中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)生物學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)課程的探索

韓 峻,李玉卿,宋 波,吳 靜,陳宗翰

(云南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,云南 昆明 650500)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分,《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案(試行)》對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出了開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)的要求并對(duì)綜合性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行定義:“綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識(shí)或本課程相關(guān)知識(shí)、原理或操作比較復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)。”[1]根據(jù)中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)人才培養(yǎng)目標(biāo)并結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),2007年我們開(kāi)始圍繞《醫(yī)學(xué)生物學(xué)》綜合性實(shí)驗(yàn)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué),對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法和手段進(jìn)行改革,將以往分割式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檫B續(xù)性、系統(tǒng)性、綜合性的整體技能訓(xùn)練,不僅提高學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性、整體性,還鍛煉了學(xué)生的綜合分析能力。經(jīng)過(guò)三年實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐,取得了一定的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),調(diào)查表明,開(kāi)設(shè)的綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容調(diào)動(dòng)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣,提高了教學(xué)效果,達(dá)到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。

一、醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

過(guò)去,醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容過(guò)于陳舊,實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目低水平重復(fù)、驗(yàn)證性、示教性的實(shí)驗(yàn)較多。造成學(xué)生操作機(jī)會(huì)較少,動(dòng)手能力差,激發(fā)不了學(xué)生的積極性,不利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)人才。

隨著醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展,新理論、新技術(shù)的不斷應(yīng)用,我們認(rèn)識(shí)到綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚺囵B(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、查閱資料能力、運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)解決問(wèn)題的能力,為了提高學(xué)生的參與意識(shí),加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),在醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上,將以往零散單一的實(shí)驗(yàn)重新組合成實(shí)用性強(qiáng)的綜合實(shí)驗(yàn),開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

二、研究?jī)?nèi)容

(一)重新編排實(shí)驗(yàn)大綱和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)生物學(xué)是中醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生的一門(mén)基礎(chǔ)課程,通常在一年級(jí)第一學(xué)期開(kāi)設(shè),它是醫(yī)學(xué)生最早接觸的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的基礎(chǔ)課之一。我院中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課面臨課時(shí)少,內(nèi)容多的困境,基于這種考慮,我們重新設(shè)計(jì)和編制實(shí)驗(yàn)大綱及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,將實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱分必做和選做兩部分,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為獨(dú)立開(kāi)設(shè)和非獨(dú)立開(kāi)設(shè)二大類(lèi)型。

在編寫(xiě)過(guò)程中,考慮到綜合性實(shí)驗(yàn)的選題應(yīng)體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容綜合性和實(shí)驗(yàn)方法的多元性,從最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法得到最準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果完成綜合性的實(shí)驗(yàn)。我們將每個(gè)實(shí)驗(yàn)按照基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)整理形成新的系統(tǒng)性,便于學(xué)生系統(tǒng)地理解基本知識(shí)和掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù),培養(yǎng)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)技能[2],使每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目都涉及到本課程相關(guān)知識(shí)、原理,運(yùn)用生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)方法和操作技能來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

(二)采取多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段。

1.采取引導(dǎo)、啟發(fā)、互動(dòng)式教學(xué)模式。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,教師是學(xué)生的指導(dǎo)者。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,采取引導(dǎo)、啟發(fā)、互動(dòng)式教學(xué)模式即引導(dǎo)學(xué)生思考所涉及的知識(shí)點(diǎn),啟發(fā)思考,這樣教師與學(xué)生產(chǎn)生互動(dòng),一方面加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作的理論指導(dǎo),另一方面教師掌握學(xué)生的思維,解答疑問(wèn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤理解,活躍實(shí)驗(yàn)氣氛,促發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的興趣,加深對(duì)理論知識(shí)的理解和實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法的掌握,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2.實(shí)行開(kāi)放性教學(xué)[3]。由于受教學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)限制,我們將實(shí)驗(yàn)操作性強(qiáng),選做的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,主要通過(guò)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)完成,學(xué)生可以跳出課程的限制,并根據(jù)自己的實(shí)際情況自由選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和時(shí)間,充分體現(xiàn)學(xué)生的自主選擇性。給學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)平臺(tái),保證實(shí)驗(yàn)開(kāi)放的時(shí)間,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

3.數(shù)碼顯微互動(dòng)教學(xué)。數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的應(yīng)用可以解決許多教學(xué)活動(dòng)中的實(shí)際問(wèn)題,如在顯微觀察時(shí),教師可以觀察到每名學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。如果學(xué)生有什么問(wèn)題,可以通過(guò)語(yǔ)音系統(tǒng)提問(wèn),教師可以與他進(jìn)行交流和溝通,更有效地解決實(shí)際問(wèn)題。

(三)實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的非常重要的一環(huán)。它既是對(duì)教學(xué)效果的良好檢驗(yàn),也是促進(jìn)教學(xué)效果的有力手段?？己藰?biāo)準(zhǔn)以學(xué)生實(shí)驗(yàn)思維、全程操作和實(shí)驗(yàn)結(jié)果為主的綜合考核,即由原來(lái)的單純實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)定,逐步改為實(shí)驗(yàn)成績(jī)有三部分組成:(1)課堂隨機(jī)提問(wèn),評(píng)定學(xué)生相關(guān)實(shí)驗(yàn)及理論知識(shí)的綜合運(yùn)用能力;(2)學(xué)生平時(shí)實(shí)驗(yàn)操作測(cè)評(píng),評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力;(3)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析能力,最后綜合評(píng)定出成績(jī),每項(xiàng)都占有一定比例。做到真正對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課堂中綜合表現(xiàn)的全面評(píng)價(jià)效果[4]。

三、研究結(jié)果

(一)調(diào)查結(jié)果。

為了解開(kāi)設(shè)的效果,我們?cè)谡n程結(jié)束后,以不記名的形式對(duì)2007級(jí)(237份)、2008級(jí)(270份)、2009級(jí)(242份)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,收回問(wèn)卷調(diào)查表共計(jì)749份,調(diào)查結(jié)果如下:

1.開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)是否感興趣問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果(附表)。

附表 開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)是否感興趣問(wèn)卷調(diào)查及反饋信息

2.開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。(1)你覺(jué)得醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的難易程度怎樣?A太難4.61%、B適中84.39%、C容易11%;(2)您是否喜歡這種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法?A喜歡53.8%、B一般38.71%、C不喜歡7.49%;(3)你是否掌握了本門(mén)課的實(shí)驗(yàn)技能?A是22.86%、B一般70.87%、C否6.27%;(4)你認(rèn)為此類(lèi)實(shí)驗(yàn)對(duì)你掌握所學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系及綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)怎樣?A很好17.54%、B比較好47.62%、C一般32.84%、D較差2.01%;(5)實(shí)驗(yàn)中與學(xué)生的協(xié)作能力怎樣?A很好24.56%、B比較好53.69%、C一般20.92%、D較差0.82%;(6)你認(rèn)為實(shí)驗(yàn)考核形式怎樣?A很好12.88%、B比較好43.61%、C一般40.03%、D較差4.03%;(7)實(shí)驗(yàn)課設(shè)施條件怎樣?A很好11.25%、B比較好34.23%、C一般47.88%、D較差6.67%。

(二)分析和討論。

1.你對(duì)醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課是否感興趣?結(jié)果表明:有88.25%學(xué)生對(duì)本門(mén)課綜合性實(shí)驗(yàn)是感興趣的,學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容具體、生動(dòng),可操作性強(qiáng),并能親手進(jìn)行操作,能夠獨(dú)立面對(duì)實(shí)驗(yàn),增強(qiáng)了獨(dú)立操作能力及動(dòng)手能力。但有11.75%的學(xué)生對(duì)本門(mén)課不感興趣,原因有:(1)招收了部分文科學(xué)生,本門(mén)課學(xué)起來(lái)比較困難;(2)部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)有畏懼感,特別怕接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物;這就要求老師耐心地引導(dǎo)他們,克服障礙,大膽進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

2.實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容難易度。有84.39%學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容適中,內(nèi)容不復(fù)雜,但要做好挺難的,需要多操作、練習(xí)。

3.教學(xué)方法。53.80%學(xué)生認(rèn)為喜歡這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法:(1)讓我們第一次親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,能充分的發(fā)掘和提高自己的動(dòng)手能力;(2)制作標(biāo)本的全過(guò)程、實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)等給我們留下的印象最深;(3)老師授課非常仔細(xì),有耐心,老師的教學(xué)方法很適于我們的學(xué)習(xí),很喜歡老師的授課方式。

4.實(shí)驗(yàn)技能方面。70.87%學(xué)生認(rèn)為操作過(guò)程中每個(gè)細(xì)節(jié)都需要把握好,膽大心細(xì),注意觀察,特別需要精細(xì)操作,才能達(dá)到理想結(jié)果,否則根本不可能出準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

5.知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用方面。有47.62%學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)生物學(xué)是入學(xué)以來(lái)第一門(mén)接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的課程,為今后實(shí)驗(yàn)操作打下基礎(chǔ)。老師的教學(xué)態(tài)度比較好,教學(xué)過(guò)程中對(duì)理論知識(shí)的詮釋比較透徹,細(xì)致耐心教會(huì)我們?cè)鯓邮褂蒙飳?shí)驗(yàn)儀器,操作規(guī)范,更加深刻地掌握所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí),實(shí)驗(yàn)過(guò)程更好地鍛煉我們的綜合能力,把我們所學(xué)的理論知識(shí)在其中得到了應(yīng)用。

6.在協(xié)作能力方面。有53.69%學(xué)生認(rèn)為,大部分實(shí)驗(yàn)都需要學(xué)生們團(tuán)結(jié)合作才能完成,學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)過(guò)程中養(yǎng)成了配合、協(xié)作的習(xí)慣,取長(zhǎng)補(bǔ)短,互相學(xué)習(xí),課堂氣氛活躍。同時(shí)也有利于老師與學(xué)生能夠進(jìn)一步的交流,有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

7.實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)。43.61%學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)形式比較好,在實(shí)驗(yàn)課上老師引導(dǎo)和提問(wèn),不僅有理論知識(shí)的內(nèi)容、而且實(shí)驗(yàn)操作現(xiàn)場(chǎng)打分、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的分析,綜合給出實(shí)驗(yàn)成績(jī)。

8.教學(xué)設(shè)備。有47.88%學(xué)生們認(rèn)為一般,只能滿足基本的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

四、結(jié) 論

(一)開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn),調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的復(fù)合性,實(shí)驗(yàn)手段與方法的多樣性,能給學(xué)生更多的自主性,增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力,讓學(xué)生自己動(dòng)手,親身體會(huì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程,每當(dāng)學(xué)生自己做出一張成功的裝片時(shí),都有一種自豪感(成就感),周?chē)鷮W(xué)生也會(huì)興奮,根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,要求每人寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,學(xué)生熱情高而自覺(jué)參與,操作訓(xùn)練所占比重較大,從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備到完成,大都由學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行,從而大大增加了學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì),對(duì)所學(xué)知識(shí)深化掌握且體會(huì)深刻,綜合應(yīng)用能力得到鍛煉和提高,因而調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

(二)從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),加強(qiáng)基本操作技能的訓(xùn)練。

既往的實(shí)驗(yàn)課,都是老師準(zhǔn)備好各種現(xiàn)成的裝片,學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)室按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)所描述的實(shí)驗(yàn)程序直接進(jìn)行觀察。這樣就導(dǎo)致部分學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)基本操作或?qū)嶒?yàn)基本操作能力較弱。為了改進(jìn)這種教學(xué)狀況,我們讓學(xué)生從動(dòng)物解剖、取材、制片到觀察參與整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。另外,當(dāng)學(xué)生們第一次進(jìn)行解剖操作時(shí),新奇與興奮、緊張與拘謹(jǐn)并存,動(dòng)作緩慢、不規(guī)范時(shí)有發(fā)生,我們會(huì)及時(shí)給予鼓勵(lì)和必要的指導(dǎo)。結(jié)果顯示,這樣做大大提高了學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本操作的能力。

(三)注重培養(yǎng)學(xué)生分析能力、科學(xué)思維。

醫(yī)學(xué)是生命的科學(xué),醫(yī)學(xué)生工作的對(duì)象是千變?nèi)f化的疾病,而且還有很多未知的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要探索。因此培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維,動(dòng)態(tài)分析能力和對(duì)知識(shí)的探索及創(chuàng)新精神至關(guān)重要。如:開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)可以精選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,正確選擇和運(yùn)用實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段,教師提出和臨床相關(guān)問(wèn)題,并引導(dǎo)學(xué)生思考解決,鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題的能力。

隨著高等教育的快速發(fā)展,實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備都有不同程度的改進(jìn)。摸索中醫(yī)院?！夺t(yī)學(xué)生物學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)更符合時(shí)代發(fā)展需要的新教學(xué)模式使我們進(jìn)一步意識(shí)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性,除了重視學(xué)生基本知識(shí)的掌握外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其基本操作、基本技能的培養(yǎng),使學(xué)生的學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng),開(kāi)拓視野和思路,使其成為既能動(dòng)腦又能動(dòng)手的開(kāi)拓型人才?？傊?綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程的建設(shè)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要組成部分,是培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)的應(yīng)用人才,提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。

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