作中牢固樹立質(zhì)量第一的觀念

一切工作的核心是——保證護(hù)理安全，最大限度地保證母嬰平安。

1.1在當(dāng)前護(hù)理工作中需要建立8個(gè)觀點(diǎn)、3種意識(shí)，8個(gè)觀點(diǎn)是：安全第一、預(yù)防為主、安全也是生產(chǎn)力、安全就是效益、安全就是質(zhì)量、安全超前、風(fēng)險(xiǎn)最小和安全科學(xué)管理的觀點(diǎn)。3種意識(shí)是：自我保護(hù)的意識(shí)、保險(xiǎn)防范的意識(shí)和防患于未然的意識(shí)[2]。

1.2 識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，倡導(dǎo)預(yù)防為主的觀點(diǎn)，發(fā)揮產(chǎn)房質(zhì)控小組職能，要求每位成員對(duì)所負(fù)責(zé)項(xiàng)目每月檢查，對(duì)存在問題及時(shí)指出并提出糾正方法。護(hù)士長和不同層級(jí)的助產(chǎn)人員一起認(rèn)真對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》及配套文件，查詢文獻(xiàn)等相關(guān)知識(shí)，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，不斷查找安全隱患，并分析以往的問題和教訓(xùn)，識(shí)別并確認(rèn)目前存在的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和常見的原因。如：產(chǎn)程觀察過程中產(chǎn)婦與胎兒的

安全問題；接產(chǎn)過程中產(chǎn)婦及新生兒安全問題；子癇、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息搶救過程中的安全問題；消毒隔離措施落實(shí)過程中的安全問題等等。

1.3平時(shí)及時(shí)總結(jié)護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，日益完善護(hù)理管理和護(hù)理工作。使各項(xiàng)制度更貼進(jìn)臨床護(hù)理工作。

1.4實(shí)事求是，建立和完善適合臨床的各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常檢查落實(shí)情況。對(duì)于不合理或無法達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)給予改進(jìn)。不要流于形式。

2.尊重和愛護(hù)每一名護(hù)士，建立良好的工作氛圍

2.1力求公平，注重一貫性 對(duì)每一位護(hù)士一視同仁，標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一，不能朝令夕改。對(duì)她們?cè)诠ぷ髦腥〉玫某煽兒蛢?yōu)點(diǎn)及時(shí)給予表揚(yáng)，并要求其它護(hù)士學(xué)習(xí)。而對(duì)她們?cè)诠ぷ髦写嬖诘娜秉c(diǎn)和不足及時(shí)指出并要求及時(shí)改正。

2.2注重友誼和信任，建立良好的上下級(jí)關(guān)系 首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人，了解他們的喜怒哀樂。盡量滿足護(hù)理人員的群體利益。另外，真正關(guān)心每一名護(hù)士，工作中及時(shí)給予指導(dǎo)，生活中給予幫助。榜樣的力量是無窮的，每個(gè)人都有優(yōu)點(diǎn)，而對(duì)于護(hù)士不要吝于表揚(yáng)。經(jīng)常表揚(yáng)，使她們更有自信心，工作熱情更高。

2.3 護(hù)士長平時(shí)工作中要以身作則，說話算數(shù)，一諾千金

護(hù)士長要主動(dòng)提高素質(zhì)修養(yǎng)方面的水平，不能只動(dòng)嘴指揮，平時(shí)要注意自己的言行，要求護(hù)士做到的，自己應(yīng)首先要做到，避免引起護(hù)士的反感而導(dǎo)致今后指揮失靈。

要用自己高尚的品格對(duì)護(hù)理人員起潛移默化的影響，要以身作則，處處起表率作用。在管理工作中要虛心求教，善于接受同道和第一線護(hù)士工作中的建議和意見，要把自己的主要精力放在科學(xué)管理、護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量控制、護(hù)理人員的培訓(xùn)和提高上。

2.4處理好各種人際關(guān)系 做醫(yī)生、護(hù)士和患者之間的橋梁。努力創(chuàng)建和諧的人際關(guān)系和工作環(huán)境。使病人得到最佳治療

3.不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，保護(hù)自己，減少醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生

3.1對(duì)平時(shí)工作中的出現(xiàn)典型病例、疑難病例進(jìn)行整理并保存相應(yīng)資料，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。 護(hù)理文書嚴(yán)格要求，嚴(yán)禁涂改。

3.2確保護(hù)理到位，必須有足夠的護(hù)理人員作保證。嚴(yán)格人員管理，所有單獨(dú)上班人員必須持證上崗

3.3教育護(hù)理人員樹立團(tuán)隊(duì)精神，并對(duì)工作中容易引起醫(yī)療事故的隱患及時(shí)消除.

3.4 在護(hù)理工中，護(hù)理人員難免會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的錯(cuò)誤 護(hù)士長批評(píng)護(hù)士前，應(yīng)根據(jù)護(hù)士的犯錯(cuò)原因以及錯(cuò)誤的輕重程度，錯(cuò)誤的性質(zhì)，而靈活地選擇批評(píng)的時(shí)機(jī)和方式方法，對(duì)老護(hù)士要注意尊重她們，有問題點(diǎn)到即止，對(duì)新護(hù)士既要熱情又要嚴(yán)格，出現(xiàn)差錯(cuò)邊批評(píng)邊指導(dǎo)，做示范給她們看，做好傳、幫、帶，使她們及時(shí)認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤。力求讓每個(gè)犯了錯(cuò)的人既能認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，心悅誠服地接受批評(píng)，又能不失自信，不斷地嚴(yán)格要求自己，在改正錯(cuò)誤的過程中，提高自己的護(hù)理水平

4.提高護(hù)士的人文素質(zhì)

4.1注重學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對(duì)不同年資護(hù)士，進(jìn)行不同的培訓(xùn)。

4.2加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，培養(yǎng)全體護(hù)士良好的個(gè)人素質(zhì)。

具體要求：要求護(hù)士工作中服務(wù)態(tài)度熱情有禮，與病人及家屬交談細(xì)心、耐心。平時(shí)接聽電話時(shí)語氣溫和委婉，態(tài)度謙遜有禮。工作中服裝整潔、舉止端莊、熱情有禮、富有同情心.

總之，護(hù)士長作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威信，增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李加列，宋雁賓.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的思路與方法[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（1）：47-48.

[2]黃美珍，蘭香.安全文化在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志，2008，43（7）：7-8.

作者簡介：

商亞娟，實(shí)驗(yàn)師，本科，現(xiàn)工作于西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

楊 榮（通訊作者）現(xiàn)工作于第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科。