對妊娠高血壓疾病實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會

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對妊娠高血壓疾病實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會

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目的探討對妊娠高血壓疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所取得的效果，并總結(jié)體會。方法選取我院2011年5月～2012年3月收治的妊娠高血壓患者108例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各54例，對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組對輕、中、重度妊高癥患者采用不同的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，觀察護(hù)理效果，總結(jié)護(hù)理體會。結(jié)果觀察組中有75%的輕度妊高癥患者治愈，控制率為20%，53.8%的中度患者轉(zhuǎn)為輕度，控制率為19.2%，25%的重度患者轉(zhuǎn)為中度，控制率為50%。對照組中56.5%的輕度妊高癥患者治愈，控制率為13%，33.3%的中度患者轉(zhuǎn)為輕度，控制率為8.3%，14.3%的重度患者轉(zhuǎn)為中度，控制率為28.6%。觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論實(shí)施以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提高妊高癥患者的治療效果，確保母嬰安全，降低死亡率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；妊娠高血壓疾?。蛔o(hù)理體會

妊娠高血壓綜合征（PIH）簡稱妊高癥，屬于妊娠期特有的疾病，常在妊娠20周以后發(fā)生高血壓，表現(xiàn)為蛋白尿和水腫，嚴(yán)重時孕婦會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眼花，甚至抽搐、昏迷，最嚴(yán)重導(dǎo)致母嬰死亡[1]。采用以患者為中心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，對妊高癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可以促進(jìn)母嬰的健康，降低死亡率。我院在妊高癥患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年5月～2012年3月收治的妊娠高血壓患者108例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各54例，對照組患者，年齡在21～34歲之間，平均27.2歲，輕度23例，中度24例，重度7例。觀察組54例患者，年齡22～36歲之間，平均28.1歲，輕度20例，中度26例，重度8例。兩組患者年齡、高血壓程度等無明顯區(qū)別，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用院內(nèi)常規(guī)的護(hù)理服務(wù)對患者進(jìn)行入院宣教、住院護(hù)理和出院指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組采用小組包干責(zé)任制護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士對其所負(fù)責(zé)的患者實(shí)施相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括入院宣教、護(hù)理工作的流程及需要患者怎樣配合、患者病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物使用的注意事項(xiàng)、新生兒護(hù)理、出院指導(dǎo)、延伸護(hù)理等。

1.3 護(hù)理措施及體會入院時為患者安排安靜、光線弱的病房，耐心的向患者介紹病區(qū)的設(shè)施，詢問和觀察患者的病情，檢查患者是否有見紅、宮縮、羊膜早破等先兆反應(yīng)，檢測胎心和胎動是否正常。產(chǎn)后要經(jīng)常巡視病房，多與患者溝通，盡全力滿足患者需要，密切觀察患者的陰道流血量和血壓變化，向患者講解母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵患者母乳喂養(yǎng)，協(xié)助患者和家屬為新生兒沐浴、撫觸、喂奶、拍嗝、換尿布等。妊娠高血壓患者在使用冬眠合劑、硫酸鎂等解痙、降壓藥時，要注意觀察患者的血壓、尿量、膝腱反射、呼吸、脈搏等，向患者解釋藥物作用和注意事項(xiàng)，囑咐患者如果有異常反應(yīng)要及時通知醫(yī)護(hù)人員。在對患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的同時對患者進(jìn)行健康宣教，這樣的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式不但可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任度。

1.4 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有效：輕度患者治愈，中度患者轉(zhuǎn)為輕度，重度患者轉(zhuǎn)為中度，患者的血壓得到一定的控制。治愈率=有效數(shù)／患者數(shù)，控制率=控制人數(shù)／患者數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一個月后隨訪，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組。

表1 妊娠高血壓患者的護(hù)理效果

由表1可以看出，觀察組的重度、中度、輕度患者的治愈率都顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的各程度患者的控制率也顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指的是以患者為中心的人性化護(hù)理模式，實(shí)施時加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，注意細(xì)節(jié)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但可以提高護(hù)理質(zhì)量，還可以保證患者的身心健康[2]，也是衡量醫(yī)院的整體水平、護(hù)理技術(shù)水平和整體素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。

產(chǎn)科的高危產(chǎn)婦，通常都合并其他科疾病，所以護(hù)士不但要掌握產(chǎn)科知識，也要了解其他科專業(yè)知識，還要具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，精湛的護(hù)理技術(shù)，高尚的道德情操，以及早的控制患者的病情和為重患者的搶救[3]。工作中要落實(shí)護(hù)理程序，細(xì)化護(hù)理工作流程，為患者營造溫馨、舒適、專業(yè)、安全的就醫(yī)環(huán)境，協(xié)助家屬做好母嬰護(hù)理和患者的心理疏導(dǎo)，利用產(chǎn)后隨訪和電話咨詢，跟蹤了解患者的陰道惡露、母乳喂養(yǎng)、子宮恢復(fù)、新生兒臍帶脫落、新生兒黃疸、新生兒體重和身長等情況，這樣可以延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的范圍。

總之，對妊娠高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效控制患者的血壓，降低母嬰死亡率，節(jié)省了住院時間和醫(yī)療費(fèi)用，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的信譽(yù)度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王初紅.123例妊娠高血壓的臨床觀察及護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(27)：5833.

[2] 劉英.優(yōu)化整體護(hù)理構(gòu)建和諧醫(yī)院[J].全科護(hù)理,2010,8(12c)：3359.

[3] 張潔玲,王桂英.妊娠高血壓綜合征的護(hù)理體會[J].護(hù)理研究, 2008,17(supple.1B)：67.

R694

B

1673-5846(2013)02-0564-02

1山西省人民醫(yī)院產(chǎn)科，山西太原 030012

2山西省煤炭中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西太原 030012