李靜,李瑞芳,王國賢,李云
(1.遼寧醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室,遼寧 錦州121001;2.邯鄲市中醫(yī)院腦外科,河北 邯鄲056001)
我國2 型糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢,這對人民的健康造成嚴(yán)重威脅。糖尿病性肝病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一,持續(xù)高血糖及糖脂代謝紊亂導(dǎo)致脂肪肝、肝纖維化以及炎癥的產(chǎn)生[1]。研究證實(shí),在高脂高糖狀態(tài)下機(jī)體內(nèi)氧化、抗氧化系統(tǒng)失去平衡,而抗氧化治療在改善2 型糖尿病及其并發(fā)癥方面的應(yīng)用越來越受到重視。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是近年來發(fā)現(xiàn)的介導(dǎo)細(xì)胞凋亡的途徑之一,它不同于已知的死亡受體途徑和線粒體途徑。多種因素均可激活內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激,諸如高血糖、高血脂、高血壓、氧化應(yīng)激、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素[2-4]。
本研究通過高脂高糖飲食聯(lián)合小劑量鏈脲佐菌素(streptozotocin,STZ)注射的方法建立2 型糖尿病大鼠模型,該模型具有糖脂代謝紊亂、肝臟脂肪變性等特征,再給予α-硫辛酸進(jìn)行干預(yù)治療,并與維生素E比較,探討α-硫辛酸調(diào)節(jié)糖脂代謝,增加抗氧化能力,改善內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的作用機(jī)制以及對肝臟的保護(hù)作用。
α-硫辛酸(美國Sigma 公司),維生素E(浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠),鏈脲佐菌素(美國Sigma 公司),血糖檢測儀(美國強(qiáng)生公司),空腹血糖、血脂、肝血清酶學(xué)(AST、ALT)等指標(biāo)采用日立7020 全自動(dòng)生化分析儀,丙二醛(MDA),SOD,谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)試劑盒(南京建成科技有限公司),TUNEL 試劑盒(南京凱基科技有限公司),兔抗大鼠多克隆C-Jun 氨基端激酶(c Jun NH2-terminal kinase,JNK)抗體(Sant Cruz 公司);兔抗大鼠單克隆p-JNK 抗體(Cell Signaling 公司),SD 大鼠和飼料由遼寧醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。
健康雄性SD 大鼠50 只,體質(zhì)量150 ~200 g,隨機(jī)分為兩組。對照組10 只給予普通飼料飲食(碳水化合物60% +蛋白質(zhì)20% +脂肪10% +纖維素等其他成分10%),實(shí)驗(yàn)組40 只給予高脂飼料(基礎(chǔ)飼料79% + 膽固醇1% + 蛋黃酚10% + 豬油10%)喂養(yǎng)。1 個(gè)月后對實(shí)驗(yàn)組大鼠空腹12 h,腹腔注射小劑量STZ 35 mg/kg,72 h 后尾靜脈取血測定血糖,血糖濃度≥16.7 mmol/L 為造模成功,將造模成功的30 只大鼠隨機(jī)平均分為糖尿病模型組、α-硫辛酸組、維生素E 組。α-硫辛酸組給予60 mg/kg α-硫辛酸,維生素E 組給予20 mg/kg 維生素E,灌胃12 周;對照組和糖尿病組不予任何處理。
實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),腹腔注射戊巴比妥鈉進(jìn)行麻醉,經(jīng)頸總動(dòng)脈收集血標(biāo)本,保存在-20℃待測空腹血糖、血脂、AST、ALT 等指標(biāo)。迅速取出肝組織,配成10%的勻漿,分離血清,測量肝臟組織中MDA、SOD、GSH-Px 的活性。并迅速將肝組織分解,一部分-80℃凍存,待測蛋白質(zhì)印跡,另一部分常規(guī)包埋蠟塊待測TUNEL。
切片常規(guī)脫蠟水化,按試劑盒說明進(jìn)行肝組織切片細(xì)胞凋亡的原位檢測。鏡下觀察,隨機(jī)選取5個(gè)高倍視野。計(jì)算出平均每100 個(gè)細(xì)胞中的凋亡細(xì)胞數(shù),以百分?jǐn)?shù)(% )表示凋亡指數(shù)(apoptotic index,AI)。
取-80 ℃凍存肝標(biāo)本100 mg 加入裂解液中剪碎后移入1.5 mL 環(huán)氧樹脂管中,高速離心,取上清液用于蛋白定量。SDS-PAGE 電泳,半干轉(zhuǎn)法將蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到硝酸纖維素膜上,恒壓電泳,室溫封閉4 h,按0.1 mL/cm2膜面積加入一抗(p-JNK 抗體稀釋度1 ∶900,JNK 抗體稀釋度1 ∶1000),雜交2 h,封閉液漂洗后按0.1 mL/cm2膜面積加入二抗,室溫下?lián)u床雜交1 h,漂洗后加顯色劑,避光顯色2 ~5 min,條帶出現(xiàn),終止反應(yīng)。以β-肌動(dòng)蛋白作為內(nèi)參,進(jìn)行灰度分析,以灰度比值表示各組表達(dá)強(qiáng)度。
采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)均采用(±s)表示,多組間比較采用單因素方差分析,組間比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
與對照組比較,糖尿病模型組大鼠血糖、血脂和轉(zhuǎn)氨酶明顯增高(P均<0.05)。與糖尿病模型組比較,各給藥組肝臟AST、ALT 和血TG 水平降低(P<0.05);α-硫辛酸組血糖、TG 明顯下降,但血TC 無明顯變化。見表1。
表1 各組大鼠血糖、血脂及肝功能的比較±s,n=10Tab 1 Comparisons of the fasting glucose,blood lipid and liver function index among each group
表1 各組大鼠血糖、血脂及肝功能的比較±s,n=10Tab 1 Comparisons of the fasting glucose,blood lipid and liver function index among each group
a:P<0.05,與對照組比較;b:P<0.05,與糖尿病組比較;c:P<0.05,與維生素E 組比較
組別 血糖/mmol·L -1 TG/mmol·L -1 TC/mmol·L -1 AST/U·mL -1 ALT/U·mL -1.25 ±0.15糖尿病模型組 24.35 ±3.64a 2.07 ±0.76a 3.38 ±0.58a 27.10 ±0.78a 35.13 ±0.62a維生素E 組 22.61 ±2.81a 1.82 ±0.62a,b 3.07 ±1.25a,b 26.04 ±0.54a,b 29.54 ±0.36a,b α-硫辛酸組 16.87 ±2.56a,b 1.23 ±0.53a,b,c 3.25 ±1.42a 24.81 ±0.15a,b,c 26.55 ±0.18a,b,c F 值 22.741 9.750 11.743 17.471 14.364 P 值對照組 5.42 ±0.14 0.52 ±0.14 1.57 ±0.12 20.04 ±0.12 17<0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
與正常對照組比較,模型組大鼠MDA 增高,SOD、GSH-Px 顯著降低(tMAD=3.520,tSOD=3.467,tGSH=4.950,P<0.05)。與模型組比較,各給藥組肝組織SOD 及GSH-Px 活性均明顯增高。見表2。
表2 各組大鼠肝組織中MDA、SOD、GSH-Px 含量±s,n=10Tab 2 Comparisons of the hepatic MDA,SOD,GSH-Px level among each group
表2 各組大鼠肝組織中MDA、SOD、GSH-Px 含量±s,n=10Tab 2 Comparisons of the hepatic MDA,SOD,GSH-Px level among each group
a:P<0.05,與對照組比較;b:P<0.05,與糖尿病組比較;c:P<0.05,與維生素E 組比較
組別 MDA/nmol·mg -1 SOD/U·mg -1 GSH-Px/U·mg -1 6.04 ±2.08 45.22 ±6.78 25.36 ±4.48糖尿病模型組 10.90 ±3.38a 34.75 ±6.73a 17.54 ±2.24a維生素E 組 9.72 ±2.36a,b 40.51 ±5.71a,b 20.90 ±2.45a,b α-硫辛酸組 9.45 ±2.13a,b 42.15 ±6.13a,b,c 22.14 ±3.23a,b,c F 值 9.185 23.023 17.043 P 值對照組<0.01 <0.01 <0.01
正常細(xì)胞為藍(lán)紫色,凋亡細(xì)胞為棕色。正常對照組大鼠有少量肝細(xì)胞發(fā)生凋亡,糖尿病組和各給藥組均見凋亡細(xì)胞(圖1)。正常對照組凋亡指數(shù)為(3.02 ±1.15)%,糖尿病組為(26.34 ±7.33)%,α-硫辛酸組和維生素E 組依次為(11.37 ±3.42)%,(17.69 ±4.25)%。
圖1 TUNEL 檢測肝臟細(xì)胞凋亡指數(shù)(×400)Fig 1 Assessment of the apoptotic cells on liver by TUNEL staining
對照組、糖尿病組、α-硫辛酸組、維生素E 組大鼠肝臟組織p-JNK 蛋白表達(dá)水平分別為(0. 45 ±0.05)、(0.84 ±0. 28)、(0. 60 ±0. 07)和(0. 76 ±0.35)。與對照組比較,糖尿病組p-JNK 蛋白表達(dá)明顯增加(t=4.194,P<0.01);α-硫辛酸組較模型組明顯下降(t=2.667,P<0.01);維生素E 組較模型組也明顯下降(t=2. 183,P<0. 05)。見圖2。比較各組JNK 蛋白表達(dá)水平,結(jié)果顯示,各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
圖2 蛋白質(zhì)印跡法檢測各組大鼠肝臟p-C-Jun 和C-JNK 蛋白水平Fig 2 Protein expression of p-C-Jun and C-JNK in liver by Western blot
近年來,氧化應(yīng)激狀態(tài)在代謝綜合征和糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展中的作用日益受到重視。糖尿病性肝病已成為糖尿病的主要并發(fā)癥之一[5]。糖尿病的代謝紊亂導(dǎo)致的高血糖、高血脂使細(xì)胞內(nèi)活性氧(ROS)生成增加或清除不足,機(jī)體出現(xiàn)氧化應(yīng)激,從而影響組織細(xì)胞的代謝和功能,最終導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷,激活相關(guān)促凋亡基因,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡[6]。因此,氧化應(yīng)激是糖尿病的一個(gè)危險(xiǎn)因子。仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn),肝細(xì)胞的特點(diǎn)及其各種功能障礙,使其容易處于氧化應(yīng)激狀態(tài),再加上炎癥作用,更加劇了肝損傷。氧化應(yīng)激不僅是肝功能障礙的一部分,也是所有肝損傷的病理生理基礎(chǔ)[1,7-8]。本實(shí)驗(yàn)中,α-硫辛酸治療12 周,可降低2 型糖尿病大鼠血糖水平和血漿中TC、TG 的水平,一定程度上改善了2 型糖尿病的糖脂代謝紊亂,同時(shí),可使肝臟組織中MDA 含量顯著降低,SOD、GSH-Px 活性顯著升高,伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶活性的降低,說明α-硫辛酸在一定程度上修復(fù)了糖尿病時(shí)氧化應(yīng)激對肝臟的損傷。
ERS 是近年來發(fā)現(xiàn)的介導(dǎo)細(xì)胞凋亡的途徑之一,它不同于已知的死亡受體途徑和線粒體途徑。適量的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激可保護(hù)細(xì)胞,但過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。ERS 引起的細(xì)胞凋亡有一套自身的信號(hào)傳遞通路,稱為ER 相關(guān)性死亡(ER-associateddeath,ERAD)途徑。ERAD 途徑包含CHOP/GADD153 表達(dá)、JNK 的活化和capase-12 蛋白水解酶的活化[9]。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn),許多肝臟疾病的發(fā)生發(fā)展均與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激及其介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡有關(guān)[8]。高脂高糖飼料聯(lián)合STZ 法誘導(dǎo)的2 型糖尿病大鼠出現(xiàn)糖脂代謝紊亂,氧化應(yīng)激等因素引起ERS產(chǎn)生,通過JNK 信號(hào)通路激活凋亡前體蛋白Bax,這種分子可以增加線粒體的通透性,使線粒體釋放細(xì)胞色素C,激活胱門蛋白酶-3 和-7,最終導(dǎo)致細(xì)胞凋亡[10]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示糖尿病大鼠p-JNK 的表達(dá)顯著高于正常大鼠,證實(shí)糖尿病時(shí)存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激。其p-JNK 表達(dá)量明顯增高,細(xì)胞凋亡率增加,糖尿病模型組p-JNK 蛋白表達(dá)水平和凋亡率明顯高于正常組。這說明JNK 信號(hào)通路在2 型糖尿病大鼠肝臟疾病中具有重要作用。
α-硫辛酸被譽(yù)為萬能抗氧化劑,具有清除自由基和活性氧的能力[11]。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖尿病模型大鼠存在著明顯的氧化應(yīng)激和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激,而通過α-硫辛酸可調(diào)節(jié)糖脂代謝,增加其抗氧化能力,改善其ERS,推測其作用機(jī)制可能與其抑制JNK 通路的活化有關(guān)。
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