妊娠母親血脂水平與新生兒體重的關(guān)系

雷月戎 陳淑華 王桂英

吉林吉化集團公司總醫(yī)院，吉林省 吉林市 132022

新生兒體重是評估新生兒健康水平的一個主要的生物學(xué)指標(biāo)，該指標(biāo)既能夠體現(xiàn)宮內(nèi)新生兒的營養(yǎng)和生長水平，又可以對新生兒以后的健康、發(fā)育和生長狀況起到一定的決定作用。本次臨床實驗對妊娠母親血脂水平與新生兒體重之間的關(guān)系進行了分析，現(xiàn)將本次臨床實驗的結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗以該院2005年1月—2010年1月所收治的200例妊娠女性為實驗對象，產(chǎn)婦年齡范圍20～40歲，平均年齡為（30±7）歲，孕周范圍在37～42周之間，平均孕周為（40±3.2）周。同時選取200例非孕女性作為對照組。所有實驗對象均無嚴(yán)重的糖尿病和心血管疾病。

1.2 方法

新生兒分娩0.5～1.5 h內(nèi)，采取1.5mL靜脈血，將血清分離出，并保存在-70℃中。根據(jù)操作規(guī)程，使用酶法測定產(chǎn)婦的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等指標(biāo)進行測定，依據(jù)成人血脂異常診斷方法的有關(guān)規(guī)定，對產(chǎn)婦的血脂水平進行評估：低H DL-C<1.04 m m ol/L，高L DL-C>4.14 m mol/L，高TG>2.26 m mol/L，高TC>6.22mmol/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，用χ2檢驗兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對計量數(shù)據(jù)使用t檢驗，如P < 0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂水平

妊娠女性組產(chǎn)婦LDL-C水平為（4.01±0.3），TG水平為（2.43±0.6），TC水平為（6.32±1.2），HDL-C水平為（0.74±0.4）；對照組女性LDL-C水平為（2.64±0.5），TG水平為（1.06±0.6），TC水平為（4.34±2.1），HDL-C水平為（1.02±0.4）。妊娠女性組LDL-C、TG和TC水平顯著高于對照組，而HDL-C水平顯著低于對照組，兩組患者的實驗數(shù)據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P < 0.05）。

2.2 新生兒體重

妊娠母親的LDL-C和TC水平和新生兒體重之間存在正相關(guān)關(guān)系，而與HDL-C之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，而TG水平與新生兒體重之間無直接聯(lián)系。如表1所示。

表1 妊娠母親血脂水平與新生兒體重關(guān)系分析

3 討論

新生兒體重是一項評估宮內(nèi)胎兒發(fā)育和生長情況的主要臨床指標(biāo)。一般妊娠情況下，產(chǎn)婦從第9周妊娠開始血脂水平會逐漸升高，而自第30周開始保持高水平的穩(wěn)定狀態(tài)。發(fā)生這一現(xiàn)象的主要原因在于：①血中孕激素、雌激素、胎盤激素、胰島素和胰高血糖素等因素會對患者的脂蛋白與血脂水平造成直接的影響，進而造成患者處于高血脂狀態(tài)；②產(chǎn)婦妊娠后，生活水平會發(fā)生明顯的提高，通常情況下，妊娠期女性會較多進食高脂肪、高蛋白類的營養(yǎng)食物，同時，活動量會逐漸降低，從而導(dǎo)致高血脂狀態(tài)[1]。然而，妊娠期女性血脂提高至一定水平后，宮內(nèi)胎兒的發(fā)育過程會產(chǎn)生一定的變化，并表現(xiàn)出生理性病變，以保證母體中胎兒能夠從血液獲得充分的脂類物質(zhì)。本次臨床實驗結(jié)果表明，妊娠期女性的LDL-C、TG和TC水平顯著高于普通對照組女性，且血脂水平異常的發(fā)生率也顯著高于正常女性。所以，需要將妊娠期女性的血脂水平控制在合理范圍內(nèi)[2]。妊娠期女性的HDL-C、LDL-C和TC等血脂水平與新生兒出生體重存在直接聯(lián)系，這一結(jié)果表明，妊娠期女性的血脂指標(biāo)和血脂水平會直接影響宮內(nèi)胎兒的發(fā)育和生長情況。青少年期體格情況與胎兒宮內(nèi)發(fā)育、生長水平存在直接的聯(lián)系，新生兒出生體重和青少年期體質(zhì)量指數(shù)之間呈U形關(guān)系。與正常體質(zhì)量指數(shù)胎兒相比，出生時的低體重兒發(fā)生肥胖的幾率約為2.00倍，而巨大兒發(fā)生肥胖的幾率約為2.29倍。由此可見，高血脂狀態(tài)的妊娠期女性，是造成青少年肥胖的一項主要高危因素。

綜上所述，需從女性妊娠期開始預(yù)防青少年肥胖癥的發(fā)生，加強血脂的定期檢測，為產(chǎn)婦提供正確的營養(yǎng)指導(dǎo)，將妊娠期女性的血脂水平控制在合理的范圍之內(nèi)，從而最大限度地降低巨大兒的發(fā)生率。

[1]何冰.妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平變化與新生兒出生體重的關(guān)系[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2008，39（10）：675-676.

[2]張燕生.妊娠糖尿病患者妊晚期甘油三酯水平與新生兒出生體重的關(guān)系[J].健康必讀，2011，1（10）：408-409.